Tandvärk ger alltid mycket obehag, eftersom det berövar en person möjligheten att sova, arbeta och till och med äta norm alt. Apikal parodontit är en av de mest komplexa och problematiska sjukdomar som måste behandlas.
Allmän beskrivning
Den presenterade patologin är en inflammatorisk process som är lokaliserad i parodontala vävnader i toppen av tandroten. Det sträcker sig till andra delar av kronan: dentin och cement. I vissa fall är till och med alveolbenet påverkat.
Kännetecknande för sjukdomen är skador på ligamenten som fixerar tanden i alveolen. Dessutom störs integriteten hos den kortikala plattan i benet, den hårda vävnaden växer och smärtsamma cystor uppstår i kronans område.
Apikal parodontit är lika vanligt hos män som kvinnor i åldern 20-60. I denna sjukdom ligger fokus för den inflammatoriska processen på toppen av roten. Dessutom kan själva kronan, liksom de mjuka vävnaderna runt den, påverkas.
Orsaker till utvecklingen av patologi
Apikal parodontit kan utvecklas på grund av följande faktorer:
- Överbelastning av tanden, trauma eller blåmärken på kronan.
- Sinusinit.
- Okvalificerad och felaktig behandling av tandsjukdomar.
- Osteomyelit (benpatologi).
- Det avancerade stadiet av pulpit. I det här fallet dör tandnerven och parodontiet infekteras.
Klassificering av patologi
Apikal parodontit kan delas in i följande typer:
- Traumatisk. I det här fallet utvecklas patologin som ett resultat av ett blåmärke, deformation och fraktur på kronan, kronisk tandskada.
- Medicinsk. Anledningen till detta är ett mycket giftigt antiseptiskt medel som används inom tandvården. Läkemedlet tränger in i parodontala vävnader, varefter den inflammatoriska processen börjar utvecklas.
- Smittsamt. Denna typ av patologi är resultatet av stafylokocker eller streptokockskador på vävnaderna som omger tanden. Orsaken till utvecklingen av infektiös apikal parodontit är också obehandlad pulpitis.
Sjukdomen kan också klassificeras efter kursens karaktär:
- Akut apikal parodontit. Det kännetecknas av en hög intensitet av symtom. Det utvecklas snabbt och kraftigt. Denna typ av sjukdom kan också delas in i purulent och serös.
- Kronisk apikal parodontit. I det här fallet är symtomen inte särskilt uttalade, men patienten har periodvis en exacerbation. Den kroniska formen kan också vara granulomatös, fibrös och granulerande.
Symtom på sjukdomen
Innan man behandlar denna sjukdom är det nödvändigt att överväga hur den yttrar sig. För en akut form av patologi är följande symtom karakteristiska:
- Pulserande smärta. Dessutom kan hon ge både i whisky och i pannan.
- Svullnad uppträder i området för den drabbade tanden.
- Ökade submandibulära noder.
- Mobility of the Crown. I vissa fall kan patienten förlora det.
- Tillräcklig huvudvärk.
- Röda tandkött.
- Temperaturen stiger till 37-38 grader.
- Smärtsam reaktion på varmt och kallt. Obehagliga känslor uppstår även med en lätt beröring på tanden.
Kronisk apikal parodontit kännetecknas av att den kliniska bilden är mindre uttalad. Under remissionsperioden fortskrider sjukdomen i allmänhet nästan asymptomatiskt. Även om patienten periodvis känner någon form av obehag, så är det obetydligt. Dessutom utvecklar en person dålig andedräkt när han äter.
Särdrag i sjukdomsförloppet
Det beror helt på typen av patologi. Om den har en akut karaktär kan den yttra sig i följande former:
- Purulent. Här är en utmärkande egenskap frigörandet av en trögflytande grumlig vätska med en grönaktig nyans, som har en obehaglig lukt.
- Serös. Patienten har ett nästan genomskinligt exsudat i det drabbade området, som är luktfritt.
Kronisk parodontit visar sig i följande former:
- Fibröst. Fördet kännetecknas av närvaron av en obehaglig lukt, eftersom det finns en karies hålighet i kronan.
- Granulerar. Patienten har obehagliga smärtsamma förnimmelser när han biter på den drabbade tanden, en känsla av fullkomlighet. En fistel med purulent innehåll bildas inuti.
- Granulomatös. En person känner konstant obehag i området för den sjuka kronan. Dessutom bildas ett granulom vid rotspetsen. Dessutom kan den bli ganska stor.
Faser av förloppet av en akut form av patologi
Akut apikal parodontit av pulpalursprung eller en sjukdom som har utvecklats av annan anledning har bara två utvecklingsstadier:
- I början av den inflammatoriska processen uppträder en fas av periodontal berusning. I detta skede finns det långa värkande smärtor. I det här fallet blir den drabbade tanden alltför känslig, vilket känns när man biter på den.
- I detta skede finns det en uttalad exsudativ process. I det här fallet känns smärta konstant. Smärtan uppträder även med en lätt beröring på tanden och kan stråla ut till andra delar av huvudet.
Seröst eller purulent exsudat sprider sig aktivt, så mjukvävnadsödem uppstår i det drabbade området. Dessutom finns en ökning av regionala lymfkörtlar.
Diagnostiska funktioner
För att bota den presenterade patologin är det nödvändigt att ansökase en tandläkare för en noggrann undersökning. Diagnos av apikal parodontit är inte svårt och inkluderar följande studier:
- Detaljerad registrering av patientens besvär. Denna undersökning utförs endast i närvaro av en akut form, eftersom kronisk patologi har en mindre uttalad klinisk bild.
- Extern undersökning av patienten. Läkaren kan se en purulent fistel, svullnad i mjukvävnad och andra synliga tecken på den patologiska processen.
- Obligatorisk och grundläggande är den radiografiska diagnosen akut apikal parodontit. Bilderna kommer att visa omfattningen av benvävnadsdestruktion, små expansioner av den periapikala fissuren. Gränserna för det drabbade området kan vara suddiga eller tydliga. En röntgen kan upptäcka en periodontal cysta (en väldefinierad formation vid rotspetsen). Röntgenstrålar kommer också att hjälpa till att bestämma typen av parodontit: fibrös, där en avsevärt förstorad periodontit gap är synlig, och granulär (alveolär benvävnad förstörs).
De här metoderna för att diagnostisera apikal parodontit är de viktigaste. Vanligtvis krävs ingen ytterligare forskning.
Funktioner för behandling av sjukdomen
Om en person har apikal parodontit är behandlingen standard, oavsett utvecklingsform. Terapin inkluderar följande steg:
- Mekanisk. Det drabbade området förbereds för vidare behandling. Det vill säga, först öppnas tanden i vilken det inflammatoriska observeras.bearbeta. Därefter rengörs den drabbade massan, liksom vävnaderna som omger den. Läkaren utför alla manipulationer med lokalbedövning.
- Antiseptisk behandling. För att göra detta är det nödvändigt att först förstora och desinficera rotkanalerna med hjälp av ultraljud. Dessutom används antiinflammatoriska och antibakteriella pastor för att förstöra patogen mikroflora. För att förbättra tillståndet i munhålan kan sköljning med örtavkok indikeras.
- Slutlig kanalfyllning, som utförs med efterföljande röntgenkontroll. Om tanden är allvarligt skadad sätts en krona på den.
Om en abscess hittades hos en patient är det nödvändigt att säkerställa utflödet av exsudat. Efter att mekanisk rengöring har utförts kommer det att vara nödvändigt att utföra en benåterställningsprocedur.
Om akut apikal parodontit har diagnostiserats, bör behandling ske omedelbart. Annars kommer det att övergå till en kronisk form, som är mycket svår att behandla.
Funktioner för kirurgisk behandling av sjukdomen
Standardterapi kanske inte är effektiv i vissa fall. Därför används kirurgiska ingrepp ofta i terapeutiska syften:
- Apikoektomi - resektion av rotspetsen. Oftast är denna procedur indikerad för patienter med en kronisk form av sjukdomen, där ett granulom eller cysta bildas. Syftet med operationen är att ta bort neoplasmen och en liten del av tanden. Proceduren varar från 30 minuter till en timme, medanlokalbedövning används.
- Amputation av tandroten. Ett sådant ingrepp kan användas om flera rötter observeras under kronan. Detta kan också ta bort en del av den drabbade kronan.
- Kronar-radikulär separation. Om tanden har 2 rötter, är den uppdelad i två delar, som var och en behandlas separat.
I extrema fall tas hela tanden bort tillsammans med roten. Detta bör endast göras om förstörelsen av hårda vävnader är så stark att kronan inte kan uppfylla sitt funktionella syfte.
Behandlingsprognos och möjliga komplikationer
I de flesta fall är behandlingen framgångsrik och den sjuka tanden är helt botad. I det här fallet är tidig diagnos av sjukdomen mycket viktig, liksom ett kompetent tillvägagångssätt från läkaren. Men i vissa fall kan parodontit leda till komplikationer:
- Bildning av en fistel eller cysta.
- Inflammatorisk process i ben- och käkvävnad.
- Odontogen bihåleinflammation.
- Sepsis.
Självklart är komplikationer inte så vanliga, men ingen är immun mot dem.
Sjukdomsförebyggande
För att undvika svår smärta och annat obehag, samt att inte tappa en frisk tand, måste du följa enkla förebyggande åtgärder:
- Vi får inte glömma munhygienen: borsta tänderna två gånger om dagen, använd tandtråd vid behov, samt antiseptiska sköljningar. Pastan bör inte innehålla fasta stora partiklar.
- Intedet är värt att ladda kronorna för mycket. Stor mekanisk påverkan på tänderna bör uteslutas. Det vill säga, du kan inte knäcka nötter eller fast föda.
- Två gånger om året bör du göra en förebyggande kontroll hos tandläkaren. Men om det finns symtom på någon tandsjukdom måste du kontakta tidigare.
- Det är viktigt att observera rätt kost, som ska vara varierad och hälsosam. Det är bättre att begränsa konsumtionen av godis, kaffe, samt kolsyrat vatten, vilket påverkar emaljen negativt.
- Om en person har inflammatoriska sjukdomar i kroppen måste de botas i tid för att förhindra smittspridning.
Hur som helst, patologier i munhålan kan inte bara leda till förlust av tänder utan också till störningar i tarmarna. Därför bör alla tandsjukdomar behandlas snabbt. Håll dig frisk!
