Att utplåna endarterit i de nedre extremiteterna är en mycket farlig sjukdom som ignorerar symptomen som senare kan leda till amputation. Tyvärr, i de inledande stadierna, när läkemedelsbehandlingen är mest effektiv, manifesterar sig patologin praktiskt taget inte, vilket gör det svårt att diagnostisera. Endarterit kan lätt förväxlas med vissa andra sjukdomar, ett sådant problem förekommer oftare hos män (det kan till och med med säkerhet sägas att övervägande det starkare könet lider av utplånande endarterit).
Beskrivning av sjukdomen
Utplånande endarterit i extremiteterna är en inflammatorisk sjukdom i blodkärlen som är av kronisk natur. Som ett resultat av patologiska processer störs blodcirkulationsprocessen, vilket så småningom leder till fullständig stängning av artärens lumen och bildandet av gangren. Som regel är inflammation lokaliserad i benens och fötternas kärl.
När sjukdomen fortskrider kommer mindre syre in i benen, vilket oundvikligen leder till vävnadsskador, störningar av kroppsdelarnas normala funktion och deras nekros. Mestadels lider män av denna patologi. Förhållandet mellan manliga patienter och kvinnor med samma diagnos är 99:1. Utplånande endarterit i de nedre extremiteterna är en av de vanligaste orsakerna till benamputation hos relativt friska, unga och arbetsföra män.
I vissa fall förväxlas sjukdomen av misstag med ateroskleros obliterans. Symtomen på utplånande endarterit och åderförkalkning är likartade, men sjukdomarna har olika uppkomstmekanismer. Så endarterit påverkar vanligtvis en grupp människor i ung ålder (från tjugo till fyrtio år), lokaliserad i benens och fötternas arteriella kärl. Utplånande ateroskleros är en manifestation av systemisk ateroskleros, den bestäms hos äldre patienter, drabbar främst stora kärl och är utbredd.
Den sjukdom som ligger närmast utplånande endarterit i extremiteterna är tromboangiit, eller Buergers sjukdom. Denna patologi påverkar män i medelålderskategorin. De flesta patienter som diagnostiseras med sjukdomen är storrökare. Sjukdomarna som anges ovan behandlas framgångsrikt endast i de tidiga stadierna. I de senare stadierna kan bara amputation av extremiteter hjälpa.
Orsaker till endarterit
Exakt listaDet medicinska samfundet har ännu inte bildat orsakerna eller riskfaktorerna för att utplåna endarterit. Det var inte möjligt att ta reda på exakt vad som orsakade uppkomsten av sjukdomen hos en viss person. Det är känt att kroppen helt enkelt börjar producera ämnen som skadar väggarna i sina egna blodkärl. Därefter utvecklas en inflammatorisk process i dem. Senare bildas bindväv på de drabbade områdena, vilket minskar luckorna. Orsakerna till produktionen av sådana antikroppar är inte heller helt klarlagda ännu.
Det finns bara teorier om orsakerna till att utplåna endarterit i extremiteterna. Det är allmänt accepterat att patologi utvecklas på grund av olika infektioner som inte behandlas, mot bakgrund av ateroskleros i benen, olika typer av blodkoaguleringsstörningar eller som en manifestation av en allergi mot nikotin hos storrökare. Det är känt att de som röker är mest mottagliga för endarterit.
Patologi kan också utvecklas mot bakgrund av långvariga eller kortvariga, men mycket starka påfrestningar, med konstant hypotermi i benen. Riskgruppen inkluderar de som någon gång fått köldskador på fötterna. Dessutom, som redan nämnts, är män benägna att utplåna endarterit. Kroniska infektioner, skador på armar och ben, dysfunktion i binjurarna och könsorganen och en minskning av antalet lymfocyter i blodet leder till ett förlängt spastiskt tillstånd i kärlen (vilket också är en riskfaktor).
Sjukdomens patogenes
I det tidigaste skedet av utvecklingen av sjukdomen utvecklas endast vaskulära spasmer. Detta åtföljs av en förtjockning av det inremembran av kärlväggarna, patologiska förändringar. Därefter uppstår trofiska störningar, degenerativa processer som leder till förträngning eller till och med fullständig blockering av artärens lumen. Längden på ett sådant patologiskt område kan vara från två till tjugo centimeter.
Nätverket som utvecklas runt detta skadade område upphör med tiden att tillhandahålla vävnadernas funktionella behov. Därefter utvecklas cirkulationssvikt. En person som lider av utplånande endarterit, i detta skede av utvecklingen av sjukdomen, börjar märkbart h alta, svår smärta uppstår. Om de tidigare endast observerades med överdriven belastning, kan de nu också uppstå när de går (löpning, fysiska övningar) och i vila. Mot bakgrund av den underliggande sjukdomen utvecklas neurit (ischemi).
När det gäller utplånande endarterit, särskiljer läkare fyra stadier. Vid den första börjar dystrofiska förändringar i de neurovaskulära ändarna att utvecklas. Det finns inga symtom, så det är ännu inte möjligt att påbörja behandling av utplånande endarterit i de nedre extremiteterna i detta skede. Alla störningar som kan dra en persons uppmärksamhet på utvecklingen av sjukdomen kompenseras av blodcirkulationen.
I det andra skedet åtföljs vasospasm av brist på blodtillförsel och oförmåga att fylla på det på bekostnad av kroppens inre resurser. Denna fas av sjukdomen kännetecknas av sådana kliniska manifestationer som kalla fötter nästan kleventuell omgivningstemperatur, trötthet, periodisk smärta och hälta förekommer.
Det tredje stadiet kännetecknas av trofiska störningar i skikten av kärlväggen. Pulsationen i artärerna försvagas. Smärta uppstår nu i ett lugnt läge. Den fjärde fasen är den fullständiga trombosen av kärlen. Detta stadium är irreversibel, patienten utvecklar vävnadsnekros och gangren i extremiteten. Ingen medicin eller annan icke-radikal terapi kommer att stoppa patologin. Endast amputation av extremiteten hjälper i det fjärde steget.
Sjukdomsklassificering
I kvantitativ mening skiljer sig symptomen på utplånande endarterit i de nedre extremiteterna lite beroende på typ av sjukdom, men detta påverkar smärtsyndromets svårighetsgrad. Med en begränsad form påverkas endast artärerna i de nedre extremiteterna, sjukdomen fortskrider ganska långsamt, vilket gör det möjligt att vidta lämpliga åtgärder i tid. Generaliserad endarterit påverkar inte bara blodkärl utan även grenar av aortan, hjärnan och kransartärerna.
Baserat på hur allvarligt smärtsyndromet är, finns det fyra stadier av extremitetsischemi vid utplånande endarterit. Till en början, det enklaste, känner patienten obehag när han går en sträcka på en kilometer eller mer. På den andra patienten kan gå mer än 200 m (steg II A) eller mindre (steg II B) innan smärtan börjar. I tredje graden, innan smärtan börjar, är det möjligt att gå ett avstånd på upp till 25 m. Det kännetecknas också av smärta i vila. Det fjärde steget kännetecknas av bildandet av nekrotiska defekter och konstant obehag, vilket ökar med belastningen på benen. Bilder på utplånande endarterit i framskridet stadium är chockerande.
Symtom på endarterit
Låt oss gå vidare till symptomen och behandlingen av utplånande endarterit i de nedre extremiteterna. Först börjar patienten känna lätt obehag vid överdriven ansträngning, trötthet uppstår, kramper i vader och fötter och tårna blir domna. Många får kalla fötter. I vissa fall, i detta skede, börjar blodproppar bildas i venerna i de nedre extremiteterna. I framtiden intensifieras alla ovanstående symtom, smärta uppträder under promenader, ibland kan hälta märkas. Patienten är redan tvungen att ta vilopauser när han går.
Vanligtvis är smärtan koncentrerad till området för fingrarna, fotsulorna, i underbenets muskler. Huden kan bli mycket torr, skala av, få en blåaktig nyans. Tånaglar börjar växa långsammare, deformeras, går sönder och exfolierar. Det kan vara håravfall på benen. Pulsationen av artärerna känns svagare. Då börjar smärtorna intensifieras på natten, musklerna atrofierar, huden sväller, trofiska sår kan bildas på fötter och fingrar. Blodflödet i artärerna på fötterna bestäms inte längre genom sondering.
I det sista stadiet av utvecklingen av sjukdomen diagnostiseras kallbrand i de nedre extremiteterna. Uppkomsten av patologi är förknippad med den negativa effekten av externa faktorer (till exempel orsakade av skärsår ellersår, kränkning av hudens integritet) på det befintliga såret. Kalbren påverkar ofta fingrar och fötter, ibland sprider sig till benen. Toxemi, som snabbt utvecklas med kallbrand, kräver obligatorisk amputation av extremiteten.
Diagnos av sjukdom
Diagnos av utplånande endarterit involverar flera sätt. Läkaren kommer att samla in en anamnes, genomföra en serie tester för att identifiera otillräcklig blodtillförsel till lemmen. Termografi, angiografi, reovasografi, ultraljud, oscillografi och liknande metoder hjälper till att fastställa diagnosen. För att upptäcka vaskulära spasmer utförs en parrenral blockad.
Behandling av endarterit
I de tidiga stadierna är behandling av utplånande endarterit i extremiteterna möjlig med mediciner. Terapi syftar som regel till att eliminera den inflammatoriska processen, lindra spasm i kärlväggen, förbättra blodcirkulationen och förhindra trombos. Antispasmodika (nikotinsyra eller drotaverin), antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider, vitaminkomplex (vitamin E, C, B är särskilt användbara), antikoagulantia används som en del av kursen. Intraarteriella injektioner av alprostadil visas.
Effektiv och balneologisk behandling, sjukgymnastik, syresättning. Hydrosulfid, barrträd, radonbad, fotbad, elektrofores, ozoceritapplikationer kan utföras vid spabehandlingen. En förutsättning för framgångsrik behandling är patientens fullständiga vägran att röka tobak.i vilken form som helst.
Operation för utplånande endarterit är indicerat för svår hälta, svår smärta som uppstår i vila. Interventionen kan vara palliativ, det vill säga förbättra artärernas funktion, eller rekonstruktiv. I det senare fallet återställer läkare nedsatt blodcirkulation. Sådana operationer kan involvera arteriell ersättning, men utförs sällan. Indikationen för amputation är progressivt kallbrand. Om nekrosen har en tydlig gränslinje kan nekrotomi eller amputation av en mindre del av extremiteten begränsas.
Folkmedel
Understödjande behandling av utplånande endarterit är möjlig med hjälp av alternativ medicin. Riktigt effektiva folkläkemedel kommer endast att vara i de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen, och även då bör de användas uteslutande i kombination med de "officiella" läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren. Behandling av utplånande endarterit hemma utförs med avkok av medicinska örter som har renande egenskaper, förhindrar inflammation, återställer blodkärlens väggar, stärker dem.
Det kan till exempel hjälpa en samling av johannesört, kamomill, rölleka, majsstämpel och björkknoppar. Torra örter (de kan köpas på alla apotek) bör tas i lika stora proportioner. Du behöver en glasburk med tättslutande lock. En matsked av samlingen bör endast hällas med 0,5 liter kokt vatten. Blandningen infunderas i 30 minuter. Honung kan läggas till detta örtte. Drick den kylda sammansättningen bör vara på morgonen och kvällen, 30 minuter före måltid. Den bästa effekten kan uppnås om du dricker avkoket i kurser: ta kompositionen i en månad, ta en paus nästa månad.
För att förbereda ytterligare en läkande komposition behöver du åkerfräken (40 gram), hagtorn (100 gram) och bergsbestigare (60 gram). En halv matsked av en sådan torr blandning måste hällas med ett glas vatten (kokande). Folkmedicinen kommer att infunderas i en halvtimme. Efter det måste du dricka en kurs på en månad. Drick en matsked 30 minuter före måltid, tre gånger om dagen.
Dillfrön, japansk sophora, vit mistel, helichrysum är bra för att rena blodkärlen. Det rekommenderas att rengöra blodkärlen 3-5 dagar i rad för att dricka starkt te med mjölk med några timmars mellanrum. Vanlig potatisbuljong och citrusblandning hjälper. Den senare är tillagad av citroner och apelsiner. Citrusfrukter (en i taget) måste krossas i en mixer, tillsätt en tesked honung till purén, blanda, överför till en glasburk. Denna sammansättning (tre teskedar) bör konsumeras en gång om dagen före måltider.
Användningen av blått jod är mycket effektivt. En tesked stärkelse ska spädas i 50 ml vatten, tillsätt en tesked socker, en nypa citronsyra till blandningen. Tillsätt 150 ml kokande vatten (cirka tre fjärdedelar av en kopp). När folkmedicinen har svalnat måste du lägga till en tesked jod (5%) där. Drick en matsked en gång om dagen. Jod tar bort kolesterol från blodet, renar blodkärl,stärker hjärtmuskeln och stärker kroppens immunförsvar. En sådan komposition bör användas med försiktighet, eftersom den kan orsaka en allergisk reaktion. Om detta händer måste du helt överge denna folkmedicin.
läkarprognos
Scenariot för utveckling av utplånande endarterit beror i varje enskilt fall på eliminering av de negativa effekterna av provocerande faktorer, minimering av skador och olika skador i de nedre extremiteterna, regelbundenhet av läkemedelsbehandling och observation av en vaskulär kirurg. Under gynnsamma omständigheter är det möjligt att upprätthålla remission under lång tid och undvika utvecklingen av sjukdomen. Annars är lemamputation oundviklig.
Sjukdomsförebyggande
För att förhindra utvecklingen av sjukdomen eller avsevärt minska spridningshastigheten måste du följa några regler. Se till att kategoriskt avstå från rökning, det är önskvärt att utesluta alkoholh altiga drycker. Tillåt inte hypotermi eller förfrysning av benen, vistas inte i kylrum under lång tid.
För s alt, kryddig och fet mat bör uteslutas från kosten. I allmänhet är det bättre att hålla sig till reglerna för en hälsosam kost fortlöpande - detta kommer att bidra till att minska risken för många sjukdomar. Dessutom är sport användbara, men det är nödvändigt att skydda benen från blåmärken och andra skador. När det gäller fysisk aktivitet är de mest användbara löpning, simning och cykling. Definitivtlånga promenader rekommenderas.
Du måste vara uppmärksam på valet av skor. Fötter ska inte frysa, svettas, klämmas. Huden behöver andas. Om möjligt bör du välja högkvalitativa skor gjorda av naturliga material, bekväma. Det är nödvändigt att ha minst två par skor per skift för att inte bära våta och torra stövlar inte på centralvärmeelement, utan på ett naturligt sätt.
Varje dag måste du tvätta dina fötter med varmt vatten och tvål. Då och då är det lämpligt att använda en närande fotkräm. Det är bra att applicera det innan du går och lägger dig och lägga varma strumpor ovanpå.
Alla ovanstående åtgärder hjälper till att bromsa utvecklingen av sjukdomen något, om den redan inträffar. När en diagnos väl har ställts bör dessutom lämplig behandling inledas omedelbart.
