En av de komplexa sjukdomarna är schizofreni. För patienten, hans vänner och familj är detta ett förödande och förvirrande tillstånd. En person med schizofreni är omedveten om sin egen försämring, förlusten av vissa funktioner. Vänner och familjemedlemmar förstår inte vad som händer. Ofta tillskriver andra de observerade symtomen depression eller tror att personen helt enkelt är lat eller har ändrat sin världsbild. För läkare är schizofreni en långvarig och progressiv sjukdom. Ju längre sjukdomen varar, desto sämre är prognosen. I detta avseende är frågan om hur man bestämmer schizofreni hos en person med ögon, utseende, beteende, tal, tankar, humör extremt viktig.
Vad är schizofreni?
Det här är en kronisk sjukdom, en allvarlig psykisk störning. Ofta fortsätter det med en invalidiserande karaktär. Schizofreni förekommer i alla länder. Statistisk information visar att av 1 000 personer upplever 7 till 9 personer denna sjukdom under sin livstid.
Det finns många myter om schizofreni. Till exempel är kärnan i en av dem att sjukdomen är ärvd. Detta är felaktig information. Det är inte själva sjukdomen som ärvs, utan anlaget för att det uppstår. Om i ett gift par både mannen och hustrun är sjuka i schizofreni, betyder det inte att de kommer att få ett sjukt barn. Barnet kan födas helt friskt.
En annan myt är att människor med schizofreni är farliga, galna eller underlägsna samhällsmedlemmar. Detta är inte heller sant. Modern medicin har i sin arsenal sätt att behandla denna psykiska störning. Många människor med diagnosen schizofreni lever ett norm alt liv.
Innan vi överväger hur man bestämmer schizofreni hos en person utifrån utseende, ögon, beteende, tal, tankar, humör, kommer vi att ägna mer uppmärksamhet åt orsakerna till denna sjukdom. Psykiatriker kan inte identifiera någon specifik orsak. Olika faktorer och mekanismer beaktas: ärftlighet, autoimmun process, strukturell och funktionell skada på vissa hjärnstrukturer, etc. Den mest populära bland specialister är den biopsykosociala modellen för utveckling av schizofreni. Sjukdomen, enligt denna modell, utvecklas på grund av den kombinerade påverkan av biologiska, psykologiska och sociala faktorer på kroppen.
Hur identifierar man schizofreni hos en person?
Vetenskaplig forskningvisade att både kvinnor och män är lika mottagliga för denna sjukdom. Hur avgör man om en person har schizofreni eller inte? Sjukdomen kan ge konstigt tal. Personer med schizofreni rapporterar att de hör röster. Vissa patienter säger att de har fiender som planerar mot dem och kommer att döda dem.
Vissa förändringar inträffar i utseendet. Hur man bestämmer schizofreni hos en person efter utseende - det här är frågan som inte kan besvaras med ett svar. Patienter kan vara olika. Ibland är de lugna, deprimerade, irriterade, olämpligt arga, överdrivet glada och aktiva.
Du kan fortfarande fastställa schizofreni med ögonen. Som regel gillar patienter inte att titta in i ögonen. Blicken verkar avskild, tom, kall. Ingen vänlighet, ögonlek. Det verkar som om en person ser in i sig själv. Han kan inte koncentrera sig på någonting.
Fortfarande mycket beror på sjukdomens form. Till exempel:
- Vid indolent schizofreni inkluderar symtom hos kvinnor och män subtila personlighetsförändringar. Det finns ingen produktiv symptomatologi som är karakteristisk för schizofrena psykoser.
- I den paranoida formen domineras patienten av delirium, hallucinationer upptäcks, det finns ingen inkoherens i talet, betydande störningar i den känslomässiga sfären.
- Hebefrenisk schizofreni kännetecknas av otillräckliga känslor, dumt beteende, trasigt tänkande.
Klassificering av symtom på schizofreni
Alla symtom som uppträder vid schizofreni kombineras vanligtvis till syndrom. Syndrom finns 3art:
- Positiv. De inkluderar symtom som tidigare saknats i psyket och som norm alt inte bör observeras hos en frisk person.
- Negativt. Detta är symtom som återspeglar en persons förlust av vissa funktioner.
- Kognitiv. Detta är en försämring av kognitiva funktioner (komplexa hjärnfunktioner).
positiva syndrom
Och hur man bestämmer schizofreni hos en person? Känn igen positiva syndrom. De märks eftersom de vanligtvis förknippas med förlusten av verkligheten. Dessa inkluderar hallucinationer, vanföreställningar, tankestörningar etc.
En hallucination är en illusion, ett bedrägeri som inte existerar i verkligheten. Sådana hallucinationer är farliga för patienten och omgivningen, där befallande röster hörs. En person med schizofreni kan lyda order och begå ett brott eller begå självmord. Tecken som indikerar hallucinationer:
- patienten pratar med sig själv;
- skrattar utan anledning;
- pausar och lyssnar eller tittar på något.
På tal om självmord. En person som lider av schizofreni bestämmer sig för att ta ett sådant steg inte bara på grund av hallucinationer. Ofta leder denna handling till depression, åtföljd av självmordstankar, självanklagelse. Statistik visar att cirka 40 % av personer med en diagnos försöker begå självmord. I 10-20 % av fallen leder ett försök till döden.
Om behandlingen lyckas döva några av symptomen på schizofreni, betyder det inte att sannolikheten för självmordblir noll. Patienten kan trots allt ha självmordstankar. Det finns vissa riskfaktorer för att begå självmord. Dessa inkluderar:
- depression;
- närvaro av en historia av självmordsförsök;
- ung ålder;
- man;
- droganvändning;
- övervägande positiva symtom framför negativa;
- dåligt soci alt stöd, etc.
Nu ska vi prata om delirium, för utifrån detta kan man fastställa att en person har schizofreni. Som regel observeras detta symptom ofta. Vanföreställningar är ihållande slutsatser eller övertygelser som inte är sanna. Patienten kan inte övertalas. Brad är annorlunda till innehåll. Markera till exempel:
- nonsens av en speciell relation, när det verkar för patienten att människorna omkring honom tänker negativt om honom, behandlar honom illa;
- hypokondriska vanföreställningar, när en person med schizofreni tror att han har en obotlig sjukdom, men inte psykisk.
Med schizofreni har vissa människor förvirrade tankar, tappat minnet. Patienten, som tar något föremål, kan glömma varför han gjorde det. Med ett ogynnsamt sjukdomsförlopp observeras ologiskt tänkande.
Negativa syndrom
Det finns ett annat svar på frågan om hur man bestämmer schizofreni hos en person. Detta kan göras genom att identifiera negativa symtom. Moderna experter kallar det passivitet. Patientens frivilliga aktivitet försvagas. Han är mindre motiverad att göra något. Patienten är det inteJag vill gå till jobbet, shoppa. Han längtar efter att vara hemma. Men i sitt eget hem vill en person inte göra någonting. Patienten upphör att följa även de grundläggande reglerna för personlig hygien.
En annan negativ symptomatologi är autism. Intressena minskar, asocialitet observeras. Patienten vill inte och det är svårt att kommunicera med människor. Vid schizofreni hämmas också rörelser, talet blir sämre.
Kognitiva syndrom
Chizofreni kan inte bestämmas av kognitiva symtom. Som regel är de osynliga. Neuropsykologiska tester hjälper till att upptäcka dem.
Så, kognitiva symtom inkluderar:
- minnesproblem (en person förlorar förmågan att komma ihåg nyligen mottagen information och tillämpa den i framtiden);
- problem med koncentration (svårigheter att koncentrera sig, labilitet, dåligt byte);
- svaghet i "kontrollfunktioner" (patienten bearbetar och tillgodogör sig inte information väl, kan inte fatta rätt beslut).
Kognitiva symtom stör det normala livet. De leder till allvarlig känslomässig ångest.
Förloppet av tonårsschizofreni i det inledande skedet
Schizofreni kan utvecklas inte bara hos vuxna män och kvinnor, utan även hos ungdomar. Sjukdomen som visar sig hos barn liknar i sitt förlopp sjukdomen hos vuxna. Däremot är schizofreni hos ungdomar mindre vanligt.
Det finns också barndomsschizofreni. Forskning har visat detsjukdomen kan uppstå hos ett litet barn (till exempel vid sju års ålder). Men samtidigt visar praxis att sjukdomen i extremt sällsynta fall börjar utvecklas före puberteten.
Hur man identifierar schizofreni hos en tonåring är en ganska svår fråga för både föräldrar och specialister. Sjukdomen går inte alltid på samma sätt. Hos vissa ungdomar är dess förlopp allvarligare, hos andra är det mindre. I vissa fall kan det till och med bli förbättringar.
Ett antal tecken omnämns av specialister som tidiga manifestationer av schizofreni. Ungdomar med denna diagnos blir som regel slutna. Tidigare kommunicerade de norm alt med sina släktingar, de hade vänner. På grund av sjukdomen blir barn gradvis mindre sällskapliga. De slutar prata med sina föräldrar, undviker kontakt med syskon och förlorar vänner.
Mot bakgrunden av isolering minskar patienternas intressen. Barn börjar studera sämre. Begränsningar av intressen, försämring av akademisk prestation är de första tecknen på schizofreni hos ungdomar, som inte uppstår på grund av lättja. Ganska ofta observeras följande bild: barnet förbereder sig intensivt för klasser, men inlärningsresultaten förbättras inte, utan bara förvärras. Det är inte latheten som bär skulden, utan sjukdomen.
Progression av sjukdom hos barn
Med ytterligare progression av schizofreni slutar ungdomar att ta hand om sig själva. Vissa patienter hamnar i dåliga företag, under påverkan av andra människor börjar de begå olika brott. Dessa tonåringar ångrar sig inteom att sjunka till livets botten. De inser inte detta, betraktar andra människor bakåtsträvande och försöker visa andra att de har en annan förståelse av livet.
Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen kan symtom som hallucinatoriska och vanföreställningar uppstå:
- Hörselhallucinationer registreras i många fall. De är indelade av specialister i olika typer - i kommando, dialog, religiös, hemsökande, etc. Till exempel, med spökande hallucinationer, hör barn hot, någon säger till dem att något dåligt kommer att hända dem. 40-60 % av barn med schizofreni har synhallucinationer.
- Ett exempel på en vanföreställningsstörning är en fallstudie som visar hur man identifierar beteendeschizofreni. Pojken lades in på sjukhuset. Han var säker på att han var en hund. Avdelningen verkade för honom som en veterinärklinik. Patienten krävde att få munkorg och få en injektion.
Slutfasen av schizofreni är ett tillstånd med katatoniska hebefrensjukdomar och apatisk eller fånig demens.
Psykofarmakoterapi
Tyvärr är schizofreni för närvarande en obotlig sjukdom. Men terapi ordineras fortfarande för att eliminera symtom, uppnå remission, förbättra livet.
Om det var möjligt att känna igen schizofreni hos en person, hur behandlar man denna sjukdom? Med denna fråga måste du konsultera en läkare. Behandlingen av schizofreni är en komplex process. Ett av stegen ärpsykofarmakaterapi. Patienter ordineras antipsykotiska läkemedel (neuroleptika). Läkemedel väljs ut av läkare, med hänsyn till tillståndets svårighetsgrad, sjukdomens varaktighet, terapistadiet, individuella egenskaper hos en viss patient, svårighetsgraden av schizofrenisyndrom.
Ett exempel på ett antipsykotiskt läkemedel är Aripiprazol. Detta läkemedel används vid behandling av schizofreni, maniska episoder vid svår och måttlig typ I bipolär sjukdom. Läkemedlet är också effektivt för att förebygga nya maniska episoder och kan användas som ett komplement till antidepressiv terapi. Biverkningar är möjliga. I det inledande skedet upplever vissa patienter sömnstörningar, illamående och kräkningar.
Ett annat exempel på läkemedel är olanzapin. Det är mycket effektivt mot negativa och positiva symtom såväl som affektiva (emotionella) syndrom (humörstörningar). I processen att använda detta läkemedel kan biverkningar uppstå - en lugnande, hypnotisk effekt, ökad aptit, ökade blodsockernivåer.
Läkare lyckas inte alltid hitta rätt drog första gången, eftersom alla människor är olika. För en patient hjälper ett visst läkemedel, och för en annan visar det sig vara ineffektivt. Ibland måste du prova flera droger.
Psykosocial Terapi
En viktig roll i behandlingen av schizofreni spelas av psykosocial terapi. Det utförs efter stabilisering av tillståndet med antipsykotiska läkemedel. Patienten får psykologisk hjälp, vilket hjälper honom att hantera kommunikationssvårigheter, få motivation, förstå vikten av att följa medicineringsregimen. Patienter genom psykosocial terapi börjar gå i skolan, arbeta, umgås.
Psykosocial terapi inkluderar även utbildning för familjehälsovård. Det är mycket viktigt att anhöriga inte lämnas ensamma, inte överger, inte förvärrar situationen. Under hälsoutbildningen ges rekommendationer till familjemedlemmar:
- Släktingar måste ha tålamod. Återhämtningsprocessen är mycket lång. Det är också viktigt att förstå att patienten kan återfalla. Schizofreni är en kronisk sjukdom som inte botas.
- Det är viktigt att se till att patienten tar läkemedlet på rätt sätt. Felaktig användning av medel påverkar behandlingens effektivitet negativt.
- Du kan inte svära med patienten, räck upp handen till honom. Det rekommenderas att du alltid uppträder lugnt.
- Det borde vara lättare att kommunicera med patienter. Du ska inte argumentera med honom, övertyga honom om overkligheten i allt han pratar om.
- Det är viktigt att förbättra patientens sociala färdigheter så att han kan leva och arbeta norm alt. Du kan inte stänga dig själv i sjukdomscirkeln. Du bör hålla kontakten med släktingar, träffas oftare och kommunicera.
Placering av en patient på en internatskola
Att ta hand om någon med schizofreni kan vara en mycket tung börda i vissa fall. Det finns vissa patienter vars remissionsperioder är mycket korta och ytliga. Det är jobbigt med sådana människor.bor under ett tak. De lyder absolut inte, de gör vad de vill. I sådana fall finns det en utväg - att placera patienten på en psykoneurologisk internatskola (PNI).
Hur identifierar man en person med schizofreni på en internatskola? Grunden för intagning på denna institution är patientens personliga ansökan. Om en person erkänns som inkompetent måste han ändå skriva ett uttalande själv. Slutsatsen från den medicinska kommissionen med deltagande av en psykiater bifogas dessutom detta dokument. Om patienten på grund av sitt tillstånd inte kan lämna in en personlig ansökan, fattas beslutet om placering i en psykoneurologisk internatskola av förmynderskaps- och förmynderskapsorganet, med beaktande av avslutandet av den medicinska kommissionen med medverkan av en psykiater.
Frågan om hur man avgör om en person har schizofreni eller inte är extremt viktig, för ju tidigare behandlingen av denna sjukdom börjar, desto bättre är den fortsatta prognosen. Enligt statistik återhämtar sig 1 av 4 personer med denna diagnos inom 5 år efter terapi. För andra förbättrar behandlingen symtomen och förlänger remissioner.
