Prostatit är en akut inflammatorisk process i prostatakörteln (prostata). Denna sjukdom orsakar många problem och har flera former. Läs mer om orsaker, symtom och behandling av kronisk abakteriell prostatit härnäst.
Sjukdomsprevalens
Den anses vara den vanligaste urologiska sjukdomen hos män under 50 år och den tredje vanligaste urologiska diagnosen hos män över 50 år, efter benign hyperplasi och prostatacancer. Prevalensen av prostatit enligt olika källor varierar från 35–40 till 70–90 % av fallen. Sjukdomens frekvens ökar med åldern: det finns en synpunkt att efter 30 år diagnostiseras denna sjukdom hos 30 % av männen, efter 40 år - 40 %, vid 50 år - 50 %, etc.
Även om det starkare könet är mer utsatt för det, är kronisk abakteriell prostatit inte alltid säker för kvinnor. Trots det faktum att flickor inte har en prostata, finns det dess anatomiska och fysiska likhet - Skenes körtel,placeras på urinrörets bakvägg och producerar en hemlighet, mycket lik hemligheten i prostatakörteln till sin sammansättning. Dess frisättning sker under orgasmperioden, och från forskarnas synvinkel innehåller den inte praktiskt taget någon multifunktionell belastning, vilket gör att biologer och fysiologer anser att Skenes körtlar är ett rudiment som helt kommer att försvinna i framtiden. Men så länge körteln finns finns det tyvärr sjukdomar som påverkar den. En av dem är skineit - en infektionssjukdom och inflammatorisk sjukdom, som i huvudsak är en kvinnlig abakteriell prostatit.
Nyckelfaktorer
Abakteriell kallas prostatit, som inte uppstod på grund av infektioner, och som samtidigt flödade över i en kronisk form. Denna sjukdom kallas också kroniskt bäckensmärta syndrom. Orsaker till abakteriell prostatit:
- Inflammatorisk process av senor och ligament i bäckenbotten, som uppstår när infektionskällor till inflammation finns i närheten (med cystit, uretrit, tarminfektioner). Ledbanden och senor är spända, varför det är ganska stark smärta i nedre delen av buken, i ljumsken, i perineum.
- Ökning av volymen av ligamenten i bäckenbotten. När de är inflammerade nyper de närliggande nervändar. Allvarlig smärta uppstår som strålar ut till könsorganen, benen, nedre delen av ryggen, svanskotan.
- Konstant stress och trötthet.
- Försämrad cirkulation i prostata.
- ryggradsskador.
Symptom
Huvudsymptomabakteriell prostatit:
- smärta i bäckenområdet (smärtan har ett monotont utseende);
- akut smärta i perineum och yttre könsorgan, nedre delen av buken;
- nedsatt urinering;
- patologi av reproduktionssystemets funktioner;
- svaghet;
- dåligt fysiologiskt tillstånd;
- känsla av ständig nervös spänning, sammanbrott.
Diagnos
Diagnos av abakteriell prostatit börjar med anamnes. Läkaren måste vara så försiktig som möjligt mot patienten för att inte missa några av sjukdomstecken. Han gör förvisso en anal digital undersökning av prostatakörteln. Allmänna blod- och urintester görs, mikrobiologiska studier av urin, prostatasekretion och sperma genomförs för att bevisa avsaknaden av orsaken till sjukdomen.
Patienten måste genomgå en kurs av studier av urinvägarna. En metod som uroflödesmetri används - bestämning av egenskaperna hos urinflödet. Detta är nödvändigt för att upptäcka patologin i urinvägarna. Ljudprov används för examination.
Om den mikrobiologiska undersökningen är negativ, patogena bakterier inte upptäckts, kommer läkaren att fixa den abakteriella prostatiten och fastställa lämplig behandling. Men först och främst måste experten förstå patientens mentala tillstånd, hitta en möjlighet att förklara för honom förekomsten av smärta och eliminera användningen av onödiga mediciner.
Behandling
Behandling av abakteriell prostatit är en urologs (androlog) ansvar. Inställningen till behandling bör vara komplex, de problem som patienten och läkaren står inför bör behandlas i tur och ordning.
Korrektion är föremål för en mans existensstil, hans sätt att leva, tänkandets karaktäristiska egenskaper. Det är viktigt att bli av med passionen för alkohol, röra på sig mer, idrotta, återställa sexlivet, äta rätt. Naturligtvis, utan en kurs av grundläggande terapi, kommer det inte att vara möjligt att bli av med sjukdomen. Därför anses att ta läkemedel som en integrerad faktor i det absoluta botemedlet.
Indikationer för sjukhusvistelse
Behandling av denna sjukdom utförs oftare på poliklinisk basis. Men i händelse av att sjukdomen inte kan korrigeras under lång tid, har ett allvarligt förlopp och en tendens till återfall, är det mycket önskvärt att placera patienten på ett sjukhus. Detta kommer att göra det möjligt att mer framgångsrikt bekämpa den befintliga sjukdomen.
Medicinerad behandling
Läkemedelsbehandling av kronisk prostatit bör inriktas på att förebygga nya foci och minska befintlig infektion, normalisera blodcirkulationen, förbättra dräneringen av prostatalobuli, korrigera hormonella nivåer och immunitet. Av denna anledning rekommenderar läkare att ta immunmodulatorer, antikolinergika, antiinflammatoriska och vasodilatorer mot bakgrund av konventionella läkemedel. Användningen av angioprotektorer är acceptabel. Dessutom rekommenderas det också att applicera prostatamassage, om det inte finnskontraindikationer.
Vad ska man ta?
Läkemedel för behandling av abakteriell och bakteriell prostatit kommer att vara följande:
- "Finasteride" (difenylamin 5-a-reduktas).
- Terazosin (alfablockerare).
- "Cyklosporin" (immunsuppressor).
- Citrates.
- "Allopurinol" (ett läkemedel som normaliserar utbytet av urater).
- Cytokinhämmare.
Cefotaxime ordineras för abakteriell prostatit, baserat på data från enterobakteriell sådd av prostatasekretion, vilket gör det möjligt att inte bara identifiera patogenen utan också fastställa dess mottaglighet för detta eller ett annat läkemedel. Om terapimodellen är korrekt sammanställd och enligt alla regler, kommer dess effektivitet att nå 90 % eller mer.
Om det enligt diagnosens resultat visade sig att kronisk prostatit är av abakteriell karaktär, är det tillåtet att förskriva en kort kur med läkemedel. Om schemat ger ett positivt resultat, bör det fortsätta. Som regel är effektiviteten av sådan terapi 40%. Detta indikerar att den mikrobiella representanten helt enkelt inte identifierades eller att dess diagnos inte utfördes (till exempel provoceras sjukdomen av klamydia, ureaplasma, Trichomonas, mykotiska organismer eller mikrober).
Dessutom kan sjukdomsframkallande agens som inte upptäcks med typiska undersökningsmetoder upptäckas på mer korrekta sätt, till exempel med histologisk undersökning av prostatabiopsier.
Angående ansökanantibakteriella medel för ihållande bäckensmärta, då är detta resultat fortfarande under diskussion. Ändå anser experter att om medicinering fortfarande tas, bör kursens längd inte överstiga en månad. Om det finns en positiv trend är det nödvändigt att förlänga behandlingen med ytterligare 4-6 veckor. Om det inte finns något resultat, är läkaren skyldig att byta medicinering till en annan som kommer att vara mer effektiv.
De ledande läkemedlen för att bli av med kronisk prostatit är antibakteriella medel från kategorin fluorokinoloner. De har hög biotillgänglighet, kan ackumuleras i prostatakörtelns vävnader och är funktionella i förhållande till många gramnegativa mikroorganismer.
Som regel ordineras följande läkemedel för behandling av sjukdomen:
- "Norfloxacin". Behandlingsförloppet är inte mer än 2 veckor, dosen är 800 mg per dag.
- "Ciprofloxacin". Behandlingslängd upp till 28 dagar, dos från 250 till 500 mg.
- "Pefloxacin". Behandlingsförloppet upp till 2 veckor, en dos på 800 mg per dag
I det fall att fluorokinolonbehandling inte ger det förväntade resultatet är det tillåtet att förskriva substanser av penicillinserien - Amoxiclav i kombination med Clindamycin. Och även i vissa fall ordineras tetracykliner, nämligen "Doxycyklin" Detta läkemedel ger utmärkta resultat vid skada på prostatakörteln av klamydia.
Antibakteriella medel kananvändas i förebyggande syfte. Deras låga effektivitet kan bestämmas av ett antal förhållanden, inklusive fel val av ett läkemedel, mikroorganismernas kemoresistens mot produkten.
Redan efter att antibiotikabehandlingen är över bör behandling med a-blockerare påbörjas, eftersom intraprostatisk reflux anses vara en av de troliga faktorerna för uppkomsten av sjukdomen. En sådan behandlingsstrategi är viktig för de patienter hos vilka irritativa och obstruktiva tecken bevaras. Ämnen i denna kategori av läkemedel minskar det intrauretrala trycket. De har också en lugnande effekt på blåshalsen.
Detta resultat bestäms av det faktum att nästan femtio procent av det intrauretrala trycket direkt beror på stimuleringen av a1-adrenerga receptorer, och efterföljande substanser kommer effektivt att blockera denna stimulering. Dessa läkemedel inkluderar:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Effektivt vid behandling av kronisk prostatit är ett läkemedel som Finasteride. Experter blev intresserade av dess inverkan på utvecklingen av denna sjukdom i slutet av 1900-talet. Väl i kroppen blockerar den terapeutiska substansen dynamiken hos enzymet 5-a-reduktas, vilket testosteron omvandlar till en prostatakonfiguration - till 5-a-dihydrotestosteron. Denna androgen i sig har ett högt initiativ och stimulerar tillväxten av epitel- och stromalvävnad i körteln. PÅsom ett resultat ökar den i volym och genererar rätt tecken.
Vid användning av Finasteride inträffar hemiatrofi av den övervuxna stromavävnaden redan efter 90 dagar, och en del av körtelmaterialet reduceras till hälften efter sex månader från behandlingsstart. Följaktligen undertrycks deras sekretoriska funktion. Som ett resultat slutar patienten att lida av smärta, dysuritiska störningar försvinner på grund av en minskning av volymen av prostatakörteln, det finns en minskning av ödem och organtryck på kapseln.
För att rädda patienten från obehag, ordineras en kur med NSAID. Oftare används Diklofenak i denna egenskap i en dos på 50 till 100 mg per dag.
Icke-drogbehandling
Tillsammans med att ta droger, rekommenderas patienter att ta kurser av icke-läkemedelsterapi. Sådana procedurer lindrar tillståndet, minskar storleken på körteln och ökar också mängden antibakteriella ämnen i organets vävnader.
Icke-drogterapi inkluderar:
- Laserterapi.
- Phonophoresis.
- Elektrofores.
- Mikrovågshyperpyrexi används transrekt alt.
För att implementera den sista metoden väljs temperaturen i personligt läge. Om enheten exponeras i temperaturspektrumet från 39 till 40 grader, visar det sig inte bara öka koncentrationen av det farmaceutiska medlet i organet, utan också stimulera immuniteten på cellnivå, ta bort överbelastning och bli av med mikroorganismer. Om det termiska spektrumet ökar till 40-45 grader, kommer det att vara möjligt att uppnåsmärtstillande och skleroserande effekt.
Magnetisk och laserterapi för kronisk abakteriell prostatit används i kombination. Resultatet liknar effekten av mikrovågshypertermi vid 39–40 grader, men det har en biostimulerande effekt på grund av lasereffekten på organet. Dessutom kan den här metoden hjälpa mot vesikulit och epididymo-orkit.
Transrektal massage är en mycket användbar behandlingsmetod. Men det används bara om mannen inte har några kontraindikationer för detta.
Rätt vald terapi från en erfaren urolog hjälper till att övervinna sjukdomen. Det viktigaste är att inte tappa modet och tydligt följa alla läkares möten och instruktioner.
Rekommendationer
För att förhindra utvecklingen av kronisk abakteriell prostatit måste du:
- Var sexuellt aktiv med en vanlig partner.
- Bli frisk, rör på dig mer, gå mer och träna mer.
- Ät ordentligt, undvik fet och kryddig, rökt mat.
- Undvik hypotermi, vilket minskar immuniteten.
- Regelbundna besök hos urologen.
Och slutligen, inte självmedicinera, och vid första tecken på sjukdom bör du besöka en läkare. Endast en specialist kommer att kunna förstå hur man behandlar abakteriell prostatit i varje enskilt fall. Risk därför inte din hälsa och självmedicinera inte.
