Neurotisk stamning, även kallad logoneuros, är en form av talstörning som orsakas av en psykologisk faktor. Denna kränkning uttrycks av en förändring i talrytmen, förekomsten av upprepningar och stammar. Neurotisk stamning kännetecknas av ett konvulsivt syndrom av tonisk och tonisk-klonisk typ i området för artikulatoriska och andnings-vokala muskler. Det ingår i kategorin neuroser, eftersom det är nära förknippat med psykiskt trauma. Logoneuros förekommer främst i barndomen, oftast drabbar det barn 4-5 år gamla. Samtidigt är huvuddelen av patienter med stamning män.
Sjukdomens etiologi
Den främsta förutsättningen för uppkomsten av neurotisk stamning är situationen när psyket är traumatiserat. Det kan vara en plötslig stressig situation orsakad av en stark rädsla.eller ett anfall av ilska och kronisk känslomässig överbelastning, till exempel mot bakgrund av en lång separation från nära och kära eller en svår arbetsmiljö. I det första fallet kommer patologin troligen att vara av kortvarig karaktär, medan stamningen i det senare fallet blir permanent och sannolikheten för samtidiga neurologiska sjukdomar är hög.
I barndomen förklaras uppkomsten av neurotisk stamning mestadels av den ogynnsamma talsituationen i familjen. Detta beror på framtvingandet av barnets talfärdigheter, tvåspråkighet, informationsöverbelastning och så vidare. Vissa barn imiterar en stammande familjemedlem.
Äftligt anlag spelar också en roll i uppkomsten av neurotisk stamning. Detta kan bero på en genetisk brist i talapparaten.
Utvecklingen av neurotisk stamning har ännu inte studerats fullt ut. Det antas att när logoneuros inträffar konsolideras en stabil betingad reflexförbindelse på grund av bildandet av motorautomatism. Vid 2-4 års ålder föregås uppkomsten av neurotisk stamning av patologisk fixering av talstammar av naturligt ursprung som ett resultat av bildandet av tal. Det är orimligt att prata om patologi under den här perioden.
Orsaker till utveckling hos barn
Ofta finns det en neurotisk form av stamning hos barn i åldrarna 2-5 år. Talfunktioner är bland de sista som bildas hos ett barn, medantal kan vara ofullkomligt och inte fullt utformat under en lång tid. Det är därför systemet kan misslyckas.
Forskare noterar sambandet mellan barnets icke-standardiserade utveckling och förekomsten av stamning. Vissa tror att i denna ålder etableras komplexa neurotiska kopplingar i hjärnan. Om det har skett en skada på detta viktiga organ, ökar sannolikheten för stamning. Hittills kan du hitta bevis för att patologin blir allt yngre och är allt vanligare hos barn under två år. Orsakerna till neurotisk stamning måste fastställas av en läkare.
Ganska ofta har barn som använt napp under en längre tid svårt att uttala vissa ljud och lider av stamning. Samtidigt har talfelet förmågan att utvecklas snabbt. Stamning är inte typiskt för alla barn. Som regel lider sårbara, mottagliga och känslomässiga barn som är predisponerade för neurotiska sjukdomar av patologi. Specialister karakteriserar sådana barn som neurotiker. Tänk på flera riskfaktorer som kan leda till uppkomsten av en neurotisk form av stamning hos ett barn.
- Stamning dyker nästan aldrig upp från ingenstans. I alla fall har denna patologi en förutsättning och en faktor som påverkade dess utveckling. Tidigare ansågs en stark och plötslig skräckning vara en typisk orsak till stamning, som när man åker, tittar på en skräckfilm eller ett högljutt fyrverkeri.
- En vanlig orsak till utvecklingen av neurotisk stamning hos barn är föräldrars skilsmässa. Barn lider avfamiljekonflikter, hör ofta föräldrars bråk och pratar om skilsmässa, och ibland även ta direkt del i alla upp- och nedgångar. På grund av ålder kan ett barn inte alltid förstå vad som hände, som ett resultat av vilket han får en känsla av självtvivel, värdelöshet och osäkerhet. Allt detta kan påverka talfunktionerna.
- En annan orsak till stamning hos ett barn är utseendet på en bror eller syster och den åtföljande svartsjukan. Barnet tror att föräldravården helt övergår till den yngsta medlemmen i familjen, att han lämnades ensam och ingen behöver honom.
- Ibland uppstår stamning som ett resultat av att imitera en vuxen eller andra barn i barnets miljö. Det fanns fall när i en dagisgrupp deltog ett barn med stamning, efter en tid fanns det redan flera barn med en liknande patologi. Barn tenderar att kopiera inte bara det goda i talet, utan också de negativa punkterna. Lånad stamning är svårare att korrigera än förvärvad till följd av en psyko-emotionell faktor.
- Vänsterhänta som skolas om kan också drabbas av stamning senare. Tvånget att använda höger hand skapar en hemisfärisk konflikt i barnets hjärna. Han måste omkonfigurera hjärnans arbete på ett för honom onaturligt sätt, vilket bland annat leder till talstörningar.
- Informationsöverbelastade barn får också ofta logoneuros. Ett modernt barn tvingas befinna sig i flera informationsfält, vilket leder till en överbelastning av psyket. Föräldrar förstår inte att barnet är svårtbyter från ett ämne till ett annat, som ett resultat får hans hjärna mycket ibland onödig och åldersolämplig information och överbelastning uppstår, vilket resulterar i talstörningar och logoneuros.
Symtom och beteende
Den neurotiska formen av stamning kännetecknas av en ojämn fördelning av svårighetsgraden av talstörningar. Ett barn i olika situationer klarar sig bra av en talbelastning utan att uppvisa några störningar, och i ett annat fall är talet svårt i sådan utsträckning att den kommunikativa processen blir nästan omöjlig. Som regel, i en välbekant och bekant miljö, omgiven av nära människor, kanske logoneuros inte manifesterar sig eller är något uttalad. Ökningen av stamningens intensitet sker mot bakgrund av spänning och känslomässig överbelastning, med medvetenhet om det egna ansvaret och händelsens betydelse. Det kan också vara ganska svårt för patienter med neurotisk stamning att kommunicera med främlingar eller tala inför publik.
Beteendeegenskaperna hos en stammande person är också präglade. Patienten försöker undvika uttalet av komplexa flersammansatta ord, tillgriper olika t altekniker för att dölja den befintliga defekten, till exempel genom att sträcka ut ljud. I de flesta fall, mot bakgrund av logoneuros, utvecklas logofobi. Det kan vara svårt för en person som stammar att prata med andra, speciellt främlingar, utvecklaskommunikationskomplex. Ofta vägrar en person att tala vid konferenser och planeringsmöten, eftersom han är generad över sitt talfel.
Små barn som lider av logoneuros undviker att delta i dagismatinéer, och skolbarn vägrar att svara verb alt i klassen. Patologin blir mest uttalad i tonåren, vilket leder till dåliga akademiska prestationer och missanpassning av barnet.
Neurotisk form och neurosliknande form av stamning kan yttra sig i olika varianter. Mot bakgrund av akut ment alt trauma kan en neurotisk reaktion utvecklas, som uppstår efter att ha lämnat tillståndet av chock eller affekt. Faktorer som en ogynnsam familjemiljö eller kroniska trauman mot psyket kan leda till utveckling av preneurotiska förändringar, när talstammar uppträder episodiskt. I framtiden kan situationen röra sig i två riktningar - både i riktning mot att minska defekten, och i riktning mot dess konsolidering och progression upp till talautomatism.
Förstärkande stamning
Fixering av neurotisk stamning åtföljs av följande tillstånd:
- depressiv neuros;
- sömnstörning;
- asthenia;
- neurasthenia;
- hysteri;
- fobier;
- enuresis;
- hypokondri.
Dessutom finns det vegetativa störningar som motsvarar symptomen på vegetativ-vaskulär dystoni. Ungdomar är särskilt mottagliga för somato-vegetativa och neurotiska störningar.
Karaktär av sjukdomsförloppet
Förloppet av logoneuros kan vara både återkommande och böljande, när defekten förvärras vid ökad psyko-emotionell överbelastning. Vid pubertetsmognadsåldern sker också en betydande försämring av talproblem. I framtiden minskar svårighetsgraden av stamning tills den är helt eliminerad. En vuxen som led av neurotisk stamning i barndomen kan känna denna defekt igen i en stressig situation.
Diagnos
Neurotisk och neurosliknande stamning bör diagnostiseras gemensamt av en neurolog och en logoped. Det är mycket viktigt att identifiera förekomsten i patientens historia av en stressig situation av akut eller kronisk natur. När man ställer en diagnos undersöks talet för olika rytmiska störningar, förekomst av tveksamhet och uttänjning av ljud, upprepningar av stavelser, defekter i flyt och tempo. Neurologens uppgift är att kontrollera avvikelser i det neurologiska tillståndet. Som regel är de frånvarande vid logoneuros. Specialisten kan upptäcka en lätt återupplivning av reflexer och tecken på dysfunktion av den autonoma typen.
Ett viktigt steg i diagnosen är differentieringen av logoneuros från neurosliknande stamning. Den senare typen utvecklas mot bakgrund av kraniocerebrala skador, såväl som med patologier i nervsystemet. Denna sjukdom har egenskapen att ständigt utvecklas och åtföljs inte av försök att dölja patologin från patientens sida eller logofobi.
Neurosliknande stamning åtföljs ofta avorganiska personlighetsförändringar, såsom tröghet, svårigheter att byta eller ett tillstånd av konstant eufori. För att utesluta patologins organiska ursprung bör ytterligare studier utföras.
- elektroencefalografi.
- Ekoencefalografi.
- Rheoencefalografi.
- Magnetisk resonanstomografi.
- Datortomografi.
Det är lika viktigt att utesluta den så kallade talsnubblingen, som uppstår mot bakgrund av cerebral patologi och åtföljs av suddigt tal som ett resultat av artikulationsstörning, nedsatt talhastighet och rytm, dess monotoni, svåra urval av ord och omarrangemang av semantiska accenter.
Också logoneuros kan åtfölja psykiska störningar som oligofreni, schizofreni, psykopati. I det här fallet måste du ta hjälp av en kvalificerad psykiater.
Behandling av neurotisk stamning
Behandlingen av logoneuros innebär i regel ett integrerat tillvägagångssätt och arbete av flera specialister, inklusive en neurolog, logoped, psykoterapeut och psykolog. För att korrigera stamning hålls logopedkurser regelbundet. Men om inte en situation som traumatiserar psyket utesluts från patientens liv, fungerar inte klasser med en logoped.
Psykoterapimetoder
För att förändra patientens uppfattning om en stressad situation och eliminera dess inflytande, arbetas med psykolog och psykoterapeut, under vilket följande kan användasmetoder:
- psykoanalys;
- psykokorrigering;
- konstterapi;
- psykologisk träning;
- psykoterapi.
Om problemet uppstod mot bakgrund av en ogynnsam familjemiljö, rekommenderas patienter gemensam psykoterapi med nära familjemedlemmar.
Neurologhjälp
Hjälp av en neurolog kommer att krävas för att ordinera adekvat läkemedelsbehandling, som bör syfta till att eliminera tecknen på logoneuros och dess åtföljande störningar. Beroende på de komplikationer som följer med logoneuros kan följande läkemedel förskrivas:
- antidepressiva;
- lugnande medel;
- lugnande medel;
- Neuroleptika.
Zonterapi och användning av elektrosömn
Dessutom kan en specialist ordinera zonterapi och användning av elektrosömn. Icke-standardiserade terapeutiska metoder, såsom social rehabilitering, biofeedback-terapi, hypnoterapi, kan kopplas till behandling av logoneuros. Behandling av stamning kan ta ganska lång tid och kräver insatser inte bara från patienten själv utan även från dennes anhöriga.
Vi undersökte egenskaperna hos den neurotiska formen av stamning.
