Det är inte brukligt att prata om psykiska problem i vårt samhälle högt. Galenskap är något fruktansvärt som kastar en skugga över ryktet för inte bara patienten utan även hans nära och kära.
Psykiatrisk vård i Ryssland lämnar mycket övrigt att önska, trots de många förändringar som gjorts inom denna gren av medicin de senaste åren. Att gå till en specialist anses vara en svaghet i anden - en normal person kommer att klara av sina problem på egen hand. Okunskap i psykiatrifrågor ger upphov till många myter. Det verkar som att galenskapen är långt borta. Det kommer inte att gå om en framgångsrik person som inte missbrukar alkohol och droger.
Men det mänskliga psyket är inte statiskt. Vem som helst kan behöva psykisk vård någon gång. Hjärnan är fortfarande inte helt förstådd. Ändå ska psykisk ohälsa inte behandlas med vidskeplig rädsla. Och i ännu högre grad, försumma inte information om reglerna för tillhandahållande av psykiatrisk vård. Vilka symtom ska du gå till läkare för? Hur kommer registreringen att påverka patientens öde?
Psykiatrisk laghjälp
Grunden för sjukhusvistelse är läkarens beslut baserat på klagomål från patienten eller dennes anhöriga. Men det är inte allt. Han skickas till sjukhus efter en psykiatrisk undersökning och i de flesta fall frivilligt. Om patientens agerande utgör en fara för andra eller han är absolut hjälplös i vardagen tvångsinlagd på sjukhus. Det står i lagen "Om psykiatrisk vård", antagen 1992. Förresten, skrämmande berättelser om Kanatchikovs dacha uppstod under sovjettiden och har en verklig grund.
Lite historia
I sovjettiden fanns det inga tydliga instruktioner inom psykiatrin. Lagen "Om psykiatrisk vård och garantier för medborgarnas rättigheter i dess tillhandahållande" i Ryssland antogs åttio år senare än i Europa. Det är inte förvånande att i en totalitär stat användes frånvaron av normer och handlingar i politiska syften.
USSR har länge sjunkit i glömska. Och rädslan för människor i vita rockar fanns kvar hos alla som upplevde psykiska åkommor. Vi har ännu inte lika många samfund och föreningar som utomlands, men misstro mot läkare är fortfarande inte motiverat. En psykiatrisk diagnos är inte slutet. Med korrekt behandling och efterlevnad av alla medicinska recept är detta snarare början på ett nytt liv.
psykiatrisk vård utanför sjukhus
Det här systemet består av en psyko-neurologisk dispensary, en psykiatrisk mottagning, ett dagsjukhus. Den första länken som anges är den huvudsakliga. Apoteket har flera fördelar framförsjukhus och semi-sjukhus. Patienten genomgår behandling och stannar kvar i den välbekanta sociala miljön.
Tack vare en undersökning utanför sjukhuset lyckas läkaren effektivt påverka sjukdomen. En neuropsykiatrisk dispensär är en institution utformad för att upptäcka sjukdomar i ett tidigt skede. Här genomförs systematisk övervakning av patienter, specialiserad sjukvård ges.
Framtida patienter är mest rädda, inte så mycket av behandlingen som av den dokumentära sidan. En person som har fått akut psykiatrisk vård minst en gång registreras. Det verkar inte vara så lätt att ta sig ur det, vilket lämnar ett avtryck i resten av ditt liv. Detta är dock en av missuppfattningarna.
Ofrivilliga medicinska åtgärder
Lagen "Om psykiatrisk vård för medborgare" specificerar förfarandet för dess tillhandahållande och reglerna för sjukhusvistelse. Om en person inte stör andra, det vill säga inte utgör en omedelbar fara, kommer han inte att hamna på sjukhuset mot sin vilja. Det är sant att kommentarerna till lagen "Om psykiatrisk vård och garantier för medborgarna" inte säger vad termen "omedelbar fara" betyder. En person som bara skadar sig själv kan också registreras hos en psykiater. Det vill säga någon, till exempel, som är självmordsbenägen.
I lagen om "psykiatrisk vård och medborgarnas garantier för dess tillhandahållande" finns en annan formulering - "betydande skada på hälsan." Den är inte mindre vag än den tidigare nämnda termen. När man tillhandahåller psykiatrisk vård är medborgarnas rättigheter oftakränks - många tror det, eftersom den ryska lagstiftningen på detta område är mycket vag. Men detta betyder inte att läkare på ryska sjukhus bara drömmer om hur de ska "läka" nästa patient.
Du måste söka medicinsk hjälp i tid. Annars kommer gränstillståndet att utvecklas till en åkomma, som det är svårt, och ibland omöjligt, att bli av med.
Mellan norm och patologi
Så, registrering är inte en mening. Trots att moderna ryska lagar är långt ifrån idealiska, är straffpsykiatrin i det förflutna. Detta är det första som ska vara klart. För det andra finns det en fin linje mellan normalitet och patologi. Enligt WHO:s statistik har cirka 30 % av människorna i världen upplevt behovet av psykiatrisk vård minst en gång i livet. I detta fall bestäms sjukdomen i ett tidigt skede av en specialist. Men okunnighet om psykiatrins grunder leder till att en främmande, excentrisk person stämplas som galen, och att någon som lider av långvarig depression misstas för att vara en lök och lat.
Norm är ett relativt begrepp. Det beror till stor del på samhällets seder. Det finns inget instrument som mäter risken att utveckla en psykisk störning. Icke desto mindre kommer vi att ge kort information om symptomen på ett gränstillstånd, det vill säga förebudet om sjukdomen.
Solitude
Varje person är utrustad med individuella egenskaper. Man är ständigt i behov av uppmärksamhet. Den andre söker en lugn miljö. Men en tydlig oförmåga att kommunicera medpratar om psykiska problem med andra.
Otillräcklig reaktion på vad som händer
Som du vet finns det fyra typer av temperament: Koleriska människor reagerar mer känslomässigt på vad som händer än flegmatiska människor. Meloncholics är benägna att känna känslor, och glada människor hittar lätt ett gemensamt språk med andra. Men inte varje handling kan tillskrivas egenskaperna hos temperamentet. Om en misslyckad fras av samtalspartnern gör en person upprörd och tappar kontrollen över sig själv, sker en otillräcklig känslomässig reaktion. Detta är inte koleriskt, utan ett av tecknen på en förestående sjukdom. Detsamma kan sägas om olämplig likgiltighet och jämnmodighet, som inte kan förklaras med uttalad slem.
Att bryta från verkligheten
En rik fantasi är inte ett tecken på galenskap. Men våldsamma fantasier som inte har något samband med verkligheten är lämpliga i tidig ålder. Om en vuxen har imaginära vänner eller misstänker grannar och kollegor för militärt spionage, bör hans släktingar konsultera en specialist och kanske hänvisa en nära och kära till en psykiater.
Oförmåga att bygga nära relationer
Människor har ett behov av tillgivenhet. Det är sant att på 2000-talet finns det fler och fler människor som inte försöker skapa en familj. Ensamhet är ingen sjukdom. Men den fullständiga frånvaron av behovet av tillgivenhet (oavsett för vem: till familj, kollegor, vänner eller en hund) indikerar ett brott mot den psykologiska mekanismen.
Principen som psykiatriker arbetar efter är: "Inga klagomål - ingen diagnos." Om en person är alltnöjd, och han skadar inte andra, han behöver inte psykiatrisk hjälp. Men om oförmågan att kommunicera avspeglas i arbetet, leder relationer till nära och kära till ensamhet, isolering, alienation från samhället? Ska anhöriga blunda för detta?
brister i rysk psykiatri
Kritiker av modern medicin talar ofta om de metoder som används på medicinska institutioner. De påstås göra skada och i vissa fall undertrycka patientens vilja. Diagnos och definition av normen kritiseras också. Psykiatriker är vanliga människor. De är också subjektiva och kan ha fel. Bildandet av en negativ bild av psykiatrisk vård påverkades inte bara av det historiska minnet, utan också av populärkulturen ("Over the Cuckoo's Nest").
Läkare anklagas också för samverkan med läkemedelstillverkare. Inte orimligt. Tillverkare av psykofarmaka lyckades verkligen expandera marknaden i sinom tid. Men ökningen av antalet patienter som tar "sparande" piller beror också på en annan faktor: många patienter föredrar medicin för att ändra sin livsstil och genomgå en psykiatrikur.
De flesta medicinska institutionerna i Ryssland är i ett bedrövligt tillstånd. Enligt resultaten från studier som genomfördes 2013 är 40 % av byggnaderna i behov av större reparationer. På grund av otillräcklig finansiering ägnas lite uppmärksamhet åt patienter.
Patienträttigheter
Säkerheten för människor runt patienten som visar aggressivitet är viktigare än hans personligafrihet. Detta argument talar för tvångsvård på sjukhus. Det är mycket svårt för (kärleksfulla) anhöriga att ge sitt samtycke till detta förfarande. Det är ännu svårare att lägga in en patient med diagnosen depression. Men ska en person som drömmer om att avsluta sitt liv lämnas ensam med sina tankar?
Stigmatisering
Som redan nämnts råder missuppfattningar om psykiatriska störningar i samhället. Människor går till två ytterligheter. Vissa tror att galenskapen tar sig uttryck i förmågan att höra andra världsliga röster eller prata med fiktiva karaktärer. Andra tror att depression inte är en sjukdom, utan ett humör, ett sinnestillstånd. Samtidigt är de båda säkra på att en psykiatrisk diagnos är ett tecken på underlägsenhet. På grund av dessa missuppfattningar växer antalet patienter som motsätter sig registrering.
Besök en psykiater
När en person bryter armen går han till traumatologen. Tanken slår honom inte upp: "Jag är stark, jag klarar det själv." När en person blir deprimerad, och det varar mer än tre månader och åtföljs av symtom som är karakteristiska för denna sjukdom, bör han boka tid hos en psykiater. Vad händer efter att ha besökt den här specialisten?
Ett besök hos en psykiater leder inte automatiskt till registrering. Först en enkel konsultation. Men ett samtal med en läkare räcker inte för att ställa en diagnos. Varje institution har två typer av databaser. Den första gruppen inkluderar "lätta" patienter, det vill säga de vars sjukdom inte orsakar problem.omgivande. I den andra - patienter med allvarliga sjukdomar, vars närvaro är synlig för blotta ögat.
En patient från kategorin "lungor" kommer inte att inkluderas i IPA-databasen mot sin egen vilja. Först måste han underteckna dokument. Endast speci altjänster har tillgång till dessa baser. Men på ett psykoneurologiskt apotek kan man också komma överens om betald behandling på villkoret av anonymitet. Under flera konsultationer avslöjar läkaren förekomsten av en personlighetsstörning. Avgör hur allvarlig patientens situation är. Och först efter det erbjuds psykiatrisk vård (öppenvård eller slutenvård).
Samhällsvården är som följer: patienten besöker en specialist när han behöver det och måste när som helst avbryta behandlingen. Detta är den så kallade rådgivningsgruppen, dit en annan patient kan gå om hans tillstånd har förbättrats. Men det finns en annan form - apotek. I det här fallet besöker patienten regelbundet läkaren utan att misslyckas.
Kan jag avregistreras
Patienten är utesluten från baserna för IPA i händelse av att en stabil remission varar mer än tre år, det vill säga det inte finns några symtom på sjukdomen. Det betyder inte att när patienten blir bättre kan han sluta besöka en psykiater, och tre år senare avföras ur registret. Hela denna tid måste han besöka en specialist då och då, så att han åtgärdar tecknen på remission.
