Osteoarthritis deformans (DOA) i axeln är en kronisk degenerativ brosksjukdom som orsakar smärta och stelhet under rörelse. Det är viktigt att läkaren fastställer de verkliga orsakerna till smärta och obehag vid diagnostikstadiet, eftersom behandlingen av denna patologi har sina egna egenskaper.
Låt oss ta reda på vad smärta i axeln betyder när man höjer armen.
Orsaker till sjukdom
Orsakerna till artros är det naturliga slitaget av leden, som under påverkan av olika faktorer uppstår fram till hög ålder. Axelleden är en komplex struktur. Representanter för ett antal yrken (till exempel byggare, arbetare, idrottare och så vidare) belastar sina händer dagligen, vilket förr eller senare kan påverka deras hälsa. En annan orsak som kan leda till artros är skada.
DOA i axelleden är vanligt och förekommer hos cirka 7 % av befolkningen. De vanligaste sjukdomsområdena som kan leda till funktionshinder för en person är knä-, fotleder- och höftleder.
Symtom på sjukdomen
Det första symptomet som drar till sig patientens uppmärksamhet i närvaro av denna sjukdom är smärta i axeln när man höjer armen. Det uppstår efter långvarig ansträngning på jobbet, hemma eller på gymmet. Nästa dag kan obehag avta, men i framtiden dyker de upp oftare.
I händelse av att du inte konsulterar en läkare i tid och inte påbörjar behandlingen, kommer stelhet att förena med smärtobehag över tiden: ledens rörelseomfång kommer att minska så mycket att det blir omöjligt att ta tillbaka händerna eller sträck upp dem. I det här fallet kommer en person att höra ett knas med klick i axeln.
Sjukdomens svårighetsgrad
Svårhetsgraden i DOA i axelleden motsvarar inte alltid symtomens svårighetsgrad, eftersom smärtkänsligheten hos patienter är annorlunda och patologiska processer kan utvecklas snabbare eller tvärtom långsammare, beroende på vissa samtidiga omständigheter. Därför klargör läkare utan att misslyckas diagnosen med hjälp av instrumentella diagnostiska metoder, till exempel genom röntgen, magnetisk resonans och datortomografi.
1:a graden
När DOA 1 grad av axelleden på bilderna ser läkaren en liten förträngning av ledutrymmet tillsammans med enstaka osteofyter. Som regel, i ett tidigt skede, klagar patienter baraför kortvarig smärta efter träning och begränsning av rörligheten. Med rätt terapi kan artros av första graden inte bara stoppas, utan också vändas, vilket återställer lederna till deras friska tillstånd.
Nästa, överväg att deformera artros av 2:a graden.
2:a graden
I händelse av att sjukdomen fortskrider på grund av patientens passivitet eller på grund av en felaktig diagnos, smalnar ledhålan till ett minimum, och då talar man redan om den andra graden av denna patologi. I det här fallet kan delar av det döda brosket falla in i gapet mellan benen, vilket orsakar svår smärta tillsammans med inflammation. Lederna sväller, och smärtan blir kontinuerlig. När det gäller rörelser är de så begränsade att människor tvingas ge upp sina vanliga aktiviteter som att köra bil, laga mat, arbeta vid en dator och liknande. Med artros av andra graden kan handens muskler också atrofi, vilket kommer att indikera en försummad patologisk process. I en sådan situation kommer läkaren att tvingas bedöma chanserna att lyckas med konservativ behandling. Om deformiteten i leden är irreversibel är det bara kirurgi som hjälper patienten.
Lista över glukokortikoidläkemedel som är effektiva för denna sjukdom, överväg nedan.
Behandling av patologi
I händelse av att läkaren som patienten sökte till endast ordinerar smärtstillande salvor bör du vara försiktig. Denna sjukdom tolererar inte ett slarvigt tillvägagångssätt, utan komplex terapi finns det få chanser till positiva resultat. av avgörande betydelse vid behandlingen av denna sjukdomhar metoder för sjukgymnastik, gymnastik och massage. Behandlingsprogrammet i varje situation är individuellt.
Läkemedelsterapi
De huvudsakliga målen med axel-OA-terapi är:
- Eliminering av smärtsyndrom.
- Återställande av blodcirkulationen i ledens vävnader.
Under läkemedelsbehandlingen av denna patologi används oftast en konservativ metod, där läkemedel används i form av piller, injektioner eller salvor. I avancerade fall ordineras patienter operation. Snabb läkning av patienten utförs endast i det inledande skedet av sjukdomen. Beroende på resultatet av patientens diagnos väljer läkaren mediciner. Följande mediciner ordineras vanligtvis:
- Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av "Diclofenac", "Aceclofenac" och "Nimesulide" (instruktioner för användning, pris och recensioner av läkemedlet kommer att presenteras nedan).
- Användning av muskelavslappnande medel i form av Sirdalud och Mydocalma.
- Listen över kondroskyddande läkemedel inkluderar Glukosamin tillsammans med kondroitin och hyaluronsyra.
Samtidigt med mediciner ordinerar läkare användning av glukokortikoidsalvor för att lindra inflammation och minska smärta. Salvor som Voltaren, Ibuprofen och indometacinsalva har visat sig vara effektiva externa medel.
Iblandläkare tvingas ordinera direkta hormonella injektioner i ledhålan, som hydrokortison och diprospan. Listan över glukokortikoidläkemedel kan fortsätta med Kenalog, Flosteron, Celeston
Hormoninjektioner behandlar som regel inte den underliggande sjukdomen, utan hjälper bara till att lindra patientens allvarliga tillstånd, minska inflammation och minska läkemedels skadliga effekter på kroppen. Den beskrivna terapimetoden kan endast användas som en del av komplex behandling.
Med ineffektiviteten hos konservativa metoder för läkemedelsterapi, när läkemedel från listan över kondroprotektorer eller glukokortikoider inte fungerar fullt ut, kan läkaren ta till kirurgiskt ingrepp, vilket består i att fullständigt ersätta den sjuka axelleden. Det bör betonas att medicinnivån i denna riktning ständigt utvecklas, i samband med detta förbättrar högteknologiska verksamheter patienternas livskvalitet avsevärt.
Instruktioner för användning av "Nimesulide"
Enligt recensioner är priset på läkemedlet helt acceptabelt. Det kostar cirka 180-250 rubel. Ett stort antal kontraindikationer tyder på att instruktionen är mycket viktig för bekantskap. En vuxen patient behöver konsumera 100 mg pulver 2 gånger om dagen efter måltid. Granulatet ska spädas i varmt vatten. Om denna dos inte fungerar kan den fördubblas. Behandlingsförloppet varar inte mer än 15 dagar.
Kirurgisk behandling
I händelse av att det inte går att stoppa symtomen på sjukdomenkonservativ metod, då kan kirurgisk behandling förskrivas:
- Punktion av axelleden är en minim alt invasiv metod som gör att du kan ta bort den inflammatoriska vätskan från ledområdet och införa ett medicinskt preparat där.
- Artroskopi innebär en minioperation, som utförs under kontroll av en videokamera genom en punktering i ledområdet. Detta behandlings alternativ lindrar symtom utan att kräva långvarig rehabilitering.
- Artroplastik är en relativt ny typ av kirurgiskt ingrepp, där en patologiskt förändrad artikulation ersätts med en bioprotes. En sådan operation gör att du äntligen kan hantera sjukdomen, men som alla andra kirurgiska ingrepp har den risker.
Sjukgymnastik
Denna terapimetod innefattar följande behandlingar:
- Chockvågsbehandling är en metod baserad på verkan av akustiska vågor som genereras av en speciell apparat. Under sessionen för läkaren applikatorn närmare det patologiska området, genom vilket impulserna verkar på den sjuka vävnaden. Detta leder till förbättrade metaboliska processer och lindrar smärta genom att öka axelrörligheten.
- Laserterapi i ett tidigt skede kan vara en av de viktigaste behandlingsmetoderna. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt att överge läkemedelsbördan på kroppen och i framtiden till och med undvika operation.
- Myostimulation tillåter patienter att återställa styrkan i en sjuk lem, tack vare detta, efter 2-3 sessioner, patienterstarta aktiv fysisk träning. Denna teknik är speciellt indicerad för försvagade och äldre.
- Fonofores innebär användning av ultraljud med samtidig applicering av ett läkemedel i form av en gel på huden över leden. På grund av denna effekt ökar läkemedlets effektivitet, eftersom det med hjälp av ultraljudsstrålar underlättas av dess penetration genom huden till den drabbade axelleden.
- Ozonterapi ordineras vanligtvis som ett hjälpmedel. Liksom andra fysioterapitekniker minskar den smärta och påskyndar återhämtningsprocessen.
Kinesiterapi
Följande metoder för behandling av DOA i axelleden kan dessutom användas (enligt ICD-10 kod M19):
- Terapeutiska övningar ordineras mellan exacerbationer av sjukdomen, när de inflammatoriska processerna avtar och patienterna känner styrkan för ett skonsamt träningspass. Ett väl v alt träningsprogram hjälper till att stärka dina muskler och förhindra framtida anfall av artros.
- Massage och lymfdränage tillsammans med manuell terapi leder till betydande lindring. Det är sant, som i fallet med fysioterapiövningar, ordineras de utanför exacerbationsperioden. Endast professionella bör utföra sådana effekter på kroppen, eftersom det är mycket lätt att skada en sjuk led.
- Att utföra mekanoterapi innebär övningar med speciella simulatorer som finns på professionella gymortopediska kliniker. Instruktörer förklarar för patienterna hur man använder var och en av dessa enheter korrekt och lönsamt.
- Leddragning hjälper till att öka utrymmet inuti leden något, minskar benfriktionen under aktiv eller passiv armrörelse. I närvaro av artros i axelleden utförs en sådan manipulation av erfarna manuellterapeuter.
Övning
Särskilt med DOA i höger axelled eller vänster, är det viktigt att genomgå behandling med fysisk träning och gymnastik. Fysisk träning bromsar effektivt utvecklingen av sjukdomen genom att förbättra blodcirkulationen, så att näringsämnen kommer in i ledhålan mycket snabbt. Med hjälp av gymnastik stärks axelgördeln, vilket minskar belastningen på leden. I händelse av att fysisk utbildning utförs med användning av vikt, måste du veta att med diagnosen "axelartros" kan du inte lyfta mer än 5 kg. Uppkomsten av smärta indikerar att det är dags att sluta träna med DOA i axelleden, eller åtminstone byta till ett lätt komplex.
Det är obligatoriskt att genomföra en uppvärmning för att värma upp och för att förbereda sig för en svårare fysisk uppsättning övningar. Uppvärmningen innebär att man gör cirkulära rörelser med axlarna tillsammans med rotation, att haka händerna bakom ryggen och andra typer av sträckningar som är allmänt kända.
Hälso- och gymnastikövningar utförs under överinseende av en sjukgymnast eller ansvarig läkare. En av dem måste visas för att vara korrekt.genomförandet av komplexet. Det är bäst när övningar är utvecklade specifikt för ett specifikt fall. Man måste komma ihåg att gymnastik också kan förstöra leder i händelse av att träning kommer att belasta dem utöver det normala.
Fysisk utbildning bör inte utföras om patienten har septisk artrit i axelleden. Efter att ha gjort gymnastik måste du definitivt ta en kontrastdusch, smörja lederna med bedövningssalva. Det är mycket användbart att göra en lätt självmassage av axel- och krageområdet. Gymnastik bör göras varje dag när som helst. I händelse av att en person regelbundet utför komplexet som utvecklats för honom, kommer han mycket snart att märka det efterlängtade resultatet.
Slutsats
Deformerande artros är alltså en mycket allvarlig sjukdom. På spel är förmågan att arbeta med de övre extremiteterna. I det inledande skedet är prognosen som regel alltid gynnsam. Men med tidens gång, när degenerativa och dystrofiska förändringar utvecklas, kan det försämras avsevärt. I fallet med ankylos ökar till och med hotet om dödsfall oavsett orsak, vilket är direkt relaterat till ökade risker för skador och tromboemboliska komplikationer.
