Onkologiska patologier upptar en av de första platserna när det gäller antalet dödsfall över hela världen. Tyvärr minskar inte förekomsten av cancer, utan bara ökar. Forskare försöker hitta sätt att behandla onkologiska patologier som helt skulle klara av sjukdomen. Hittills utförs 3 metoder för att bekämpa cancer: kirurgi, kemoterapi och strålbehandling. Alla syftar till att ta bort själva tumören och minska risken för återfall. Adjuvant och neoadjuvant kemoterapi används för att stoppa tillväxten av onormala celler. Dessa metoder används både som en komplex behandling och oberoende (för vissa onkologiska patologier).
Adjuvant kemoterapi - vad betyder det?
Kemoterapi är en medicinsk behandlingsmetod. För dess implementering används cytostatiska medel för att döda tumörceller. Patienter ställer ofta frågan: adjuvant kemoterapi - vad är det? Denna term innebär genomförandet av kurser för läkemedelsbehandling efter operation. Baserat på det häradjuvant kemoterapi är en åtgärd som är nödvändig för att undvika ytterligare utveckling av cancer. Denna typ av behandling används för nästan alla tumörer. Det används för cancer i lungor, bröst, mage, tarmar och andra organ. Kemoterapi ges före och efter operationen. För vissa typer av cancer (Hodgkins sjukdom, tumör i den röda kanten på läpparna, hud) är det den enda behandlingen.
Sorter av kemoterapiläkemedel
Alla kemoterapiläkemedel klassificeras som cytostatika. Deras handling är inriktad på tumörcellens oundvikliga död. Detta görs på olika sätt. I de flesta fall stör droger cell-DNA-syntesen. Som ett resultat tappar den förmågan att dela. Kränkning av syntesen eller funktionen av DNA utförs genom att bädda in i kedjan, bryta bindningar mellan nukleotider.
Kemoterapeutiska läkemedel har olika strukturer. Vissa av dem är växtbaserade (läkemedlet "Vincristine"), andra klassificeras som alkyleringsmedel (lösning eller tabletter "Cyclofosfamid"). Grupperna av kemoterapeutiska medel inkluderar också speciella antibiotika, antracykliner och platinapreparat. Representanter för dessa grupper är läkemedlen "Rubomycin", "Adriamycin". Adjuvant kemoterapi administreras genom intravenöst dropp. Salv- och tablettformer anses vara mindre effektiva, därför används de extremt sällan. I vissa fall administreras läkemedel intraperitone alt, det vill säga ibukhålan. Ibland används intraarteriell åtkomst för injektioner.
Vad görs kemoterapi för?
Liksom alla andra behandlingar har adjuvant kemoterapi vissa indikationer. Innan behandling med cytostatika påbörjas är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning av patienten. Därefter utvärderar läkaren alla risker och beslutar om kemoterapi. Följande indikationer för behandling med cytostatika urskiljs:
- Tumörer i det hematopoetiska systemet (leukemi). Med denna typ av cancer är kemoterapi det enda sättet att hantera atypiska celler.
- Tumör i muskelvävnad - rabdomyosarkom.
- Chorioncarcinoma.
- Wilms och Burkitt-tumörer.
- Maligna neoplasmer i bröst, livmoder och bihang, mag-tarmkanalen, genitourinary system, lungor, etc. I dessa fall är adjuvant kemoterapi en ytterligare behandlingsmetod. Det utförs efter avlägsnande av tumören.
- Med inoperabel cancer. I vissa fall kan behandling med cytostatika minska tumörens storlek. Detta är nödvändigt för kirurgisk behandling (till exempel äggstockscancer). Denna metod kan också användas för att minska omfattningen av operationen (för brösttumörer). I dessa fall används neoadjuvant kemoterapi.
- Palliativ vård. Med avancerade former av cancer används kemoterapi för att lindra patientens tillstånd. Oftast används det hos barn. Det används också som palliativ vård för tjocktarms-, hjärn- eller halscancer.
kemoterapiprocedur
Som du vet är kemoterapi inte alltid lätt att tolerera av patienter. I de flesta fall upplever patienterna många biverkningar som uppstår på grund av införandet av cytostatika. Vissa patienter vägrar behandling.
Adjuvant kemoterapi ges i cykler. Behandlingstiden är från 3 till 6 månader (ibland mer). Valet av kursen bestäms av läkaren, med hänsyn till patientens tillstånd. Oftast genomförs cirka 6-7 kemoterapikurer på sex månader. Man tror att ju oftare patienten får behandling, desto effektivare blir resultatet. Till exempel kan en kemoterapikur pågå 3 dagar var 2-4:e vecka. Vid tidpunkten för behandlingen är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd. Dessutom kontrolleras blodvärdet i pausen mellan kurserna.
Kontraindikationer för kemoterapibehandling
Trots effektiviteten av behandling med cytostatika förskrivs de inte alltid. Varje läkare vet att adjuvant kemoterapi påverkar inte bara tumörprocessen, utan också friska celler. I synnerhet gäller detta leukocyter. Vissa läkemedel har skadliga effekter på det kardiovaskulära systemet och lungorna. Allvarliga njur- och leversjukdomar anses vara kontraindikationer för kemoterapi. Detta beror på att risken att utveckla insufficiens av dessa organ är för stor. Kemoterapi bör inte heller ges till patienter meden historia av calculous cholecystit (gallsten). Kontraindikationer för behandling med cytostatika är förändringar i det allmänna blodprovet. Särskilda parametrar har fastställts under vilka behandling är omöjlig. Dessa inkluderar: ett trombocytantal mindre än 10010⁹, en minskning av hematokrit och hemoglobin. Det är också omöjligt att genomföra kemoterapi hos patienter med svårt astenisyndrom. En kroppsvikt på 40 kg eller mer anses vara acceptabel för behandling.
Biverkningar av kemoterapiläkemedel
Kemoterapibehandlingens svårighetsgrad ligger i dess biverkningar. Förutom yttre manifestationer av läkemedels negativa effekter finns det förändringar i analyserna. Den huvudsakliga biverkningen är undertryckandet av det hematopoetiska systemet. Detta gäller främst leukocytgrodden. Som ett resultat av den skadliga effekten på vita blodkroppar lider kroppens immunförsvar. Detta manifesteras av allmän svaghet, tillägg av olika infektioner. En annan biverkning är läkemedlens neurotoxiska effekter. Vissa patienter har depression, tårkänsla, sömnstörningar. Patienter rapporterar också illamående, kräkningar och diarré. Biverkningen av cytostatika påverkar också patienternas utseende. Vid undersökning uppträder alopeci (håravfall) och blekhet i huden.
magscancer: kemoterapi
Onkologiska processer i magen observeras ofta. De utvecklas vanligtvis på grundval av polypos eller magsår. Mainmanifestationer av magcancer är smärta i den epigastriska regionen, motvilja mot köttmat, rapningar. I de inledande stadierna av den onkologiska processen är kirurgisk behandling nödvändig. Det består i resektion av organet och skapandet av en anastomos mellan matstrupen och tarmarna. Adjuvant kemoterapi för magcancer utförs i frånvaro av kontraindikationer. Det låter dig förlänga perioden av remission och saktar också ner metastasen av tumören. Tyvärr är cellgifter inte effektiva vid alla former av magcancer. Dess positiva effekt på adenokarcinom har bevisats. Det utförs också som ett mått på palliativ vård.
Adjuvant terapi för bröstcancer
Adjuvant kemoterapi för bröstcancer är nödvändigt för alla histologiska former av den onkologiska processen. Den utförs efter kirurgisk behandling, oavsett omfattningen av det kirurgiska ingreppet (mastektomi eller sektoriell bröstresektion). Detta är nödvändigt för att undvika metastasering av atypiska celler till lymfkörtlarna och avlägsna organ. I sällsynta fall är kemoterapi inte en obligatorisk behandling för bröstcancer. Till exempel om tumören är mindre än 1 cm stor och inte sprider sig till lymfkörtlarna. Det bör också användas med försiktighet hos unga patienter. Under premenopausalperioden utförs behandling med cytostatika för alla patienter, med undantag för de som har kontraindikationer.
Är adjuvant kemoterapi tillgänglig för borderline cystadenom?
Mångakvinnor är bekanta med en sådan diagnos som en cysta (cystadenom) i äggstocken. I de flesta fall är bildningen godartad och övergår sällan till en cancerprocess. Det finns dock vissa typer av cystadenom som är benägna att drabbas av malignitet. Dessa inkluderar serösa och papillära borderlinetumörer. Symtom på dessa formationer kan vara smärta i nedre delen av buken, menstruationsrubbningar. De upptäcks genom ultraljud av bäckenorganen. En exakt diagnos kan endast ställas med en cystadenombiopsi. Med borderlineformationer är kirurgisk behandling nödvändig, vars volym beror på patientens ålder. Adjuvant kemoterapi utförs i sällsynta fall då risken för tumörmetastaser är hög. Det är också indicerat för återfall av den onkologiska processen på den andra äggstocken.
kemoterapi mot lungcancer
Den vanligaste cancerformen är lungcancer. Det tar miljontals liv runt om i världen. Adjuvant kemoterapi för lungcancer är nästan alltid indicerat. Det är nödvändigt inte bara efter kirurgisk behandling, utan också som en oberoende metod för diffusa småcelliga tumörer. Olika droger används. Bland dem är läkemedlen "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" och andra. Den huvudsakliga indikationen för kemoterapi är perifer och central lungcancer som involverar bröstlymfkörtlarna. Behandling med cytostatika utförs inte endast vid vägran av patienten, närvaro av dekompenserade sjukdomar, senilålder och i det fjärde stadiet av den onkologiska processen.
Kommunikation av kemoterapi med utveckling av metastaser
Ett av huvudmålen med behandlingen är att ta bort metastaser med adjuvant kemoterapi. Man tror att på grund av verkan av cytostatika minskar risken för återfall av tumörprocessen avsevärt. Tack vare kemoterapi i den postoperativa perioden med cancer i bröst, lunga, livmoder och bihang avlägsnas metastaser i de regionala lymfkörtlarna helt. Det minskar också risken för att de dyker upp i avlägsna organ. Baserat på detta hjälper läkemedelsbehandling av cancer att bromsa den onkologiska processen, och i vissa fall - ett fullständigt botemedel.
Recensioner av specialister och patienter om adjuvant kemoterapi
Kemoterapi är enligt onkologer en aggressiv metod för att påverka kroppen. Det undertrycker inte bara patientens immunitet, utan är också svårt att tolerera av patienter. Ändå har behandling med cytostatika hittills fler positiva aspekter än nackdelar. Det noteras att med en kombinerad strategi för kampen mot onkologi ökar chanserna att överleva.
