Värgande patienter behöver särskild vård på grund av bristande rörlighet. Den korrekta positionen för patienten i sängen spelar en viktig roll i behandlingen av svåra fall, när antalet rörelser minimeras. Tillåten fysisk aktivitet bestäms av den läkare som är direkt involverad i vården av patienten; en sjuksköterska tar också hand om patienten. Vid sängliggande vård i hemmet utförs stegen för att byta ställning i sängen av familjemedlemmar som har blivit instruerade och deltagit i praktiska övningar.
Kännetecknande för den liggande patientens position
Vid behandling av patienter med frakturer, berusning av kroppen, efter blodförlust och operation, ordinerar läkaren sängläge. Det finns tre typer av rörelsehinder på grund av sjukdom och skada:
- aktiv, där patienten självständigt kan betjäna sig själv, vända sig om, sitta ner och resa sig, men samtidigt är överdriven fysisk aktivitet kontraindicerad för honom;
- tvingad, som tas av patienten för att lindra smärta på egen hand eller med hjälp av en sjuksköterska;
- passiv, när patienten inte kan självständigtflytta, vrid, ändra kroppsposition.
Det finns en viss uppfattning om patientens position i sängen: det här är en position där patienten känner sig bekväm med någon form av fysisk aktivitet som läkaren ordinerat. Den motoriska regimen beror på sjukdomen och är strikt i sängen, med begränsad aktivitet och allmän. Det finns flera typer av positioner i sängen utformade för vissa manipulationer: Fowler, Sims, på ryggen, på höger sida och på magen.
Special sänguppdrag
För att placera patienten i en fysiologiskt gynnsam position används en medicinsk säng, vilket underlättar vården på sjukhus och i hemmet. Sängens speciella design gör att du kan betjäna postoperativa, svårt sjuka patienter och funktionshindrade. Enheten med flera sektioner låter dig ändra lutningsvinkeln för enskilda delar av kroppen, utrustad med en mekanisk eller elektrisk drivning, vikbara sidoskenor, hjul för rörelse och en uppdragningsanordning. Sängens funktionalitet är utformad på ett sådant sätt att den ger en optimal position för kroppen vid hjärt-kärlsjukdomar, skador på det neuromuskulära systemet.
Konsekvenserna av strikt sängläge
Eftersom strikt sängläge innebär orörlighet hos patienten, uppstår föroreningar och liggsår på hans kropp. Förebyggande av liggsår omfattar åtgärder för att kontrollera sängens tillstånd, eliminera grova sömmar ochmadrassojämnheter, skaka av sig smulor och byta underkläder. Föroreningar avlägsnas ständigt, för vilket patientens position i sängen ändras och en uppsättning procedurer utförs för att rengöra huden.
Fowlers position
Patientens Fowlerianska position i sängen gör att den liggande kan inta en liggande position, där det är lättare att andas och kommunicera mer fritt. Läggning utförs efter att ha förklarat alla framtida åtgärder för patienten. Manipulationer görs på följande sätt:
- sängen förs till ett horisontellt läge, höjs till en tillräcklig höjd, bekvämt för att manipulera patienten;
- sänggavelsektionen höjs 45-60 grader beroende på vilken position som ska ges - halvsittande eller liggande;
- patientens huvud placeras på en låg kudde eller på en madrass, kuddar placeras under de immobiliserade armarna och nedre delen av ryggen;
- en rulle placeras under höfterna och en kudde under den nedre tredjedelen av underbenet;
-
en betoning läggs under fötterna i en vinkel på 90 grader.
Innan alla manipulationer tas allt överflödigt bort från sängen - kuddar, filtar, rullar, staketet lutar sig bakåt.
Sims Position
I motsats till patientens halvsittande position enligt Fowlermetoden föreslog Sims en mellanposition - mellan positionen på magen och på höger sida. Manipulationer utförs av två eller en person:
- sängstängerna går ner, allihopsektioner förs till ett horisontellt läge, kuddar tas bort, madrass och lakan är inriktade;
- patienten rullas över på rygg och flyttas till sängkanten och placeras sedan i sidoliggande läge;
- given partiell liggande position;
- en kudde läggs under den böjda armen som ligger ovanför i axelhöjd, och den andra dras ner och läggs på sängen, ibland används ett foder i form av en halv gummiboll;
-
en kudde läggs under det böjda benet så att knät är i nivå med låret.
Allmänna rekommendationer
Patientens ställning i sängen med olika sjukdomar ska alltid vara bekväm, inte störa andningen och inte bidra till att klämma ihop artärerna med överdriven vridning av knä- och armbågsleder. Innan du påbörjar ett byte av position är det nödvändigt att se till att patienten förstår syftet och handlingar av den person som tar hand om honom. Patientens fysiska och psykiska tillstånd bedöms också. Sängen ska vara platt, utan veck.
Om manipulationer för att ändra patientens position i sängen utförs hemma är det ibland mer lönsamt att anlita en sjuksköterska som har yrkeskunskaper i att hantera sängliggande patienter med strikt sängläge. Funktionell position ändras varannan timme.
I händelse av muskelhypotrofi i samband med en lång vistelse av patienten i orörligt tillstånd, utförs åtgärder försiktigt, försiktigt,för att förhindra skador på muskelfibrer. Lederna bör förlängas långsamt, eftersom ihållande kontraktur (rörelsebegränsning) utvecklas över tiden.
