Pseudotuberkulos hos barn eller scharlakansfeber i Fjärran Östern är en infektionssjukdom och utvecklas när den infekteras med en gramnegativ bacill.
Sjukdomen är ganska svår, barnets kropp är berusad, leder och organ i bukhålan samt huden påverkas. Muskuloskeletala systemet angrips inte mindre av infektionen.
Det är värt att notera att trots detta namn har patologin ingenting att göra med Kochs bacill, som orsakar tuberkulos. Detta väcker frågan: varför fick hon ett sådant namn? Faktum är att sjukdomen i fråga leder till en morfologisk förändring i organ som liknar tuberkulos. Om patologin inte behandlas i tid kan allvarliga komplikationer uppstå.
I den här artikeln kommer vi att titta på symtom, behandling och förebyggande av pseudotuberkulos hos barn, samt prata om infektionssätt och möjliga konsekvenser.
Lite historia
Fjärran Östern scharlakansfeber, som du redan förstått, är synonymt med huvudtemat i vårt material. Kallas ibland för pseudotuberkulosmesenterisk lymfadenit, men essensen förblir densamma efter byte av namn.
Specialister inom medicinområdet anser att det mest korrekta namnet på patologin är yersiniosis. Detta beror på det faktum att orsaken till sjukdomen är Escherichia coli från släktet Yersinia. Bland symptomen på pseudotuberkulos hos barn är frossa, utslag, berusning och feber. Vi kommer att prata om skyltar mer i detalj nedan.
För första gången började de prata om en sådan sjukdom 1883, när huvudpatogenen upptäcktes. Men bara sjuttio år senare, nämligen 1953, upptäckte de den första patienten som fick diagnosen Yersinia. Vid den tiden visste läkarna redan att det fanns gramnegativa stavar, som var orsakerna till pseudotuberkulos.
Mycket har redan varit känt om dessa anaerober, till exempel att de inte bildar sporer och utmärker sig genom att de är opretentiösa för miljön. Bakterier förökar sig intensivt vid en temperatur på tjugo grader, men det finns många fall som har registrerat denna process vid lägre temperaturer. De kan stanna i vatten eller jord under lång tid, överleva efter frysning. Av detta kan vi dra slutsatsen att gramnegativa stavar är mycket resistenta bakterier, och att ta bort dem från kroppen är inte så lätt som det kan verka.
Orsaker till patologi
Hintills har det konstaterats att bärarna av sjukdomen är djur. Särskilt farliga i denna mening är små gnagare, stora hornadeboskap, fjäderfä, hästar, hundar och katter. Även grisar tillhör denna grupp, men en smittad person utgör inget hot. Det är värt att notera att pseudotuberkulos hos barn och vuxna överförs via fekal-oral väg, det vill säga genom mat som fanns i bakteriens livsmiljö.
Det är ganska lätt att få en infektion genom att äta otvättade frukter och grönsaker, mejeri- och köttprodukter som inte har genomgått värmebehandling, juicer, kompotter, torkad frukt. Patologi kan uppstå när som helst på året. I riskzonen är barn och ungdomar under sjutton år som äter snabbmat i stora mängder. Ibland diagnostiserar läkare sjukdomen hos personer som äter i matsalar. Patologi upptäcks baserat på manifestationen av tecken och symtom. Behandling av pseudotuberkulos hos barn bör ske i tid och effektiv, då är prognosen ganska gynnsam.
Huvudvägarna för infektion
I det här fallet kommer infektionen in i kroppen genom munhålan tillsammans med drycker och mat. Därefter går viruset till tarmen, klamrar sig fast vid de lymfoida formationerna. Sedan startar den aktiva reproduktionen och patogenen kommer in i mesenterialknutorna genom lymfbanorna, där den börjar verka.
Är pseudotuberkulos smittsamt hos barn? Som redan nämnts är kontakt med en smittad person inte farlig, viruset överförs via djur.
Ovanstående smittsätt finns inte alltid i praktiken. Ibland kommer patogenen omedelbart in i den flytande bindväven, där den börjar intensiv reproduktion. I detta fallbakteriemi upptäcks, vilket smörjer den övergripande bilden av patologin. Genom blodet kommer patogenen in i alla inre organ och påverkar mjälten, njurarna, lungorna etc.
Det måste sägas att en del av bakterierna, när den kommer in i kroppen, omedelbart dör och frisätter endotoxin. Istället för önskad lindring kommer patienten att få berusning. Som ett resultat uppstår ofta följande sjukdomar och reaktioner: artrit, myokardit, Quinckes ödem, urtikaria, etc.
Sjukdomsformer
Hur visar sig pseudotuberkulos hos barn? Det beror på det dominerande symtomet och lokaliseringen av viruset. I detta avseende finns det inom medicin flera huvudformer av sjukdomen. Tänk på dem mer i detalj:
- Gastrointestinala. Här är patologin mycket lätt att förväxla med vanlig förgiftning, eftersom symtomen är ganska lika. Det finns feber, värk i kroppen och apati. Efter en tid kompletteras de med hosta, smärta och sveda i halsen, sömnlöshet, utslag med pseudotuberkulos hos barn. Dessutom observeras ofta gulhet och mörk urin, om behandlingen inte påbörjas i tid kan fallet sluta i hjärnhinneinflammation.
- Artikulär. Det är inte svårt att gissa att vi i det här fallet kommer att prata om skador på lederna. Utåt manifesteras detta av rodnad, utseendet av svullnad. Det finns också obehagliga smärtsamma förnimmelser.
- Septisk. En ganska sällsynt form av patologi, inget särskilt sticker ut, bara en kvalificerad läkare kan diagnostiseras. Symtom inkluderar frossa, ökad svettning,feber.
- Kombinerat. Denna form diagnostiseras om flera typer av patologi upptäcks hos ett barn samtidigt, vilket händer mycket sällan.
Symtom på pseudotuberkulos hos barn
Det som ofta händer är följande: symtomen uppträder hos spädbarn med nedsatt immunförsvar, medan de med ett starkt immunförsvar knappt märker tecknen. För att undvika en situation där patologin diagnostiseras för sent måste föräldrar ta sitt barn till en vanlig läkarundersökning minst en gång var sjätte månad.
Så, de viktigaste tecknen på pseudotuberkulos hos barn:
- Diarré med riklig vattnig avföring, smärta i buken, associerad med motivering av inflammation i tjocktarmen. I bästa fall kommer de att utvecklas till blödande sår, och i värsta fall kommer de att provocera fram vävnadsnekros.
- Rodighet och svullnad vid infektionsställena, myalgi och artralgi.
- Utseendet av utslag som starkt liknar scharlakansfeber. Fläckar kan vara absolut alla storlekar, det finns inga definierade gränser.
- Peeling av ansikte, övre och nedre extremiteter, händer och fötter.
- Illamående och kräkningar, förekomst av gulsot, allergiska reaktioner, eventuellt angioödem.
Det är viktigt att förstå att komplikationer som gastroenterit eller enterokolit kan uppstå på grund av denna patologi. Autoimmuna processer provocerar uppkomsten av andra sjukdomar: artrit och myokardit.
Specialister säger att inkubationsperioden fortsätter norm altarton dagar. Runt den femte eller sjätte dagen observeras de första symptomen på sjukdomen, barnets temperatur stiger kraftigt till trettioåtta eller fyrtio grader, feber börjar. Om pseudotuberkulos är igång, kan hypertermi pågå från tio till trettio dagar.
Sjukdomsförlopp
Som ni vet är de främsta orsakerna till sjukdomen hos barn att leka i sandlådan och otvättade händer, tillsammans med mat. I detta fall kommer patogenen in i kroppen genom munhålan och multiplicerar sedan intensivt i lymfkörtlarna. I riskzonen är barn under ett år. Fram till dess är bebisar relativt säkra genom att amma.
Läkare i diagnosen bör vara uppmärksamma på manifestationen av sjukdomen. Om skalning av huden i ansiktet och halsen observeras, lös avföring, gulsot och en förstorad lever hittas, är detta pseudotuberkulos hos barn (foton på spädbarn som har upplevt denna sjukdom presenteras i artikeln).
När det kommer till spädbarn identifierar läkare ofta typiska och atypiska former av patologi, som medför en suddig bild. Experter talar också om svårighetsgraden och varaktigheten av sjukdomen, som är relaterade till varandra. Till exempel plågar en akut form ett barn i trettio dagar, en utdragen attack i ungefär tre månader och en kronisk i fyra månader eller mer.
Det är värt att notera att symptomen kan variera, eftersom varje kropp reagerar på sitt eget sätt på invasionen av infektion. Bli inte förvånad ommed pseudotuberkulos kommer barn att ha rinnande näsa, hosta, rodnad i halsen, herpes på läpparna, konjunktivit. Hela denna bild kompletteras av aptitlöshet, svaghet, hög feber och svår huvudvärk. I nästan alla fall utvecklas ett utslag efter några dagar, som varar i ungefär en vecka, för att sedan ersättas av peeling. Om åtgärder inte vidtas i tid, kommer ett utslag att uppstå i ljumskområdet, veck av armar och ben och sidor. Vissa barn upplever illamående, kräkningar och uppblåsthet. Som du förstår finns det många symtom på pseudotuberkulos, så det är bättre att kontakta en specialist så att han kan förstå allt och erbjuda effektiv terapi.
Diagnos
Läkaren börjar alltid det första besöket med en anamnes (insamling av information) och en extern undersökning. De första antagandena dyker upp redan i detta skede, eftersom man med blotta ögat kan se rodnad av huden, dess fjällning etc. Vanligtvis räcker inte denna information för att ställa en fullständig diagnos.
Då föreslår läkaren att barnet ska genomgå ytterligare studier för att bättre förstå situationen. I de flesta fall rekommenderar läkaren:
- Bakteriologiska åtgärder. Denna grupp inkluderar analys av avföring, blod, sputum och cerebrospinalvätska. Skörden görs tre gånger under den första veckan, och resultatet förbereds på cirka femton dagar.
- Immunologiska metoder. Deras syfte är att identifiera antigener mot patogenen, sedda i avföring eller något annat biologiskt material.
- PCR-diagnostik. Medden kan användas för att hitta DNA från patogener i avföringen.
terapimetoder
Behandling av pseudotuberkulos hos barn bör utföras på sjukhus. Om ett särskilt allvarligt fall upptäcks, är sängläge nödvändigt tills febern försvinner. Det bör omedelbart noteras att terapi bör vara komplex. Att tillämpa alla metoder tillsammans ger trots allt ett utmärkt resultat.
Låt oss överväga de huvudsakliga sätten att behandla patologi:
- Tar antibiotika. Bland dem finns Netilmicin, Cefotaxime och Gentamicin.
- Användning av avgiftningsmedel (plasmaersättande läkemedel, glukos-s altlösningar). Här kan du lägga till hjärtmedicin och vitaminkomplex. Dessa läkemedel syftar till att eliminera symtomen, vilket är en av de viktigaste delarna av behandlingen.
- Tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ("Naklofen", "Diklofenaknatrium"). I kampen mot den ikteriska formen visade sig sådana droger som "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" sig mest effektivt. Därför, om en patient har ett sådant problem, kommer läkaren definitivt att ordinera dessa mediciner.
- Specialkost. Du måste anpassa kosten och hålla dig till rätt näring i tre eller fyra månader, även efter att symptomen försvunnit. Det är nödvändigt att utesluta kryddig, stekt och fet mat, även koncentrerad buljong är inte tillåten.
Konsekvenser
Trotsall fara för sjukdomen, läkare ger gynnsamma prognoser. Detta är endast möjligt om du kontaktar läkaren i tid och får behandling av hög kvalitet. Du måste förstå att om du inte kommer till en specialist på kort tid kommer det att bli allvarliga konsekvenser av pseudotuberkulos hos barn. Det är strängt förbjudet att engagera sig i självmedicinering, eftersom det i en sådan situation är mycket lätt att förvärra patientens tillstånd och komplicera läkarnas arbete. När det gäller tidpunkten säger experter att inom tre veckor kommer barnet att kunna återhämta sig helt.
Ignorering av symtom kommer att orsaka komplikationer av olika slag:
- akut njursvikt, lunginflammation;
- meningit, skada på slemhinnan i hjärnan;
- Crohns sjukdom, kännetecknad av inflammation i mag-tarmkanalen;
- Reiters syndrom, det uttrycks genom konjunktivit, artrit och uretrit;
- akut form av blindtarmsinflammation som kräver omedelbart avlägsnande av processen;
- myokardit, polyartrit, toxisk chock, tarmobstruktion.
Det är värt att notera att detta är en ofullständig lista över komplikationer. Ovanstående effekter är de vanligaste. Om du fortsätter att ignorera alla tecken kommer det att bli ett återfall och därefter döden.
Eftersom barnets kropp ännu inte är bildad är den mer mottaglig för angrepp av virus och infektioner. För att på något sätt skydda barnet måste föräldrar stärka hans immunitet från barndomen. Då minskar risken för infektion avsevärt, och barnet kommer att kunnabära på olika sjukdomar.
Förebyggande
Några dagar efter infektion uppträder de första tecknen och symtomen. Förebyggande av pseudotuberkulos hos barn syftar till att förebygga sjukdomen. Det är trots allt lättare att följa vissa regler i förväg än att ta itu med patologi senare.
Det finns vissa förebyggande åtgärder som måste följas:
- gnagarkontroll, begränsa kontakt med djur;
- efterlevnad av reglerna för personlig hygien, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att tvätta händerna före och efter måltid;
- vattentillförseln måste kontrolleras så att alla sanitära standarder uppfylls, och ät inte mat som inte har värmebehandlats. Innan du äter, om du är osäker på produkten, är det bättre att hälla kokande vatten över den. Därmed försvinner alla onödiga ämnen och du kan börja äta utan rädsla för infektion.
Sjukdomen i fråga anses vara ganska farlig och svår att diagnostisera på grund av det överflöd av symtom som liknar andra patologier. I vårt material pratade vi om symtom och behandling av pseudotuberkulos hos barn och studerade också reglerna för förebyggande och eventuella komplikationer. Sjukdomen är i sällsynta fall dödlig om den inte behandlas omedelbart och symptomen ignoreras. Av denna anledning bör du omedelbart kontakta en specialist när de första tecknen på sjukdomen upptäcks.
