Uppseendet av inflammatoriska processer som svar på verkan av en patologisk faktor är ett adekvat svar från kroppen. Inflammation är en komplex process som utvecklas på lokal eller allmän nivå, som uppstår som svar på verkan av främmande ämnen. Huvuduppgiften för utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen syftar till att eliminera den patologiska påverkan och återställa kroppen. Inflammatoriska mediatorer är mediatorer som är direkt involverade i dessa processer.
Kort om principerna för inflammatoriska reaktioner
Immunsystemet är väktaren av människors hälsa. När behovet uppstår går det i strid och förstör bakterier, virus, svampar. Men med ökad aktivering av arbetet kan processen för att bekämpa mikroorganismer ses visuellt eller uppkomsten av en klinisk bild kan kännas. Det är i sådana fall som inflammation utvecklas som en skyddande reaktion från kroppen.
Distinguishakut process av inflammatorisk reaktion och dess kroniska förlopp. Den första uppstår som ett resultat av den plötsliga verkan av en irriterande faktor (trauma, skada, allergisk påverkan, infektion). Kronisk inflammation har en utdragen karaktär och mindre uttalade kliniska tecken.
I fallet med ett lok alt svar från immunsystemet i området för skada eller skada, uppträder följande tecken på en inflammatorisk reaktion:
- ömhet;
- svullnad, svullnad;
- hudhyperemi;
- överträdelse av funktionstillståndet;
- hypertermi (stegring i temperatur).
stadier av inflammation
Inflammationsprocessen är baserad på den samtidiga interaktionen av skyddande faktorer i huden, blodet och immuncellerna. Omedelbart efter kontakt med en främmande agent svarar kroppen med lokal vasodilatation i zonen för direkt traumatisering. Det finns en ökning av permeabiliteten hos deras väggar och en ökning av lokal mikrocirkulation. Humorala försvarsceller kommer hit tillsammans med blodflödet.
I det andra steget börjar immunceller bekämpa mikroorganismer som befinner sig på platsen för skadan. En process som kallas fagocytos börjar. Neutrofila celler ändrar form och absorberar patologiska ämnen. Vidare frigörs speciella ämnen som syftar till att förstöra bakterier och virus.
Parallellt med mikroorganismer förstör neutrofiler också gamla döda celler som finns i området för inflammation. Således börjar utvecklingen av den tredje fasen av kroppens reaktion. härdinflammation, som det var, skyddas från hela organismen. Ibland kan en pulsering kännas på denna plats. Cellulära mediatorer av inflammation börjar produceras av mastceller, vilket gör att du kan rena det skadade området från toxiner, toxiner och andra ämnen.
Allmänna begrepp för medlare
Medlare av inflammation är aktiva substanser av biologiskt ursprung, vars frisättning åtföljs av de viktigaste förändringsfaserna. De är ansvariga för förekomsten av manifestationer av inflammatoriska reaktioner. Till exempel en ökning av permeabiliteten i blodkärlens väggar eller en lokal ökning av temperaturen i skadeområdet.
De huvudsakliga mediatorerna av inflammation frigörs inte bara under utvecklingen av den patologiska processen. Deras utveckling pågår. Det syftar till att reglera kroppsfunktioner på vävnads- och cellnivå. Beroende på handlingsriktningen har modulatorer en effekt:
- tillsats (tillägg);
- synergi (potentierande);
- antagonistisk (försvagning).
När skada inträffar eller på platsen för mikroorganismers verkningsställe, styr mediatorlänken processerna för interaktion mellan inflammatoriska effektorer och förändringen i de karakteristiska faserna av processen.
Typer av inflammatoriska mediatorer
Alla inflammatoriska modulatorer är indelade i två stora grupper, beroende på deras ursprung:
- Humoral: kininer, komplementderivat, blodkoagulationsfaktorer.
- Cellular: vasoaktiva aminer, arakidonsyraderivat, cytokiner, lymfokiner,lysosomala faktorer, reaktiva syremetaboliter, neuropeptider.
Humorala inflammatoriska mediatorer finns i människokroppen före påverkan av den patologiska faktorn, det vill säga kroppen har tillgång till dessa ämnen. Deras avlagring sker i celler i en inaktiv form.
Vasoaktiva aminer, neuropeptider och lysosomala faktorer är också redan existerande modulatorer. De återstående substanserna som tillhör gruppen av cellulära mediatorer produceras direkt under utvecklingen av det inflammatoriska svaret.
Komplementderivat
Inflammatoriska mediatorer inkluderar komplimentderivat. Denna grupp av biologiskt aktiva substanser anses vara den viktigaste bland humorala modulatorer. Derivat inkluderar 22 olika proteiner, vars bildande sker under komplementaktivering (bildningen av ett immunkomplex eller immunglobuliner).
- Modulatorerna C5a och C3a är ansvariga för den akuta fasen av inflammation och är histaminfrigörare som produceras av mastceller. Deras verkan är inriktad på att öka nivån av vaskulär cellpermeabilitet, vilket utförs direkt eller indirekt genom histamin.
- Modulator C5a des Arg ökar permeabiliteten för venoler vid platsen för den inflammatoriska reaktionen och attraherar neutrofila celler.
- C3b främjar fagocytos.
- C5b-C9-komplexet är ansvarigt för lysen av mikroorganismer och patologiska celler.
Denna grupp av mediatorer tillverkas av plasma och vävnadsvätska. Tack vare antagning tillpatologisk zon uppstår exsudationsprocesser. Komplementderivat frisätter interleukiner, neurotransmittorer, leukotriener, prostaglandiner och trombocytaktiverande faktorer.
Kinins
Denna grupp av ämnen är kärlvidgande. De bildas i vävnadsvätska och plasma från specifika globuliner. Huvudrepresentanterna för gruppen är bradykinin och kallidin, vars effekt manifesteras enligt följande:
- deltaga i sammandragningen av musklerna i släta grupper;
- genom att minska det vaskulära endotelet ökar de processerna för väggpermeabilitet;
- hjälp till att öka blod- och ventrycket;
- expandera små fartyg;
- orsakar smärta och klåda;
- hjälp påskynda regenerering och kollagensyntes.
Bradykinins verkan syftar till att öppna blodplasmans tillgång till fokus för inflammation. Kininer är inflammatoriska smärtförmedlare. De irriterar lokala receptorer och orsakar obehag, smärta, klåda.
Prostaglandiner
Prostaglandiner är cellulära mediatorer av inflammation. Denna grupp av ämnen tillhör derivaten av arakidonsyra. Källorna till prostaglandiner är makrofager, blodplättar, granulocyter och monocyter.
Prostaglandiner är inflammatoriska mediatorer med följande aktivitet:
- irritation av smärtreceptorer;
- vasodilation;
- ökning av exsudativa processer;
- gainhypertermi i lesionen;
- acceleration av leukocyternas rörelse till den patologiska zonen;
- ökad svullnad.
Leukotrienes
Biologiskt aktiva substanser relaterade till nybildade mediatorer. Det vill säga i kroppen i ett tillstånd av vila av immunförsvaret räcker inte deras antal för ett omedelbart svar på en irriterande faktor.
Leukotriener framkallar en ökning av permeabiliteten av kärlväggen och öppen tillgång för leukocyter till patologizonen. De är viktiga i uppkomsten av inflammatorisk smärta. Ämnen kan syntetiseras i alla blodkroppar, förutom erytrocyter, såväl som i adventitia av lungceller, blodkärl och mastceller.
I fallet med en inflammatorisk process som svar på bakterier, virus eller allergiska faktorer, orsakar leukotriener bronkospasm, vilket provocerar utvecklingen av svullnad. Effekten liknar effekten av histamin, men längre. Målorganet för aktiva substanser är hjärtat. Genom att de frigörs i stora mängder verkar de på hjärtmuskeln, bromsar kranskärlsblodflödet och ökar nivån på det inflammatoriska svaret.
Tromboxaner
Denna grupp av aktiva modulatorer bildas i vävnaderna i mjälten, hjärnceller, lungor och blodkroppar, blodplättar. De har en spastisk effekt på blodkärlen, förbättrar processerna för trombbildning under hjärtischemi, främjar processerna för trombocytaggregation och vidhäftning.
Biogena aminer
De primära mediatorerna för inflammation är histamin och serotonin. Ämnen är provokatörer av initiala störningar i mikrocirkulationen inom patologiområdet. Serotonin är en signalsubstans som produceras i mastceller, enterokromaffiner och blodplättar.
Serotonins verkan varierar beroende på dess nivå i kroppen. Under normala förhållanden, när mängden av mediatorn är fysiologisk, ökar den spasmen i kärlen och ökar deras ton. Med utvecklingen av inflammatoriska reaktioner ökar antalet kraftigt. Serotonin blir en vasodilator, vilket ökar kärlväggens permeabilitet och vidgar kärlen. Dessutom är dess verkan hundra gånger effektivare än den andra signalsubstansen av biogena aminer.
Histamin är en inflammatorisk mediator som har en mångsidig effekt på blodkärl och celler. Ämnet verkar på en grupp histaminkänsliga receptorer och vidgar artärerna och hämmar rörelsen av leukocyter. När den utsätts för en annan smalnar den av venerna, orsakar en ökning av det intrakapillära trycket och, omvänt, stimulerar rörelsen av leukocyter.
Histamin verkar på neutrofila receptorer och begränsar deras funktionalitet, på monocytreceptorer - stimulerar de senare. Därmed kan signalsubstansen samtidigt ha en inflammatorisk antiinflammatorisk effekt.
Den kärlvidgande effekten av histamin förstärks av ett komplex med acetylkolin, bradykinin och serotonin.
Lysosomal Enzymes
Medlare av immuninflammation produceras av monocyter och granulocyter på platsen för den patologiska processen under stimulering, emigration, fagocytos, cellskador och död. Proteinaser, som är de viktigasteen komponent av lysosomala enzymer, har verkan av antimikrobiellt skydd, lyserar främmande förstörda patologiska mikroorganismer.
Dessutom ökar aktiva substanser permeabiliteten av kärlväggarna, modulerar infiltrationen av leukocyter. Beroende på mängden enzymer som frigörs kan de förstärka eller försvaga migrationen av leukocytceller.
Den inflammatoriska responsen utvecklas och kvarstår under lång tid på grund av att lysosomala enzymer aktiverar komplementsystemet, frisätter cytokiner och lymokiner, aktiverar koagulation och fibrinolys.
katjoniska proteiner
Inflammatoriska mediatorer inkluderar proteiner som finns i neutrofila granulat och som har hög mikrobicid aktivitet. Dessa ämnen verkar direkt på den främmande cellen och bryter mot dess strukturella membran. Detta orsakar döden av det patologiska medlet. Därefter kommer processen med destruktion och klyvning av lysosomala proteinaser.
Katjoniska proteiner främjar frisättningen av neurotransmittorn histamin, ökar vaskulär permeabilitet, påskyndar vidhäftning och migrering av leukocytceller.
Cytokines
Dessa är cellulära inflammatoriska mediatorer som produceras av följande celler:
- monocyter;
- makrofager;
- neutrofiler;
- lymfocyter;
- endotelceller.
Cytokiner verkar på neutrofiler och ökar nivån av permeabilitet i kärlväggen. De stimulerar också leukocytceller tilldödande, absorption och förstörelse av främmande bosatta mikroorganismer, förbättrar processen för fagocytos.
Efter dödandet av patologiska agens stimulerar cytokiner återställandet och proliferationen av nya celler. Ämnen interagerar med representanter från deras grupp av mediatorer, prostaglandiner, neuropeptider.
Reactive Oxygen Metabolites
En grupp fria radikaler som, på grund av närvaron av oparade elektroner, kan interagera med andra molekyler och tar en direkt del i utvecklingen av den inflammatoriska processen. Syremetaboliter som ingår i mediatorer inkluderar:
- hydroxylradikal;
- hydroperoxidradikal;
- superoxidanjonradikal.
Källan till dessa aktiva substanser är det yttre lagret av arakidonsyra, den fagocytiska explosionen när den stimuleras och oxidationen av små molekyler.
Syremetaboliter ökar förmågan hos fagocytiska celler att förstöra främmande ämnen, orsaka fettoxidation, skador på aminosyror, nukleinsyror, kolhydrater, vilket ökar vaskulär permeabilitet. Som modulatorer kan metaboliter öka inflammationen eller ha en antiinflammatorisk effekt. De är av stor betydelse för utvecklingen av kroniska sjukdomar.
Neuropeptides
Denna grupp inkluderar kalcitonin, neurokinin A och substans P. Dessa är de mest kända neuropeptidmodulatorerna. Effekten av ämnen baseras påföljande processer:
- attraktion av neutrofiler till fokus för inflammation;
- ökad vaskulär permeabilitet;
- hjälp med inverkan av andra grupper av neurotransmittorer på känsliga receptorer;
- ökad känslighet hos neutrofiler för venöst endotel;
- deltagande i bildandet av smärta under det inflammatoriska svaret.
Utöver allt ovanstående inkluderar aktiva mediatorer även acetylkolin, adrenalin och noradrenalin. Acetylkolin deltar i bildandet av arteriell hyperemi, vidgar blodkärlen i fokus för patologi.
Noradrenalin och epinefrin fungerar som modulatorer av inflammation och hämmar tillväxten av vaskulär permeabilitet.
Utvecklingen av en inflammatorisk respons är inte en kränkning av kroppen. Tvärtom är det en indikator på att immunförsvaret klarar av sina uppgifter.
