Lukt är en av de första känslorna som en bebis har. Det börjar med kunskapen om omvärlden och sig själv. Smaken som en person känner när han äter är också en förtjänst av lukt, och inte av tungan, som det verkade tidigare. Även klassikerna hävdade att vårt luktsinne kan hjälpa till i en svår situation. Som J. R. R. Tolkien skrev: "När du är vilse, gå alltid dit det luktar bäst."
Anatomy
Oftnerven tillhör gruppen kraniala nerver samt nerver med speciell känslighet. Det har sitt ursprung i slemhinnan i de övre och mellersta näsgångarna. Processerna hos neurosensoriska celler bildar den första neuronen i luktkanalen där.
Femton till tjugo omyeliniserade fibrer kommer in i kranialhålan genom den horisontella plattan av etmoidbenet. Där kombineras de för att bilda luktlöken, som är den andra neuronen i vägen. Långa nervprocesser dyker upp från glödlampan, som går till lukttriangeln. Sedan delas de i två delar och nedsänks i den främre perforerade plattan och genomskinlig septum. Det finns de tredje nervcellerna på banan.
Efter den tredje neuronen går kanalen till cortexstor hjärna, nämligen till området av kroken, till luktanalysatorn. Luktnerven slutar på denna plats. Dess anatomi är ganska enkel, vilket gör att läkare kan identifiera kränkningar inom olika områden och eliminera dem.
Funktioner
Själva namnet på strukturen anger vad den är avsedd för. Luktnervens funktioner är att fånga lukten och dechiffrera den. De orsakar aptit och salivutsöndring om doften är behaglig, eller tvärtom, framkallar illamående och kräkningar när bärnsten lämnar mycket övrigt att önska.
För att uppnå denna effekt passerar luktnerven genom den retikulära formationen och färdas till hjärnstammen. Där ansluter fibrerna till kärnorna i de mellanliggande, glossofaryngeala och vagusnerverna. Även luktnervens kärnor finns i detta område.
Det är känt att vissa lukter väcker vissa känslor hos oss. Så för att ge en sådan reaktion kommunicerar fibrerna i luktnerven med den subkortikala visuella analysatorn, hypotalamus och det limbiska systemet.
Anosmia
"Anosmia" översätts som "brist på lukt". Om ett sådant tillstånd observeras på båda sidor, vittnar detta till förmån för skador på nässlemhinnan (rinit, bihåleinflammation, polyper) och hotar som regel inte några allvarliga konsekvenser. Men med en ensidig luktförlust måste du tänka på att luktnerven kan vara påverkad.
Orsakersjukdomar kan vara en underutvecklad luktkanal eller frakturer i skallbenen, till exempel den cribriforma plattan. Förloppet av luktnerven är i allmänhet nära relaterat till skallens benstrukturer. Fragment av ben efter en fraktur i näsan, överkäken och omloppsbanan kan också skada fibrerna. Skador på luktlökarna är också möjliga på grund av blåmärken i hjärnans substans, när man faller på baksidan av huvudet.
Inflammatoriska sjukdomar som etmoidit, i avancerade fall, smälter etmoidbenet och skadar luktnerven.
Hyposmia och hyperosmi
Hyposmi är en minskning av luktsinnet. Det kan uppstå på grund av samma orsaker som anosmi:
- förtjockning av nässlemhinnan;
- inflammatoriska sjukdomar;
- neoplasmer;
- skada.
Ibland är detta det enda tecknet på en cerebral aneurysm eller främre fossatumör.
Hyperosmi (ökat eller förstärkt luktsinne), observerat hos känslomässigt labila personer, såväl som i vissa former av hysteri. Överkänslighet mot lukter ses hos personer som andas in droger som kokain. Ibland beror hyperosmi på det faktum att innerveringen av luktnerven sträcker sig till ett stort område av nässlemhinnan. Sådana människor blir oftast anställda i parfymindustrin.
Parosmia: lukthallucinationer
Parosmi är ett perverst luktsinne som norm alt uppstår under graviditeten. Patologiskparosmi observeras ibland vid schizofreni, skador på de subkortikala luktcentra (parahippocampal gyrus och krok) och hysteri. Patienter med järnbristanemi har liknande symtom: njut av lukten av bensin, färg, våt asf alt, krita.
Lesioner i luktnerven i tinningloben orsakar en specifik aura före epileptiska anfall och orsakar hallucinationer vid psykoser.
Forskningsmetodik
För att fastställa tillståndet för patientens luktsinne, genomför en neuropatolog speciella tester för att känna igen olika lukter. Indikatoraromer bör inte vara för hårda för att inte störa experimentets renhet. Patienten uppmanas att lugna ner sig, blunda och trycka på näsborren med fingret. Därefter förs ett luktande ämne gradvis till den andra näsborren. Det rekommenderas att använda lukter som är bekanta för människor, men samtidigt undvika ammoniak, vinäger, eftersom när de andas in, förutom lukten, irriteras även trigeminusnerven.
Läkaren registrerar testresultaten och tolkar dem i förhållande till normen. Även om patienten inte kan namnge ämnet utesluter själva faktumet att lukta på det nervskador.
Hjärntumörer och luktsinne
Med hjärntumörer av olika lokalisering, hematom, försämrat utflöde av cerebrospinalvätska och andra processer som komprimerar hjärnans substans eller pressar den mot benformationerna i skallen. I detta fall kan en- eller tvåsidig kränkning av luktsinnet utvecklas. Det bör läkaren komma ihågnervfibrer korsar varandra, så även om lesionen är lokaliserad på ena sidan kommer hyposmi att vara bilateral.
Förlusten av luktnerven är en integrerad del av kraniobasala syndromet. Det kännetecknas inte bara av kompression av medulla, utan också av dess ischemi. Patienter utvecklar patologi hos de första sex paren av kranialnerver. Symtomen kan vara ojämna och olika kombinationer förekommer.
Behandling
Patologier hos luktnerven i dess första sektion förekommer oftast under höst-vinterperioden, då det finns en massiv förekomst av akuta luftvägsinfektioner och influensa. Långvarigt sjukdomsförlopp kan orsaka en fullständig luktförlust. Återhämtning av nervfunktionen tar från tio månader till ett år. Hela denna tid är det nödvändigt att utföra kursbehandling för att stimulera regenerativa processer.
I den akuta perioden ordinerar ÖNH sjukgymnastik:
- mikrovågsterapi för näsa och bihålor;
- ultraviolett bestrålning av nässlemhinnan, med en kraft på 2-3 biodoser;
- magnetisk terapi av näsvingarna och bihålorna i överkäken;
- infraröd strålning med en frekvens på 50-80 Hz.
Du kan kombinera de två första sätten och de två sista. Detta påskyndar återställningen av förlorade funktioner. Efter klinisk återhämtning genomförs även följande sjukgymnastikbehandling för rehabilitering:
- elektrofores med "No-shpa", "Prozerin", såväl som nikotinsyra eller lidas;
- ultrafonofores av näsan och maxillära bihålorna i tio minuter dagligen;
- bestrålning med ett rött laserspektrum;
- endonasal elektrisk stimulering.
Varje behandlingskur genomförs upp till tio dagar med intervaller på femton till tjugo dagar tills luktnervens funktion är helt återställd.
