Begreppet "vaskulär nevus" syftar på en godartad neoplasma som kan bildas både på huden och på slemhinnorna. Det diagnostiseras oftast hos barn, men det kan också uppstå i vuxen ålder. Om en vaskulär nevus upptäcks (ett foto av neoplasmen presenteras nedan), rekommenderas att konsultera en läkare. Detta beror på det faktum att under påverkan av olika negativa faktorer kan en godartad process förvandlas till en malign process, och det är viktigt att utesluta detta eller upptäcka det i tid.
Patogenes
Ett sådant födelsemärke är resultatet av patologisk utveckling och onormal tillväxt av blodkärl. Denna specifika defekt kan bildas på vilken del av kroppen som helst. Oftast uppträder det på bålen och extremiteterna, men det kan också förekomma på åderhinnan.
Nevus representeras av specifika celler, vars bildande är en konsekvens av patologiska förändringar i melanocyter. De senare är direkt involverade i syntesen av melanin-enzymet,ger den mänskliga huden normal pigmentering.
Som regel förekommer vaskulära nevi hos nyfödda. Mycket mindre ofta bildas de i vuxen ålder. Men även i det här fallet är det vanligt att säga att patologin är medfödd, den visade sig bara mycket senare.
Etiologi
För närvarande är de exakta orsakerna till bildning av vaskulär nevi hos vuxna och barn okända. Det har dock bevisats att följande faktorer kan fungera som provocerande faktorer:
- Förekomsten av infektioner i genitourinary system hos en kvinna under tiden för att föda ett barn.
- Mutationer och genetiska störningar.
- Skärpa fluktuationer i hormoner (särskilt progesteron och östrogen) i en kvinnas kropp under graviditeten.
- Bestrålning ges i höga doser under graviditeten.
- Ohälsosam livsstil som en kvinna ledde under graviditeten (missbruk av droger och alkohol, rökning).
Under påverkan av någon av dessa provocerande faktorer störs processen för melanocytsyntes i barnets kropp. Som ett resultat börjar de samlas på en viss plats. Därefter omvandlas de till specifika celler - nevocyter. Det är från dem som födelsemärket består.
I tonåren och vuxen ålder kan vaskulär nevus uppträda under påverkan av följande faktorer:
- klimakteriet.
- Tecken på inflammatoriska eller allergiska reaktioner på huden.
- Systematisk påverkan på kroppen av ultravioletta strålar. Oftare upptäcks vaskulär nevi hos barn som går på gatan under timmarna med maximal solaktivitet. Dessutom är vuxna som besöker solariet mottagliga för patologi.
- Tar preventivmedel.
- Hormonella förändringar i kroppen under tonåren.
Samtidigt, som nämnt ovan, är patologin fortfarande medfödd. Men det visar sig i tonåren och vuxen ålder endast under påverkan av en eller flera provocerande faktorer.
Visningar
Födelsemärken kan stiga över hudens yta och kan vara under den. Oftast har de en intensiv nyans, men ibland hittas även pigmentfria kärlnevi.
Det finns med andra ord många typer av sådana födelsemärken. Men i praktiken är 4 typer av vaskulär nevi vanligast:
- Kapillär. Det kallas också enkelt. Detta är en fläck som bildas direkt på huden. Det kan vara rött eller blått. Nyansen är väldigt intensiv. Nevus har tydliga konturer, den kan vara platt eller presenterad i form av en knöl. Om du trycker fingret på ett sådant födelsemärke blir det först blekt och sedan återgår det till sin ursprungliga färg.
- Cavernous. Läkare kallar också en sådan plats för kavernös. En vaskulär nevus bildas under huden. Utåt ser det ut som en tuberös nod, vars struktur representeras av håligheter fyllda med blod. Färgen på huden över nevus ändras inteeller har en lätt blåaktig nyans. Om du trycker fingret på en sådan bula blir den vit.
- Kombinerat. Denna art kännetecknas av en kombination av tecken på kavernösa och kapillära födelsemärken. I detta fall består vaskulär nevus av två delar. Den ena är under huden, den andra är ovanför den.
- Blandat. Den mest sällan diagnostiserade arten. I det här fallet representeras neoplasmens struktur inte bara av den vaskulära, utan också av en annan vävnad (bindande, nervös eller lymfoid).
I 80 % av fallen har patienterna en kapillär eller kavernös vaskulär nevus.
Klinisk bild
Symptom beror direkt på typen av neoplasm. Cavernous nevus representeras av onorm alt förstorade kärl. I detta avseende kan ett sådant födelsemärke ofta blöda. Mycket sällan, efter detta, kan nevus delvis eller till och med försvinna helt utan några åtgärder. Konservativ eller kirurgisk behandling krävs dock oftast.
Kapillärfläckar är vanligtvis stora. I diameter kan de nå 10 cm. Oftast uppträder en sådan nevus just under neonatalperioden. Födelsemärket växer mycket snabbt i storlek under de första månaderna av ett barns liv. I de flesta fall kräver kapillär nevus ingen behandling. Som praxis visar, försvinner det oftast av sig själv vid 7 års ålder.
Vem ska jag kontakta?
Dermatologen behandlar de presenterade patologiska neoplasmerna. Omefter undersökningen har specialisten misstankar om fläckens beskaffenhet, han skickar dessutom på konsultation hos en onkolog.
Diagnos
Att bestämma typen av nevus för en kompetent läkare är inte svårt. En hudläkare kan ställa en diagnos redan vid en fysisk undersökning. Läkaren utvärderar fläckens struktur, dess färg och kanter, trycker på den med ett finger och analyserar resultatet.
Under anamnestagningen ställer hudläkaren frågor om patientens livsstil. Dessutom klargör han vilka dåliga vanor hans mamma hade under graviditeten.
För att bekräfta diagnosen kan läkaren utfärda en remiss för en omfattande undersökning, som kan innefatta både laboratorie- och instrumentella metoder. Oftast räcker det med att donera blod för en allmän analys. I sällsynta fall krävs en biopsi.
Konservativ terapi
I de flesta fall krävs inte behandling av vaskulär nevus. Om läkaren inte misstänker förekomsten av en malign process rekommenderar han att du helt enkelt kommer till honom för en förebyggande undersökning två gånger om året. Som nämnts ovan kan födelsemärken försvinna av sig själva.
Undantaget är den vaskulära nevus i bindhinnan hos ett barn eller en vuxen. I detta fall är hormonbehandling indikerad. Valet av läkemedel görs enbart på basis av undersökningsdata och resultaten av diagnosen.
Kirurgiska och minim alt invasiva borttagningstekniker
Excision av vaskulära nevusutförs enligt indikationer. Dessutom kan fläcken tas bort om den är stor eller har en olycklig plats (till exempel är det ett synligt kosmetiskt defekt eller är lokaliserad i områden som utsätts för konstant exponering).
Nevus-tekniker för borttagning:
- Klassisk. Kirurgen använder en skalpell för att skära ut födelsemärket och ett litet område av huden som omger det. Kirurgiskt avlägsnande är det mest pålitliga sättet. Som regel tar de till det när nevus är mycket stort.
- Cryodestruction. Kärnan i tekniken är påverkan på problemområdet med flytande kväve. Vävnaden i frysområdet dör. Gradvis börjar friska celler bildas på denna plats.
- Elektrokoagulering. Metoden är lämplig för att ta bort små fläckar. Under excision av patologiskt förändrad vävnad verkar läkaren på såret med höga temperaturer. Detta hindrar henne från att blöda.
- Laserborttagning. Nevus skärs ut med en stråle.
- Radiokirurgisk metod. Dess väsen ligger i påverkan på strålningens födelsemärke. Metoden utgör ingen hälsorisk.
Valet av teknik utförs av en läkare. Om flera metoder är lämpliga för patienten samtidigt, förhandlas den ekonomiska sidan av proceduren.
Möjliga komplikationer
Du bör konsultera en läkare omedelbart efter att du upptäckt ett ovanligt födelsemärke. Detta beror på det faktum att vaskulär nevus kan förvandlas till en malign tumör. Det mest ogynnsamma resultatet anses där fläckenförvandlats till melanom. Det är viktigt att veta att hudcancer är en av de farligaste sjukdomarna som utgör en fara inte bara för hälsan utan också för människors liv.
Det finns flera faktorer, vars närvaro kan indikera den nära förestående processen för omvandling av en godartad neoplasm till en malign:
- Förekomsten av enorma nevi på huden eller slemhinnan. Samtidigt finns stora födelsemärken redan på barnets kropp vid födseln.
- Bildning av nevi i vuxen ålder eller ålderdom.
- Permanent bildning av nya vaskulära födelsemärken på kroppen.
- Nevus ligger i ett område som ständigt är utsatt för friktion med kläder.
- I området för lokalisering av födelsemärket är huden inflammerad.
I närvaro av sådana tecken bör du omedelbart kontakta en hudläkare och onkolog.
Det finns också faktorer som indikerar att malignitetsprocessen redan har börjat:
- Nevus ökar snabbt i storlek.
- Det finns obehag i området kring födelsemärket (oftare är det stickningar, klåda och sveda).
- Nevus har blivit mörkare i färgen.
- Ytan på fläcken har blivit ojämn.
- Konturerna av nevus suddiga.
- Huden runt fläcken skalar av.
Om minst ett av de listade tecknen uppträder måste du snarast uppsöka en medicinsk institution där nevus snabbt tas bort med någon av de moderna metoderna.
Förebyggande
För att förhindra övergången av en godartad process till en malign, är det nödvändigt att regelbundet undersöka kroppen för nya födelsemärken. Dessutom rekommenderas personer med vaskulär nevi att besöka en hudläkare varje år för förebyggande åtgärder.
Naturligtvis är det också nödvändigt att utesluta möjligheten av negativa faktorer som påverkar kroppen.
Avslutningsvis
Vaskulär nevus är ett födelsemärke, vars struktur representeras av nevocyter. Oftast upptäcks det kort efter barnets födelse. Mindre vanligt, en fläck bildas i tonåren, medelåldern och till och med hög ålder. Nevus-behandling kan innefatta både konservativa och kirurgiska tekniker.
