Hjärtat hos människan och högre däggdjur består av fyra kammare: två förmak och två ventriklar. Beroende på placeringen av ventriklarna, liksom atrierna, delas in i höger och vänster.
Vänster kammare är början på den systemiska cirkulationen.
Anatomy
Meddelandet från den vänstra kammaren och det vänstra förmaket förs ut genom den vänstra atrioventrikulära öppningen, från den högra kammaren är ventriculus sinister fullständigt isolerad av den interventrikulära septum. Aortan kommer ut ur denna hjärtkammare, genom den kommer blodet, som är berikat med syre, genom mindre artärer in i de inre organen.
Vänster kammare ser ut som en inverterad kon, och den enda av alla kamrarna deltar i bildandet av hjärtats spets. På grund av dess större storlek än den högra ventrikeln tror man att hjärtat är placerat till vänster, även om det faktiskt upptar nästan mitten av bröstkorgen.
Väggarna i den vänstra ventrikeln är tio till femton millimeter tjocka, vilket är flera gånger större än väggarna i den högra ventrikeln. Detta beror på ett mer utvecklat myokard på vänster sida på grund av högre belastningar. Det vill säga, ju högre volym utfört arbete, desto tjockarehjärtvägg. Den vänstra ventrikeln driver blodet som är involverat i den systemiska cirkulationen, medan den högra ventrikeln ger volymen blod för lungcirkulationen. Det är därför, under normala förhållanden, den senare är mindre utvecklad, och dess tjocklek är följaktligen mindre.
Den atrioventrikulära kommunikationen (mynningen) på vänster sida är stängd av mitralisklaffen, bestående av de bakre och främre bladen. I det här fallet är den främre belägen i omedelbar närhet av det interventrikulära skiljeväggen och den bakre är utanför den.
Ackord avgår från båda klaffarna - sentrådar som fäster klaffarna på papillärmusklerna. På grund av dessa muskler utför ventilen sina funktioner, det vill säga under systole kommer blodet inte tillbaka till förmaket.
Papillmusklerna är fästa vid speciella myokardiska utsprång (köttiga trabeculae), som är belägna på kammarens inre plan. Sådana trabeculae är speciellt utvecklade i området för den interventrikulära septum och hjärtats spets, men deras antal i kammaren till vänster är mindre än till höger.
Längden och antalet ackord i den vänstra ventrikeln är individuella.
Med åldern ökar deras längd gradvis, och är omvänt relaterad till längden på papillärmusklerna. Oftast är ackorden som kommer från en muskel fäst vid ett blad. Dessutom hittas ackord som kopplar papillmusklerna till trabeculae.
En semilunarventil är belägen vid utgången av aortan, tack vare vilken blod inte återvänder frånaorta i hjärtat.
Nervimpulsen till det vänstra ventrikulära myokardiet kommer genom Hiss-knippet (dess vänstra ben). Det är värt att notera att impulsen endast skickas till vänster kammare genom två grenar - främre och bakre.
Funktioner hos vänster kammare och dess funktioner
I förhållande till andra delar av hjärtat är den vänstra ventrikeln placerad nedåt, bakom och till vänster. Dess yttre kant är något rundad och kallas lungytan. Under livets gång ökar volymen av denna kammare från 5,5 cm3 (för nyfödda) till 210 cm3 (med arton till tjugo- fem år).
Jämfört med höger har vänster kammare en mer uttalad oval-avlång form, mycket mer muskulös och något längre än den.
Det finns flera avdelningar i strukturen av vänster kammare:
- Den främre (artärkonen) kommunicerar med aortan genom artärmynningen.
- Posterior (korrekt kammarhåla), som kommunicerar med höger förmak.
Som nämnts ovan, på grund av det mer utvecklade myokardiet, är tjockleken på den vänstra kammarväggen elva till fjorton millimeter.
Den vänstra ventrikelns funktion är att spruta ut syreberikat blod in i aortan (respektive in i den systemiska cirkulationen), och sedan genom ett nätverk av mindre artärer och kapillärer, får organ och vävnader i hela organismen näring..
Fysiologi
Under normala förhållanden fungerar vänster och höger kammare synkront. Deras arbete sker i två faser: systole och diastole (respektive sammandragning och avslappning). Systole är i sin tur uppdelad i två perioder:
- Voltage: inkluderar asynkron och isometrisk kontraktion;
- Exil: Inkluderar snabb och långsam exil.
Asynkron spänning kännetecknas av ojämn sammandragning av myokardmuskelfibrer, på grund av ojämn fördelning av excitation. Atrioventrikulärventilen är stängd vid denna tidpunkt. Efter att excitationen täcker alla myokardfibrer, och trycket i ventriklarna ökar, stänger ventilen och hålrummet stängs.
Efter att blodtrycket som verkar på ventrikelns väggar ökar till åttio mm Hg. Art., och skillnaden med trycket på aortan är 2 mm Hg. Art., den semilunarventilen öppnar sig och blodet rusar in i aortan. När omvänt blodflöde uppstår från aortan stänger de semilunarklaffarna.
Därefter slappnar det ventrikulära myokardiet av och blod kommer in i ventrikeln genom mitralisklaffen från förmaket. Processen upprepas sedan.
Dysfunktion i vänster kammare
Skillnad mellan systolisk och diastolisk dysfunktion i en given hjärtkammare.
Systolisk dysfunktion minskar ventrikelns förmåga att trycka ut blod ur hålrummet in i aortan, den vanligaste orsaken till hjärtsvikt.
Denna dysfunktion orsakas vanligtvis av minskad kontraktilitet, vilket resulterar i en minskning av slagvolymen.
Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är en minskning av dess förmåga att fylla sin hålighet med blod (dvs.säkerställa diastolisk fyllning). Detta tillstånd kan leda till sekundär hypertoni (både venös och arteriell), åtföljd av andnöd, hosta och paroxysmal nattlig dyspné.
Hjärtfel
Det finns förvärvade och medfödda. De senare är resultatet av utvecklingsstörningar under embryonalperioden. Kategorien medfödda missbildningar inkluderar missbildade klaffar, ytterligare sådana i vänster kammare eller med en olämplig kordalängd, en öppen septum mellan kamrarna, transposition (onorm alt arrangemang) av de stora kärlen.
Om ett barn har en ventrikulär eller förmaksseptumdefekt blandas venöst och arteriellt blod. Barn med liknande missbildningar, i kombination med vaskulär transposition, har blåaktig hud, vilket är det enda symptomet till en början.
Om transponering är närvarande som en isolerad defekt, leder hypoxi till omedelbar död. I vissa fall (om en defekt upptäcks före födseln) är en operation möjlig.
Kirurgisk behandling är också nödvändig för andra defekter i vänster kammare (till exempel defekter i aortaklaffen eller mitralisklaffen).
vänsterkammarhypertrofi
Kännetecknas av förtjockning av ventrikelväggen.
Orsakerna till detta tillstånd kan vara:
- Permanent lång träning (professionell idrott).
- Inaktivitet.
- Röktobak.
- Alkoholism.
- Farbys sjukdom.
- Muskulär dystrofi.
- Stress.
- Patologier av perifera kärl.
- Fetma.
- Åderförkalkning.
- Diabetes mellitus.
- Ischemi.
- Hypertoni.
I början är sjukdomen asymtomatisk, och allteftersom processen fortskrider uppstår kardialgi, svimning, yrsel och trötthet. Går sedan med hjärtsvikt, kännetecknad av andnöd (inklusive i vila).
vänsterkammarsvikt
Förekommer ofta i bakgrunden:
- Aortamissbildningar.
- Glomerulonefrit.
- Hypertoni.
- Hjärtinfarkt.
- Syfilitisk aortit.
- Cardiosclerosis aterosclerotic.
Denna patologi kännetecknas av ökande cyanos, andnöd, svaghet, smärta i hjärtat, störningar av andra organ och så vidare.
Diagnos av patologier i vänster ventrikel
- Ultraljud (definition av fosterskador);
- EKG;
- MRI;
- CT;
- bröströntgen;
- FCG;
- echoCG.
Hur man behandlar hjärtats vänstra ventrikel
Som nämnts ovan kräver hjärtfel oftast kirurgisk behandling.
Hypertrofi i hjärtats vänstra ventrikel kan behandlas med en kombination av betablockerare och Verapamil. Denna metod gör det möjligt att minska de kliniska manifestationerna av patologi. Bortsett frånmediciner, kost och dåliga vanor, viktminskning och s altminskning rekommenderas.
Dieten bör berikas med fermenterad mjölk och mejeriprodukter, frukt, skaldjur och grönsaker. Dessutom är det obligatoriskt att minska mängden fett, godis och stärkelseh altiga livsmedel. Måttlig träning rekommenderas.
Förutom konservativ terapi används kirurgisk behandling även för att ta bort en del av hypertrofierad myokard. Man måste komma ihåg att denna patologi utvecklas under flera år.
Om vi pratar om vänsterkammarsvikt, används i det här fallet speciella "hjärtläkemedel": "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin" såväl som syre inandningar och sängläge.
