Kronarinsufficiens är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av partiell minskning eller fullständigt upphörande av kranskärlsblodflödet. Detta tillstånd är en manifestation av kranskärlssjukdom.
Klassificeras i följande grupper:
- Akut kranskärlssvikt.
- Kroniskt sjukdomsförlopp.
Syndromet koronarinsufficiens behandlas beroende på form. Både kirurgiska metoder och medicinska och folkliga botemedel används.
Reasons
Den främsta orsaken till kranskärlssvikt är spasmer, aterosklerotisk och trombotisk stenos. En ökad belastning på myokardiet kan leda till att en åkomma bildas. Belastningen ökar med följande faktorer:
- frisättning av adrenalin i blodet (stress);
- anemi;
- hög kroppstemperatur;
- infektiösa processer;
- hypertoni.
Orsaken till kranskärlssvikt kan också vara:
- hjärtsjukdom;
- aortaaneurysm;
- hjärtekontusion;
- heartbreak;
- pulmonell tromboembolismartärer;
- anafylaktisk chock;
- lungstenos;
- försämrad öppenhet i artärerna (på grund av spasmer, tromboser, förträngning av lumen i artärerna);
- rus till följd av alkohol- eller nikotinberoende (frisättning av ämnen som orsakar coronospasm).
Orsakerna till att kranskärlssvikt uppstår är en faktor som aktiverar en rad patologiska mekanismer som bland annat kan leda till döden.
Symptomatics
Du bör vara uppmärksam på uppkomsten av varningsskyltar i tid. Koronarinsufficiens är en ganska vanlig dödsorsak i hjärtsjukdom. Det finns en ganska omfattande lista över symtom som indikerar dess närvaro.
- Kännbar smärta runt hjärtat, varar i tio minuter.
- En speciell "stelhet" i kroppen som uppstår vid ökad fysisk ansträngning.
- Permanent blekhet.
- Hög puls.
Som regel finns ovanstående tecken i kombination. Det är också värt att tänka på att det finns ett antal andra signaler. De presenteras nedan.
- Grunt, långsam andning indikerar sjukdom.
- Illamående och kräkningar. De är också förebud om ett patologiskt tillstånd.
- Ökad salivutsöndring. Med andra ord, mycket saliv utsöndras hela tiden.
- Urin som är för ljus till färgen och som utsöndras i för stor mängd.
Dessa symtom på kranskärlssvikt signalerar tydligt problem i kroppen. Om de upptäcks bör du omedelbart konsultera en läkare i lämplig riktning, eftersom ett sådant tillstånd nödvändigtvis kräver behandling.
Diagnos
Diagnos utförs med flera metoder, de kan orsaka symtom som gör att denna sjukdom upptäcks. Här är några sätt att diagnostisera:
- Det viktigaste bidraget till erkännandet av koronar insufficiens görs genom elektrokardiografi, den utförs med doserad fysisk aktivitet. EKG - tecken på denna sjukdom, uppträder efter toppen av fysisk ansträngning, och efter 3-6 minuter kan depression av ST-segmentet börja. Ett annat indirekt tecken på koronarinsufficiens är arytmin som uppstod efter fysisk ansträngning.
- De utför också kranskärlsangiografi för att bedöma kranskärlens tillstånd, samt för att exakt bestämma områden med ocklusiva eller stenotiska lesioner. Detta är en röntgendiagnostisk teknik som använder kontrastmedel.
- För att bestämma mängden elektrolyter, glukos, lipoproteiner, totalkolesterol med låg och hög densitet, T och I, utförs laboratoriediagnostik av kranskärlssvikt. Upptäckten av dessa tecken betyder att en hjärtinfarkt eller en myokardiell mikroinfarkt redan har inträffat.
Skärp form
Statistiken över ett oväntat dödsfall är väldigt sorgligt:varje år inträffar fler och fler sådana dödsfall. Faktorn är hjärtsvikt. Hjärtmuskeln behöver "andas" (försörjs med syre) och äta (förse sig med mikroelement). Denna uppgift utförs av fartygen.
Orsakerna till akut kranskärlssvikt är desamma som de allmänna. Artärerna är belägna nära hjärtat i form av en krona, vilket är anledningen till att namnet kom från - kranskärls eller koronar. Om blodflödet försvagas på grund av yttre eller inre vasokonstriktion känner hjärtmuskeln brist på näring och syre. Denna känsla i medicinska termer kallas kranskärlssvikt. Om störningen av arbetsaktiviteten sker gradvis, får hjärtsvikt ett kroniskt underskott. Snabbt (om några timmar eller minuter) är akut kranskärlssvikt. Som ett resultat ackumuleras en oxidationsprodukt, vilket orsakar funktionsfel i "motorns arbetsaktivitet", kärlbrott, vävnadsnekros, hjärtstillestånd, död.
I grund och botten leder akut kranskärlsinsufficiens till kranskärlssjukdom. Det utvecklas ofta i form av sådana sjukdomar som hjärtsjukdomar, trauma, hjärnödem, pankreatit, bakteriell endokardit.
Kronisk form
Man bör komma ihåg att den kroniska formen av patologi följer från det akuta skedet. Med andra ord, om en person har akut kranskärlssvikt, kommer det efter en viss tid att övergå till kronisk.
Tillståndet provoceras av minskat blodflöde till myokardiet. Detta beror som regel antingen på ateroskleros i kärlen eller någon förändring i egenskapernablod. Vi får inte heller glömma att denna sjukdom kan ärftas.
Det finns en ganska omfattande lista över symtom som signalerar kranskärlssvikt. Således kan eventuell förekomst av sjukdomen bedömas om patienten har:
- Orimlig andnöd.
- Frekvent torr hosta.
- Tryckande smärta i myokardiet.
Det bör förtydligas att i början av sjukdomen uppstår symtom vid ökad fysisk ansträngning, men när patologin utvecklas visar de sig även i vila.
Utöver ovanstående signaler kan kranskärlssvikt indikeras med:
- Illamående.
- Kräkningar.
- Imperativ drift - en konstant lust att kissa.
Sudden death
Ett sådant fenomen som kranskärlssvikt kan leda till plötslig död. Det finns många sådana fall även om patienten fått sjukvård. Denna patologi är för närvarande dåligt förstådd, ett sådant fenomen kräver mer grundlig forskning. Det är känt att detta fenomen ofta finns hos äldre människor, men utvecklingen av patologi hos personer över 20 år är också möjlig.
Ofta finns det sådana fall att människor inte klagade på sin hälsa, inte ens besökte en läkare, utan de fick diagnosen kranskärlsdöd. I detta tillstånd uppstår en process som blockerar den normala kranskärlscirkulationen, och detta är fyllt med ett farligt misslyckande i tillförseln av syre till hjärtmusklerna. Hjärtmuskeln är känslig för krympningsyrenivåer och vävnader dör inom några minuter på grund av brist på näring.
I många fall är plötslig död i kranskärlsinsufficiens förknippad med hypertoni eller med inflammatoriska processer som påverkar hjärtmusklerna. Följande faktorer framkallar ett dödligt resultat:
- ökad blodpropp;
- infektionssjukdomar åtföljda av sepsis;
- ett tillstånd av överhettning av kroppen;
- brist på kalium, magnesium;
- penetration av luftbubblor i kransartären.
Medicinerad behandling
Den huvudsakliga metoden för att hantera kranskärlssvikt är läkemedelsbehandling. Målet med terapin är att eliminera orsaken till sjukdomen och dess symtom. Ett av syftena med sådan behandling är att återställa tillgången till syre till hjärtats vävnader. Vilka läkemedel skrivs ut för kranskärlssvikt?
1. Nödsituation:
- Aspirin är ett läkemedel som kan tunna ut blodet och förhindra blodproppar. Underlättar blodets passage genom kärlen, även om de är förträngda.
- "Nitroglycerin" - tillför syre till hjärtats celler och förbättrar därmed blodcirkulationen. Används för plötslig koronar insufficiens.
- "Clopidogrel" - påverkar det enzymatiska systemet av blodplättar, förändrar deras receptorer och förhindrar bildning.
- "Ticlopidine" - förhindrar att blodplättar klibbar ihop, minskar blodets viskositet, vilket resulterar i ingen bildning avblodproppar.
2. Smärtstillande medel:
- "Droperidol" - blockerar dopaminreceptorer i hjärnan.
- "Morfin" (analogt med "Fentanyl") - kan orsaka mild arteriell och venös dilatation. Är en narkotisk opioid.
- "Promedol" - verkar genom att slappna av i musklerna, vilket leder till eliminering av spasmer.
3. Trombolytika:
Används för att lösa upp blodproppar, oftast läkemedel som Tenecteplase, Streptokinase, Urokinase, Alteplase
Terapi ordineras av den behandlande kardiologen, beroende på kroppens tillstånd.
Kirurgisk behandling
När terapi vid behandling av kranskärlssvikt inte längre hjälper, används kirurgiska ingrepp, vars syfte är att återställa blodtillförseln till kärlets problemområde. Det finns två huvudtyper av kirurgisk behandling av sjukdomen:
- Bypass.
- Angioplastik.
När de växlar skapar läkare ytterligare blodflöde runt det avsmalnande området i kärlet. För detta används oftast patientens egna kärl - vener eller artärer. Detta extra blodflöde kallas en shunt.
Angioplastik kan vara:
- ballong;
- laser.
Vid ballongangioplastik förs en ballong in i den avsmalnande delen av kärlet, vilket utökar problemetkomplott. Under denna operation görs ett litet snitt i aortan, ett rör med en ballong i änden förs in, som avancerar till platsen för kärlets förträngning.
Vid laserbehandling, istället för ett rör, förs en kvartsfilament in i snittet. Det avancerar också till punkten av förträngning. Efter det sätts en laser på, vilket påverkar kolesterol - huvudproblemet med förträngning i kärlen. Kolesterolplacket förstörs och lumen i kärlet blir större.
Angioplastiks effektivitet når 95 %. Därför används denna typ av kirurgisk behandling av kranskärlssvikt oftare.
Fara
Ischemisk hjärtsjukdom är ofta nästan asymtomatisk, fortskrider och leder till ett antal komplikationer, varav den allvarligaste och irreversibla är kranskärlsdöd. Bland de vanligaste komplikationerna är:
- förändringar i hjärtmuskelns struktur;
- brott i hjärtväggen;
- aortaaneurysm;
- perikardit (inflammatorisk lesion i perikardsäcken);
- olika typer av arytmier;
- ofrivillig vasokonstriktion;
- mindre men farliga förändringar i hjärtats anatomi.
Utöver ovanstående kan kranskärlssvikt också orsaka två extremt allvarliga tillstånd: instabil angina och hjärtinfarkt.
Det finns tre stadier av sjukdomens negativa konsekvenser:
- Hög risk för dödsfall. Det kännetecknas av angina attacker som varar mer än 20 minuter, lungödem med sputumsekret, lågt blodtryck,andnöd, mörkare ögon, förlust av medvetande.
- Den genomsnittliga graden av dödshot bestäms av angina attacker under 20 minuter (manifestrerade under de senaste veckorna, lätt eliminerade genom resorption av "Nitroglycerin"), nattliga attacker av bröstsmärtor, åldern på patient över 65 år.
- Låg risk på grund av mer frekvent förekomst av angina attacker under de senaste två månaderna, även efter mild träning, inga nya EKG-förändringar jämfört med tidigare resultat.
Förebyggande
När man går in i riskgruppen för kranskärlssvikt är det nödvändigt att följa en livsstil som syftar till att förebygga detta tillstånd. Kriterier för att gå in i en riskgrupp:
- övervikt;
- ständigt överarbete, stress;
- högt kolesterol;
- stillasittande livsstil;
- rökning.
Rekommendationer för att förebygga sjukdomar:
- Behåll en aktiv livsstil: träna regelbundet, simma i poolen, ta långsamma promenader. Det rekommenderas att vägra använda hissen och ge företräde åt trappan. Det är omöjligt att öka belastningen kraftigt, det bör ske gradvis. Om det behövs kan du rådfråga en kardiolog.
- Efterlevnad av en hälsosam kost bör kosten vara balanserad. Skallminska intaget av mat rik på kolesterol och animaliska fetter. Det är värt att göra ett val till förmån för vegetabiliska oljor, som majs. Det rekommenderas också att begränsa konsumtionen av söta och mjölprodukter. Att äta för mycket bör undvikas.
- Minska stressiga situationer. Du bör försöka oroa dig så lite som möjligt.
Om du följer ovanstående rekommendationer kommer sannolikheten för kranskärlssvikt att minimeras.
