Det mesta av tiden en person tillbringar på fötterna. Att gå upprätt är en av de egenskaper som skiljer människor från djurvärlden. Tyvärr leder tunga belastningar på benen ofta till olika patologier. Ofta lider kärlen i de nedre extremiteterna. Inom medicin finns det många sjukdomar förknippade med cirkulationsrubbningar. De vanligaste av dem är: åderbråck i de nedre extremiteterna, ateroskleros och endarterit. Konsekvenserna av dessa besvär kan vara mycket farliga. Men om du påbörjar behandlingen i tid och känner till metoder för att förhindra utvecklingen av sjukdomar, kan komplikationer i de flesta fall undvikas.
Orsaker till patologier i de nedre extremiteterna
Karlen är fördelade över hela kroppen. På benen är de nödvändiga för att ge näring till musklerna, huden och muskuloskeletala systemet. Det finns 3 typer av kärl: vener, artärer och kapillärer. Stora kärl är av största vikt, eftersom när de skadas uppstår allvarliga cirkulationsstörningar. Dessa inkluderar lårbenet,större och peroneala artärer och vener i popliteala.
Nederlaget för kärlen i de nedre extremiteterna inträffar av olika anledningar. Dessa inkluderar: genetiska faktorer, fysiska effekter, olika sjukdomar i artärer och vener, inflammatoriska processer, en stillasittande livsstil, förlängt stående etc. De viktigaste orsakerna är:
- Äftligt anlag.
- Ökat kolesterol i blodet och lågdensitetslipoproteiner.
- Diabetes mellitus.
- Vaskulära anomalier.
- Ålderdom.
- Dåliga vanor.
- Inflammatoriska patologier i vener och artärer.
För närvarande har alla råd att göra ett ultraljud av kärlen i de nedre extremiteterna. Detta kommer att hjälpa till att identifiera sjukdomen och börja behandla den i tid. Särskilt undersökningen är nödvändig för personer som har de angivna riskfaktorerna.
Karl i de nedre extremiteterna: symtom på sjukdomen
Kliniska manifestationer av patologier i benens kärl beror på sjukdomens svårighetsgrad och arten av sjukdomsförloppet. Kroniska processer i tidiga skeden gör sig praktiskt taget inte kännbara. Därför diagnostiseras sjukdomar ofta endast med progression. Akuta patologier av arteriella kärl och vener i de nedre extremiteterna har uttalade kliniska symtom. Symtom på bensjukdom inkluderar:
- Snabb trött när man går.
- Manifestationen av vener på huden i de nedre extremiteterna.
- Svullnad av ben och fötter.
- Smärta i benen.
- Krampaktigmuskelsammandragning.
- Förändring av hudtemperatur på extremiteterna.
- Utseende av sår.
Det första tecknet på sjukdom är oftast en obehaglig känsla när man går en längre tid. Benen börjar liksom "surra", det vill säga de blir trötta och gör ont. Detta symptom är karakteristiskt för alla kroniska processer som utvecklas i kärlen i de nedre extremiteterna. På kvällen observeras ofta kortvariga kramper i vadmusklerna eller foten. Dessa symtom märks sällan, eftersom de flesta anser att detta tillstånd är norm alt. Men snabb diagnos av blodflödesstörningar hjälper till att undvika utvecklingen av patologier som åderbråck, endarterit och vaskulär trombos.
Symtom på försummade patologier inkluderar: svullnad av benet, förändringar i temperatur och hudfärg, uppkomsten av ulcerösa defekter. Liknande manifestationer observeras i både akuta och kroniska sjukdomar i de senare stadierna av processen. Bleka och kalla nedre extremiteter indikerar en kränkning av blodflödet till följd av ateroskleros eller trombos. En ökning av temperaturen på benen eller fötterna, såväl som rodnad, indikerar ofta utvecklingen av en akut patologi som kräver akut ingripande. Ödem i de nedre extremiteterna observeras på grund av stagnation av lymfan i kärlen eller trombos i vener och artärer.
För att inte missa en allvarlig sjukdom bör du konsultera en läkare så snart de första symptomen visar sig. Vid smärta i vadmusklerna och kramper är det nödvändigt att utföra ett ultraljud av kärlen (venerna) i de nedrelemmar med dopplerografi. Denna undersökning kommer att hjälpa till att snabbt identifiera en överträdelse av blodflödet, även i ett tidigt skede.
Sjukdomar i artärer i nedre extremiteterna
Artärer är kärl som för syrerikt blod till vävnaderna i alla organ. När de skadas uppstår cellhypoxi och deras död. Blodtillförseln till de nedre extremiteterna tillhandahålls av lårbensartären och grenarna på detta kärl. Lesionen observeras oftare i de distala delarna av benen. Sjukdomar till följd av en kränkning av arteriella kärl är:
- Åderförkalkning i nedre extremiteterna.
- Angiopatier.
- Buergers sjukdom.
Sådana patologier uppstår både som ett resultat av en genetisk predisposition och på grund av en ohälsosam livsstil. Trots att de har nästan samma symtom har varje nosologi sin egen kod enligt klassificeringen ICD 10. Kärl i den nedre extremiteten ingår i avsnittet under den engelska bokstaven "I". En av de vanligaste åkommorna som drabbar benens artärer är Buergers sjukdom. Utvecklingen av denna patologi är förknippad med autoimmun vaskulär inflammation. Orsaken som utlöser en sådan mekanism har inte fastställts hittills. En synonym för Buergers sjukdom är en sådan formulering av nosologi som endarterit i kärlen i de nedre extremiteterna. Den främsta predisponerande faktorn för utvecklingen av den patologiska processen är rökning.
Enarterit diagnostiseras oftast hos medelålders och äldre män. Tyvärr har denna sjukdom ett kroniskt förlopp och utvecklas stadigt. Manifestationerpatologier är som följer: smärta när man går och springer, torrhet och blekhet i de distala benen, stickande känsla, minskad hudkänslighet i det drabbade området. Med utvecklingen av Buergers sjukdom uppstår hälta och sår på foten eller nedre tredjedelen av benet. Patienter som lider av denna patologi kräver konstant förebyggande av komplikationer. Behandlingen av sjukdomen är huvudsakligen operationell.
En annan sjukdom som leder till störningar i det arteriella blodflödet är diabetes mellitus. Som du vet är komplikationerna av denna sjukdom mycket allvarliga. I de terminala stadierna måste läkare ofta utföra amputation av de nedre extremiteterna för att rädda patientens liv. Benens nederlag beror på det faktum att en av de viktigaste komplikationerna av diabetes är angiopati. Både venösa och arteriella kärl påverkas. Det huvudsakliga symtomet på angiopati är uppkomsten av sår på huden på fötterna, som är svåra att behandla med medicin.
Venösa blodflödesstörningar
Det finns flera orsaker till brott mot venöst blodflöde. I detta fall är de nedre extremiteterna ofta påverkade. Detta på grund av den tunga belastningen på benen. Vener för bort blod från de nedre extremiteterna. Sjukdomarna i denna grupp inkluderar åderbråck och flebit. Båda patologierna är förknippade med strukturella förändringar i blodkärlen. Venerna i de nedre extremiteterna påverkas vid systemisk vaskulit, vissa infektionssjukdomar och diabetes mellitus. Blodcirkulationen i benen är störd på grund av patologisk slingring av blodkärl, stenos och inflammationkärlvägg.
Obturation av venens lumen leder till bildandet av trofiska sår och vävnadsnekros. Om hjälp inte ges i tid utvecklas kallbrand i underbenet. Oftast uppstår nekros av benens vävnader på grund av en ökad koncentration av glukos i blodet vid diabetes. Den näst viktigaste orsaken är tromboflebit. Det uppstår på grund av uppkomsten av en blodpropp i lumen i en ven. Tromboflebit är inte en oberoende sjukdom, men anses vara en komplikation av andra patologier. Ett exempel är olika infektioner som leder till systemisk blodpropp, i synnerhet sepsis.
Också uppkomsten av blodproppar kan bero på kardiovaskulära patologier. Samtidigt liknar mekanismen för utvecklingen av sjukdomen patogenesen av hjärtinfarkt och stroke. Den enda skillnaden är platsen för lesionen. Andra orsaker till försämrat venöst blodflöde i de nedre extremiteterna inkluderar långvarig immobilisering och onkologiska sjukdomar.
Symtom på tromboflebit inkluderar bensvullnad och hyperemi. Brott mot blodflödet åtföljs av svår smärta, inte bara när man går, utan också i vila. Omedelbar kirurgisk behandling krävs för att rädda benet från amputation.
Åderförkalkning i nedre extremiteterna: konsekvenser
Tyvärr anses en sådan sjukdom som ateroskleros i kärlen för närvarande vara en av de vanligaste bland den vuxna befolkningen. Det kan påverka nästan alla artärer i kroppen. Kärlen i den nedre extremiteten är inget undantag. Åderförkalkning utvecklas långsamt under flera år. Patologi är skador på det inrekärlväggar och ackumulering av kolesterolplack i det drabbade området. De främsta riskfaktorerna för att utveckla denna sjukdom är: fetma, ålderdom och rökning. När man äter en stor mängd fet mat i blodet ökar nivån av lågdensitetslipoprotein och kolesterol. Dessa ämnen sätter sig i kärlets endotel och smalnar av dess lumen. Som ett resultat störs blodflödet i artärbädden. Förutom fel kost kan högt kolesterol också vara ärftligt.
Under flera år har åderförkalkning inte gjort sig påmind. Konsekvenserna av denna patologi kan dock vara dödliga. Denna sjukdom är en av huvudorsakerna till akuta cirkulationsstörningar i kärlen i hjärtat, hjärnan, nedre extremiteterna och andra organ. Kolesterolplack kan helt stänga artärens lumen, vilket leder till ischemi och vävnadsdöd. Dessutom provocerar patologi ofta utvecklingen av blodproppar på grund av blodpropp. För att förhindra farliga konsekvenser bör ett ultraljud av artärerna med dopplerografi göras om symtom som trötthet vid promenader, kramper i vadmusklerna och kyla i benen uppträder. Endast med hjälp av instrumentella undersökningsmetoder är det möjligt att fastställa diagnosen ateroskleros i kärlen i de nedre extremiteterna. ICD 10 särskiljer denna patologi som en separat nosologi, som kodas beroende på placeringen av de drabbade artärerna.
Årbråckssjukdom i nedre extremiteterna
Något sådant som åderbråck är säkert känt för nästan alla. Denna sjukdomfinns ofta bland den kvinnliga befolkningen i medelåldern och ålderdomen. På senare år har patologi diagnostiserats i allt större utsträckning hos unga. Tyvärr lägger inte alla vikt vid denna sjukdom även när kliniska symtom uppträder. Det är dock värt att veta att sjukdomen har ett progressivt förlopp och allvarliga konsekvenser om förebyggandet av komplikationer inte påbörjas i tid. Åderbråck manifesteras av följande symtom:
- Uppseendet av vener på benen, som inte observerades tidigare.
- Trött efter att ha gått.
- Vridna ådror och knutar.
Den främsta orsaken till åderbråck är en genetisk predisposition för denna patologi. Det ligger i svagheten hos venventilerna på benen, nämligen i strid med deras elasticitet. Men även med en predisposition observeras patologi inte hos alla. Provocera åderbråck på de nedre extremiteterna kan vara faktorer som fysisk inaktivitet eller tvärtom konstant vistelse på benen, fetma och dåliga vanor. Sjukdomen är vanligare i den kvinnliga befolkningen, som inte bara är förknippad med genetiska egenskaper, utan också med att bära skor med klackar. Du kan identifiera åderbråck med hjälp av ultraljud av kärlen (venerna) i de nedre extremiteterna. Komplikationer av patologin är i strid med blodcirkulationen i benen, vilket resulterar i sår och flebit. Den mest formidabla konsekvensen av åderbråck anses vara lungemboli, eftersom ett sådant tillstånd leder till döden.
Tyvärr, om patologin redan har gettvet om dig själv, det är mycket svårt att helt bota det. Men med rätt livsstil och förebyggande kan du stoppa utvecklingen av åderbråck. För detta ändamål används olika mediciner och laserprocedurer. I svåra fall ordineras kirurgisk behandling.
Diagnos av sjukdomar i nedre extremiteterna
Att upptäcka kärlsjukdom i ett tidigt skede genom klinisk undersökning är svårt. När allt kommer omkring är de initiala symptomen på sådana patologier ganska ospecifika, och därför går människor sällan till kliniken i tid. Därför finns det idag många metoder för instrumentell diagnostik. De låter dig visualisera artärer och vener, bedöma tillståndet för deras lumen, väggtjocklek och även identifiera blodflödesstörningar.
Den huvudsakliga undersökningsmetoden under lång tid ansågs vara ultraljud av kärlen. Denna diagnostiska metod har inte förlorat sin relevans till denna dag. Det har dock dykt upp många andra moderna metoder som möjliggör ännu bättre bedömning av tillståndet i det venösa och arteriella systemet. I synnerhet duplex och triplex skanning av kärl i de nedre extremiteterna. Dessa studier förbättrar visualiseringen genom att färga artärer röda och vener blå. Samtidigt utvärderar läkaren blodflödet i kärlen med hjälp av Doppler-ultraljud. Dessutom används datortomografi för att diagnostisera tromboflebit.
Behandlingsmetoder
Om du misstänker vaskulär patologi i benen bör du konsultera en kirurg. Detta betyder dock inteatt sjukdomar endast kan botas genom operation. Om den patologiska processen inte startas, ordinerar läkaren läkemedelsbehandling. Det är dock endast kirurgen som kommer att kunna bedöma stadiet och med säkerhet avgöra om operation krävs eller inte. Metoderna för behandling av vaskulära sjukdomar i de nedre extremiteterna inkluderar:
- Drogterapi.
- Laserbehandling.
- Kryokirurgi.
- Öppen operation på vener eller artärer.
Det finns ett direkt samband mellan symtomen och behandlingen av kärlen i de nedre extremiteterna. När allt kommer omkring beror metoden för att ge hjälp på hur starkt den patologiska processen utvecklas. Därför, ju tidigare patienten träffar en läkare, desto större är chansen att undvika operation.
Medicinsk och kirurgisk behandling
Läkemedelsterapi används i det inledande skedet av sjukdomar i vener och artärer. Det används i nästan alla vaskulära patologier. Valet av medicin beror på nosologin. I infektionsprocesser används antibakteriella och antivirala medel. Om orsaken till blodflödesstörningar är systemiska patologier i bindväven, ordineras hormonella läkemedel. Med åderbråck rekommenderas det att använda salvor och geler för att stärka kärlväggen. Sådana läkemedel inkluderar droger "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Om dessa mediciner inte hjälper, ordineras laseringrepp eller kryokirurgi.
Om kränkningen av blodflödet är allvarlig, krävs kirurgisk behandling av kärlen i de nedre extremiteterna. Det är nödvändigt när lumen i en artär eller ven är mer än 50 % blockerad. PÅsådana fall kräver stentning eller shuntning av kärlet. Operationens omfattning beror på skadans omfattning och patientens allmänna tillstånd.
Förebyggande av kärlsjukdomar
Profylaktiska åtgärder bör innefatta normalisering av näring och livsstil. Dieten bör väljas på ett sådant sätt att kolesterolnivån i blodet sänks. Om detta inte kan uppnås, ordineras dessutom lipidsänkande läkemedel. Uppmärksamhet bör ägnas åt att gå, men samtidigt inte missbruka långvarig stående. Det rekommenderas också att bära bekväma skor. En av de viktigaste förebyggande åtgärderna är att sluta röka.
