Poplitealartären är ett ganska stort kärl som direkt fortsätter ner i lårbensartären. Det ligger som en del av det neurovaskulära knippet, tillsammans med venen med samma namn och tibialnerven. Bakom, från sidan av popliteal fossa, ligger venen närmare ytan än artären; och tibianerven är ännu ytligare än blodkärlen.
Läge och topografi
Börjar vid den nedre öppningen av den afferenta kanalen, belägen under de semimembranösa mössen, angränsar poplitealartären i botten av popliteal fossa, först till lårbenet (direkt till poplitealytan) och senare till kapseln. membran i knäleden.
Den nedre delen av artären är i kontakt med poplitealmuskeln. Den tränger in i det trånga utrymmet mellan magen på gastrocnemius-muskeln, som täcker den. Och efter att ha nått kanten av soleusmuskeln delas kärlet i de bakre och främre tibiala artärerna.
Riktning av poplitealartären ändras längs dess längd:
• I den övre delen av popliteal fossa har kärlet en nedåtgående och utåtgående riktning.• Med utgångspunkt från nivån av mittenpopliteal fossa, popliteal artären är riktad nästan vertik alt nedåt.
Grenar av poplitealartären
Under sitt förlopp avger poplitealartären ett antal grenar:
• Superior muskelgrenar.
• Superior lateral genicular artär.
• Superior mediala genikulär artär..
• Mellersta genikulär artär.
• Inferior lateral genicular artär.
• Inferior mediala genikulär artär.• Suralartärer (två; sällan fler).
Popliteal artäraneurysm
Enligt medicinsk statistik är detta den vanligaste lokaliseringen av aneurysmer i periferin: cirka 70 % av de perifera aneurysmerna är lokaliserade i poplitealregionen. Ateroskleros anses vara huvudorsaken till detta patologiska tillstånd, eftersom det är etablerat som en etiologisk faktor hos de allra flesta patienter med popliteal artär aneurysm.
En popliteal artär aneurysm utvecklas nästan oavsett ålder; medelåldern för patienterna är cirka 60 år och åldersintervallet är från 40 till 90 år. Bilaterala lesioner registreras i 50 % av fallen.
Betydligt oftare drabbar denna sjukdom män.
Den kliniska bilden domineras av symtom på ischemiska lesioner i den distala extremiteten; symtom på kompression av nerv och ven (när de komprimeras av aneurysmet) kan också läggas till förkalkning av aneurysmet;
• nervkompression.
För diagnos:
•angiografi;
• datortomografi.
Den vanligaste behandlingen är ligering av poplitealartären på båda sidor av aneurysmet (proxim alt och dist alt till det) följt av bypass-operation.
Poplitealartärtrombos
En predisponerande faktor för bildandet av blodproppar i artärerna är skador på blodkärlens inre yta, vars orsaker kan vara följande faktorer:
• aterosklerotiska avlagringar på blodets väggar kärl;
• hypertoni;
• diabetes mellitus;
• traumatisering av kärlväggen;• vaskulit.
Kliniska manifestationer
Trombos i poplitealartären manifesteras av följande symtom:
• Svår smärta i extremiteten, som uppträder abrupt. Patienter jämför ofta dess utseende med ett slag. I framtiden kan smärtan få en paroxysmal karaktär; dessutom leder ett anfall av smärta till uppkomsten av svett på huden. En viss försvagning av smärta över tid innebär inte en objektiv förbättring av patientens tillstånd.
• Blek i huden på den drabbade extremiteten.
• Minskad temperatur på huden på den drabbade extremiteten.
• Utseende av förtjockning på benet; dess placering sammanfaller med nivån av lokalisering av tromben.
• Minska, och senare - försvinnande av känslighet i benet; uppkomsten av parestesi.
• Begränsning av rörligheten hos den drabbade extremiteten. I framtiden kan rörligheten vara helt förlorad.
Som regel utvecklas symtomen gradvis, med början i början avömhet.
I avsaknad av adekvata åtgärder kan en komplikation i form av kallbrand utvecklas. Detta tillstånd kännetecknas av närvaron av en tydlig gräns mellan normala och nekrotiska vävnader. Därefter mumifieras det nekrotiska området. Det värsta scenariot är infektion i det nekrotiska området. Detta tillstånd diagnostiseras av snabbt utvecklande hypertermi, svår leukocytos i blodet och förekomsten av ulcerös sönderfall.
