Många människor lider av olika patologier i luftvägarna, som ibland flyter över i en kronisk form. Intermittent astma, även kallad episodisk astma, är en av dessa patologier. Den främsta orsaken till att sjukdomen debuterar är att en person kan ha för hög känslighet i bronkerna för olika stimuli. Mot denna bakgrund uppstår inflammatoriska processer, på grund av vilka patienter drabbas av astmaanfall.
Om du inte behandlar denna patologi i tid, kan allvarliga ödem uppstå, på grund av vilket bronkerna kommer att öka avsevärt i storlek. Dessutom har människor andra andningsproblem som kräver uppmärksamhet från specialister.
Bedömning av sjukdomens svårighetsgrad
För att förstå hur allvarlig graden av denna patologi är, uppmärksammar experter flera indikatorer. Först och främst tas det hänsyn till hur ofta symtomen visar sig hos en person under veckan på natten. De erhållna uppgifterna måste vara korrelerade med sjukdomens manifestationer under dagen.
Tar även hänsyn till förekomsten av letargi och möjliga kränkningarmed sömn. Dessutom överväger experter de absoluta indikatorerna för den så kallade toppexithastigheten och de relativa parametrarna för symtom.
Klassificering
Om vi talar om typerna av denna patologi, så finns det en infektionsberoende och atopisk form av bronkialastma. Om vi pratar om den första sorten, är orsaken till denna sjukdom oftast en virusinfektion. Det finns skador på slemhinnan i bronkerna. Detta leder till ökad känslighet hos receptorerna. På grund av aktiviteten av irriterande ämnen som en person får tillsammans med inandningsluften uppstår starka sammandragningar av bronkiernas muskelväggar. Detta orsakar bronkospasm.
I den atopiska formen av patologi talar vi om ett specifikt allergen som påverkar kroppen, vilket leder till ett allvarligare stadium av sjukdomen. Baserat på detta finns det flera typer av svårighetsgrad av sjukdomen.
I det inledande skedet utvecklas en intermittent form av bronkialastma, som är episodisk. Detta innebär att symtomen på sjukdomen stör en person mindre än 1 gång på 7 dagar. Vanligtvis klagar patienter över korta exacerbationer som orsakar sömnproblem. I de intervaller när attacken upphör upplever personen lättnad och hans lungor börjar fungera norm alt.
Under förloppet av mild bronkialastma av intermittent typ överstiger den maximala exitfrekvensen sällan 80 % av normen. I detta fall är dagliga fluktuationer i storleksordningen 20 % eller mindre. Detta innebär att i detta skede sjukdomen kommervisas endast om patienten är i direkt kontakt med allergenet eller framkallar anfall med stark fysisk ansträngning.
I detta skede av utvecklingen av mild intermittent bronkialastma är det få som uppmärksammar obehagliga symtom. Om en person under denna period söker hjälp, blir det mycket lättare att stoppa attackerna. Om sjukdomen fortsätter att utvecklas kommer det att leda till en ny fas.
Bronkial intermittent astma av ett ihållande förlopp kännetecknas av att symtomen börjar dyka upp mer än två gånger i veckan. I det här fallet börjar personen drabbas av anfall på natten. Vidare fortsätter utvecklingen av patologi.
I det tredje stadiet uppträder ihållande bronkialastma av måttlig svårighetsgrad. I det här fallet klagar patienten över svåra attacker av kvävning, som huvudsakligen inträffar under dagtid. Det finns problem med sömnen och oförmågan att utföra tidigare bekanta fysiska aktiviteter. Ibland inträffar anfall på natten, mer än en gång i veckan.
I det här fallet måste patienter ta läkemedel som kan stoppa anfall. Om sådana botemedel är ineffektiva, övergår sjukdomarna till ett ihållande allvarligt stadium. I det här fallet börjar exacerbationer uppstå under hela dagen. Personen lider av symtom på allvarlig andningssvikt. En eller flera attacker inträffar på natten.
När det kommer till yttringar av astma hos barn, i det här fallet, har spädbarn oftast vissling underandningstiden. Som regel orsakas bronkialastma hos mycket unga patienter oftast av uppkomsten av virusinfektioner i de nedre luftvägarna. Om detta problem ignoreras kan det provocera fram en förvärring av sjukdomen, varför det finns risk för att utveckla nya patologier.
Klinisk bild
Som regel, bland de viktigaste symptomen, urskiljer experter svår andnöd, torr och improduktiv hosta. I vissa situationer kräks en person till och med. Detta förstärker ljudet av andning. Symtom kan uppträda främst på natten eller under dagen.
Med intermittent bronkialastma kan en persons tillstånd förändras under dagen. Det är mycket viktigt att kontakta en specialist i tid. Om en patient har en atopisk form av astma, kommer i detta fall, förutom standardsymptomen, allergiska reaktioner att läggas till. Som regel försvinner de efter att kontakt med irritationsmedlet utesluts.
Symtom under graviditet
Om vi pratar om gravida kvinnor, så kommer den kliniska bilden i det här fallet att vara ganska annorlunda. Gravida patienter klagar också över kvävningsattacker, men de märker samtidigt att det blir svårare för dem att ta djupa andetag och utandningen blir svår och lång.
Hos vissa kvinnor, före utvecklingen av de klassiska symtomen på intermittent bronkialastma, uppträder en stark hosta, frekventa nysningar och hudutslag. För att underlätta andningen måste det vackra könet inta ortopnépositionen. Det betyder,att damen sätter sig, lutar sig framåt och höjer sina axlar.
Tal blir sluddrigt under anfall. Hosta kan ge slem, vilket ibland leder till kräkningar. Det finns också ett snabbt hjärtslag och i vissa situationer cyanos i huden.
I regel, under andning hos en person som lider av bronkialastma, finns det en inblandning av hjälpmuskler. Det gör att den även lyfter axelbandet och magen. Vid inandning börjar näsvingarna att svälla kraftigt. Därför kan andnöd utlösas även av saker som inte är allergener. Till exempel kan en astmatisk attack utlösas av lukten av tobaksrök, stark parfym eller inandning av avgaser.
Om sjukdomen är allvarlig, så klagar patienten i detta fall över smärta i de nedre delarna av bröstbenet. Detta beror på det faktum att membranet på grund av den konstanta kvävningshostan tvingas uppleva konstant överspänning. Sådana attacker upphör spontant eller efter att ha tagit mediciner.
Diagnos
Under förloppet av mild bronkialastma av den atopiska formen av intermittent typ, utförs standardåtgärder i första hand för att fastställa denna sjukdom. I det första skedet måste patienten donera blod för tester. Urin och sputum studeras också.
Därefter tas en lungröntgen. Extern andning undersöks. Dessutom rekommenderas att besöka en allergiker. Han ska ta hudprover och avgöra om det finns något i blodethumant specifikt immunglobulin. Om sjukdomen inte kräver akut behandling, finns det tid att genomföra speciella provokativa händelser för att testa olika ämnen som kan orsaka allergiska reaktioner. Du måste dock förstå att sådana studier inte kan kallas säkra, så de bör utföras uteslutande under stationära förhållanden.
Också när atopisk bronkialastma av intermittent typ uppstår är det mycket viktigt att prata i detalj om symtomen när du kommunicerar med läkaren. Ibland blir diagnostiska studier maktlösa om en person glömmer att klargöra att under dagen eller natten ändras egenskaperna hos hans andning.
Dagliga fluktuationer är mycket viktiga när man undersöker luftvägsfunktionen. Först när fullständig information tillhandahålls kommer läkaren att kunna bedöma människokroppens känslighet för eventuella allergener. I diagnosprocessen utvärderas också symtomen på bronkial astma. Behandlingen beror på forcerad utandningsvolym och topphastighet.
Dessutom utförs speciella inhalationer, varefter indikatorerna mäts igen och specialisten avgör hur mycket de motsvarar varandra. Du måste förstå att det är omöjligt att bli av med bronkial astma. Denna patologi förblir hos en person för livet. Men tack vare terapeutiska åtgärder kan anfall stoppas och en persons existens kan avsevärt underlättas. Dessutom kan du idag på rea hitta speciella enheter som hjälperövervaka patientens tillstånd hemma. Det är dock bäst att ta röntgenbilder i tid och notera eventuella förändringar i den medicinska anläggningen.
Behandling av intermittent astma
När denna typ av åkomma inträffar lämnas patienter sällan kvar på sjukhuset. Detta förklaras av det faktum att det inte är meningsfullt att hålla patienten i en medicinsk institution, eftersom han i detta skede av utvecklingen av patologin kan utföra de flesta av de terapeutiska åtgärderna hemma.
Behandling av patienter med intermittent bronkialastma inkluderar en uppsättning åtgärder som syftar till att ta reda på de huvudsakliga orsakerna som påverkade utvecklingen av inflammatoriska processer. Som regel används kortikosteroider oftast som terapeutiska åtgärder. Preparat av denna typ kan användas under lång tid. Men även trots detta bör försiktighet iakttas när det gäller dessa mediciner. Om en person har episodisk astma är det inte alltid tillrådligt att ta dessa mediciner.
Om spasmer uppstår mot bakgrund av exponering för ett visst allergen, kommer hjälp med bronkial astma att ges av sådana medel som Nedocromil och preparat baserade på natriumkromglykat. Dessa läkemedel är mycket effektiva även om spasmer orsakas av fysisk ansträngning, exponering för kall luft och andra faktorer. När andnöd uppstår på natten, ordinerar läkaren b2-agonister.
Intermittent bronkialastma kräver inte användning av allvarliga läkemedel. Patienten bör dock alltid ha kortverkande b2-agonister till hands. Detta verktyg är oumbärligt i en situation av allvarlig kvävning, som orsakas av ett allergen eller stark fysisk ansträngning. Vid behandlingen av denna patologi beaktas scenen nödvändigtvis. Om vi talar om en episodisk manifestation, är behandlingen mer profylaktisk. Det betyder att personen vidtar åtgärder för att undvika allvarliga anfall.
Patienten kan följaktligen hjälpa sig själv med bronkialastma. Det betyder dock inte att patienten kan glömma vägen till vårdinrättningen. Det är absolut nödvändigt att genomgå undersökningar och övervaka utvecklingen av sjukdomen.
Sjukdomskontroll
Det är mycket viktigt att övervaka utvecklingen av patologi, eftersom bronkialastma inte kan botas helt. Nyligen föredrar fler och fler specialister att använda tunga droger även vid det första stadiet av manifestationen av patologi. I det här fallet bör dock doseringen av läkemedel vara minimal.
Man tror att tack vare detta kan du få fullständig kontroll över utvecklingen av mild atopisk bronkialastma i ett intermittent förlopp. Detta tillvägagångssätt har verkligen rätten att existera, men du måste förstå att mer aggressiva droger kan påverka arbetet i andra organ och system negativt. Därför måste du först genomgå en fullständig undersökning och se till att denna terapi är relativt säker förmänniska.
Hur man stoppar en attack
Om vi talar om rekommendationer, kännetecknas bronkialastma i detta skede av en lätt sjukdomskänsla. Du kan bli av med det om du tar 3-4 gånger kortverkande b2-agonister. Dessa aktiviteter måste slutföras inom en timme. Om toppeffektstyrkan är mer än 80 % av normala värden, rekommenderas det att använda en speciell anordning som kallas en toppflödesmätare.
Tack vare den här enheten är det mycket lättare att avgöra effektiviteten av ett läkemedel. Minskningen av anfall bör ske inom några timmar. Om patientens tillstånd har stabiliserats, rekommenderas i detta fall att fortsätta ta mediciner med intervaller på 1 var 4:e timme under de kommande 2 dagarna.
Komplikationer
När man överväger symptomen och behandlingen av bronkialastma, är det värt att uppmärksamma dess akuta och kroniska stadier. I det första fallet kan status asthmaticus utvecklas mot bakgrund av sjukdomen. Detta innebär att attackerna av andnöd blir längre, och det är omöjligt att ta bort dem med hjälp av inandningsprocedurer. Det finns en allvarlig obstruktion av bronkerna med tjockt slem, vilket gör andningssvikt allvarligare. Det finns till och med risk att personen kvävs.
Också med utvecklingen av det kroniska stadiet av sjukdomen kan patienten uppleva resistens mot beta-agonister. Detta framkallas ofta av patienterna själva. Detta beror på det faktum att de efter en inandning inte väntar på en positiv effekt,och börja använda ytterligare mediciner. Detta leder till att kroppen snabbt utvecklar motstånd mot dem. Istället för att stimulera receptorer orsakar droger en motreaktion.
Det finns också en risk att utveckla en astmatisk koma. Detta beror på det faktum att på grund av det faktum att det finns skarpa kränkningar av gassammansättningen kan tillståndet utvecklas till en mer allvarlig form. Om vi talar om akuta komplikationer, bör spontan pneumothorax tillskrivas dem. Det betyder att luft inte lämnar lungvävnaderna under en attack. Dessutom finns det ett starkt tryck, vilket leder till att det släpps ut i pleuraregionen. I detta fall känner patienten ett starkt smärtsyndrom i bröstbenet. Dessutom kommer det att finnas symtom på lungsvikt.
Bronkial astma. Rekommendationer och förebyggande
Huvudmålet med dessa aktiviteter är att kontrollera sjukdomen. Det är mycket viktigt att patienten följer den föreskrivna behandlingen och inte självmedicinerar. En överdos av droger bör inte tillåtas. Med snabb behandling och lindring av anfall kommer patienten att kunna undvika komplikationer.
Om vi pratar om allmänna förebyggande åtgärder bör du försöka undvika all kontakt med allergener för att förhindra intermittent bronkial astma. Dessutom bör patienten sluta röka och dricka starka drycker.
Eftersom stress har en negativ effekt och orsakar snabb andning och hjärtfrekvens är det värt att försöka undvika situationer isom en person kommer att uppleva nervös spänning.
I rummet där patienten befinner sig ska våtrengöring utföras kontinuerligt. Damm har en negativ effekt, speciellt vid astmaanfall. Om patienten har en allergisk reaktion mot djurhår, bör du inte ha husdjur. Det är också viktigt att rummet regelbundet ventileras. Undvik luftfräschare och olika deodoranter. Om en person bor i ett område med dålig ekologi bör du tänka på att flytta till en mer gynnsam plats.
Att äta rätt är också viktigt. Det är värt att ta bort skräpmat från kosten och ge företräde åt färsk frukt och grönsaker.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas inte. Detta gäller särskilt för aspirin. Ändå är det viktigt att övervaka din hälsa och behandla luftvägsvirusinfektioner i tid. Patienter med liknande diagnos bör undersökas regelbundet. Om möjligt rekommenderas det att genomgå en spabehandlingskurs.
