Potts sjukdom är en extrapulmonell tuberkulos i ryggraden som påverkar den av olika anledningar. De nedre bröst- och övre ländkotorna är oftast drabbade.
Mest av allt drabbar denna infektionssjukdom män. Men det diagnostiseras i många delar av befolkningen. Tuberkulös spondylit utvecklas mycket långsamt, så det är ganska svårt att upptäcka patologi i ett tidigt skede.
Etiologi och ursprung för spondylit
Bakterier når infektionsplatsen genom blodomloppet. Fokus för den inflammatoriska processen börjar i det svampiga benet. I 5 % av fallen finns spondylit på de bakre ytorna av kotkropparna.
När sjukdomen fortskrider ökar tuberkulosen i ryggraden gradvis och sprider sig. Två eller flera intilliggande benelement är involverade i den inflammatoriska processen med expansion under det främre längsgående ligamentet eller direkt genom mellankotskivan. Ibland kan det vara mer än en inblandad, med frisk vävnad som separerar dem.
Hurspinal tuberkulos fortskrider? Benelement förlorar sin mekaniska styrka på grund av ökande förstörelse under påverkan av kroppsvikt. Överdriven lossning av länkarna leder till vinkeldeformation.
Svårhetsgraden av förvrängningen beror på graden av förstörelse, graden av skada och antalet benkroppar som är involverade i den patologiska processen.
Kliniska manifestationer av spondylit
De första tecknen är vaga och pekar ofta på mer än spinal tuberkulos. Symtom kan likna de för andra patologier som uppträder samtidigt i kroppen. Dessa är manifestationer som:
- allmän sjukdom;
- lätt trötthet;
- förlust av aptit och vikt;
- hos barn - förlorad lust att leka utomhus;
- Feber möjlig på eftermiddagen eller kvällen.
Lokala tecken är smärta, spasmer och ömhet. De är mindre uttalade än vid andra sjukdomar. Akut smärta, som regel, kan karakterisera inte bara tuberkulos i ryggradens ben. Symtom på sjukdomen kan vara olika: ibland klagar patienter över stelhet.
Trots ett stort antal personer som lider av sjukdomen i ett tidigt skede, kanske kliniska tecken inte uppträder. Många symtom saknas även under det akuta sjukdomsförloppet.
Yttre tecken på tuberkulös spondylit
En persons gång förändras nästan omedelbart. Stegen blir korta, patienten har svårt att röra sig.
Kompression av nervrotenleder till skador på nervsystemet. Hon manifesterar:
- hyperaktiva senreflexer;
- muskelsvaghet;
- spastisk gång.
I senare skeden kan spinal tuberkulos hos vuxna åtföljas av försämring av senreflexerna i följande sekvens:
- gången blir klumpig;
- det är svaghet i armar och ben, du måste gå med stöd;
- muskelatrofi, patienten kan inte ta sig ur sängen, kan inte röra sig.
Orsaker till sjukdom
Bakteriella ryggradsinfektioner är den vanligaste typen av patologi. De orsakas av olika mikroorganismer. Listan över sådana sjukdomar inkluderar sådana åkommor som:
- spondylit;
- discite;
- spondylodiscitis;
- epidural abscess.
Ofta passerar mikroorganismer som är skadliga för människor genom blodomloppet i kotorna, vilket provocerar spinal tuberkulos. Orsaker till utvecklingen av sjukdomen:
- fysisk skada;
- dåliga arbetsförhållanden;
- infektionssjukdomar.
Den huvudsakliga orsaken till patologi är direktkontakt med en redan smittad person.
Huvudiga riskgrupper
Penetration av mikroorganismer i lungorna hos en frisk person provocerar utvecklingen av infektioner inte bara i lungorna utan också i kroppens benstrukturer.
patientgrupper i riskzonen:
- rökarepersonlighet;
- undernärd;
- patienter med AIDS eller andra liknande sjukdomar som orsakar nedbrytning av immunförsvaret;
- diabetiker;
- de som missbrukar droger.
Infektion kan uppstå även efter operation.
Klassificering av sjukdomen och utvecklingsstadier
Det finns två typer av manifestationer av sjukdomen och fem utvecklingsstadier. Tuberkulos i ryggraden är ben och synovial. Att höra en sådan diagnos är väldigt skrämmande. Det påverkar benbrosket, förstör och förstör dem, vilket orsakar patologier som artrit och artros, som förvärrar sjukdomsförloppet.
Stadier i utvecklingen av spinal tuberkulos:
- Först är en frisk person smittad.
- I steg 2 förökar sig bakterier mycket snabbt och förstör friska celler.
- Nästa är uppkomsten av de första symptomen.
- På det fjärde stadiet når reproduktionen av mikroorganismer sin klimax, ryggraden påverkas.
- Det sista steget är en upprepad cykel där personen själv blir bärare av infektionen.
Utvecklingen av sjukdomen har tre på varandra följande stadier:
- Primär osteit.
- Artritisk fas.
- Posttritisk fas.
Om behandling inte påbörjas i tid kan sjukdomen försenas avsevärt, vilket inte bara leder till funktionshinder utan också till patientens död.
Diagnos av spondylit
Tuberkulos kan diagnostiseras avklinisk och radiologisk undersökning.
Då genomgår patienten en differentialdiagnos, inklusive insamling av anamnes, klargörande av symtom. Födelseskador i ryggraden:
- Valvsjuka (hos unga patienter).
- Schmorls bråck och Scheuermanns sjukdom (kan förekomma ibland hos ungdomar).
Med tuberkulos vid röntgenundersökning är kotornas fält luddiga, diskutrymmet minskar.
För att upptäcka patologi är det nödvändigt att utföra laboratorietester:
- ta ett blodprov;
- gör ESR och CRP;
- undersöka levern och njurarna;
- genomföra en biopsi, låna vävnadsfragment för mikrobiologisk undersökning och noggrann diagnos av patologi.
Moderna behandlingar
Innan antibiotikan kom, dog ett stort antal människor med diagnosen spinal tuberkulos. Behandlingen har idag nått sådana höjder att människor kan leva med denna sjukdom i många år, bibehålla ett norm alt tillstånd och regelbundet genomgå undersökningar. Tack vare införandet av återupplivningsenheter, användningen av ryggradsanordningar, blev det möjligt att bota sjukdomen.
Behandlingen av tuberkulös spondylit är kemoterapi. Närvaron av ett neurologiskt underskott komplicerar återhämtningsprocessen.
Om sjukdomen diagnostiseras och behandlas i de tidigaste stadierna, innan benförstörelse och deformitet inträffar, är patienten vanligtvis heltåterhämtar sig.
Moderne behandlingar är uppdelade i två typer:
- konservativ terapi;
- kirurgi.
Båda typerna har verkligen en positiv effekt. Men konservativ terapi har inte alltid rätt effekt på den patologiska processen. En operativ behandlingsmetod har bättre effekt på en person som har diagnosen spinal tuberkulos. Operationen utförs av kvalificerade läkare, sedan står patienten under överinseende av sjukhuspersonalen under en tid.
Konservativa terapier
Behandling av patienter med neuronala defekter reduceras till kemoterapi mot tuberkulos. Det utförs med användning av läkemedel som Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid och Ethambutol. Alla av dem används som den första raden av läkemedel som direkt påverkar spinal tuberkulos. Symtom på manifestationen av sjukdomen kommer gradvis att försvinna om behandlingen utförs korrekt. Beroende på sjukdomsförloppet och manifestationen av symtom kan läkemedel ersättas eller läggas till. Doseringen anpassas efter patientens tillstånd, ålder och vikt.
Behandling med läkemedel mot tuberkulos i sängen ger långsiktiga resultat och förhindrar återfall.
Avancerade patienter kräver ett mer seriöst tillvägagångssätt. Huvudbehandlingen är kemoterapi och sängläge. Patienter placeras på kliniken under ständig övervakning av läkare och yngre medicinsk personal. konservativterapi ger inte alltid ett positivt resultat. I vissa fall är operation nödvändig.
Snabbt sätt att bota sjukdom
Kirurgi behövs för att dekomprimera nervstrukturer och dränera abscesser. Vanligtvis utförs dessa procedurer på barn för att korrigera tillväxtrelaterade missbildningar.
Det är omöjligt att bota sjukdomen på egen hand, eftersom fullständig vila och komplex behandling krävs. När konservativ terapi inte lyckas bota spinal tuberkulos, börjar symtomen hos vuxna att förvärras och det finns ett behov av operation.
Kirurgen står inför uppgiften att ta bort en kota som har drabbats av sjukdomen. En transplantation placeras i dess ställe. Den vävnad som behövs för transplantation tas från patientens fibula. Detta görs för att risken för avslag ska minimeras och det är större chans att operationen hjälper.
Man måste komma ihåg att konsekvenserna av sjukdomen kan vara irreversibla och kirurgiska ingrepp kan påverka spinal tuberkulos. Foton på patienter med denna infektionssjukdom ger tydliga exempel på bildandet av patologi och dess konsekvenser.
Data som erhålls genom röntgen och MRT gör det möjligt för kirurger att förutsäga resultatet och fastställa operationens omfattning, samt minska risken för komplikationer efter operationen.
Det tar cirka fyra år för en fullständig återhämtning. Det vill säga till och med operativtintervention garanterar inte en snabb återhämtning av kroppen. Många dödsfall har registrerats.
Vad är sannolikheten för att få spondylit?
Spinal tuberkulos är smittsamt eller inte? Många människor är förbryllade över denna fråga. Men det finns inget exakt svar på det. Högt kvalificerade läkare har arbetat med detta problem i flera år.
Naturligtvis måste du akta dig för personer med denna diagnos eller vidta alla försiktighetsåtgärder om den sjuke är din släkting eller bekant.
Isolering av skadliga mikroorganismer sker endast om:
- om patienten har en öppen form av tuberkulos;
- en frisk person var i kontakt med en sjuk person utan att iaktta försiktighetsreglerna;
- att äta från samma maträtt ökar risken för infektion genom mag-tarmkanalen.
Infektion med spondylit är möjlig i livmodern: om mamman är sjuk sker infektion genom moderkakan. Sannolikheten att drabbas av sjukdomen är hög genom direktkontakt med en sjuk person.
Försiktighetsåtgärder och förebyggande
Vid tuberkulos i ryggraden är förebyggande av stor betydelse. Dess metoder är nödvändiga för att eliminera risken för efterföljande uppkomst av sjukdomen. Det är mycket viktigt att vila i tid för att undvika överdriven stress på kroppen som helhet.
Prova även:
- få inte hypotermi;
- öka immuniteten;
- ät bra och ordentligt;
- undvik skada.
Den huvudsakliga förebyggande åtgärden kommer i rätt tidtuberkulosvaccination. Injektionen är obligatorisk. Det är nödvändigt att skydda kroppen från en farlig infektionssjukdom. De börjar göra det i tidig ålder, och proceduren utförs under de första dagarna av ett barns liv.
Det finns också en risk att drabbas av spondylit på arbetsplatsen. Medicinsk personal som arbetar i detta område har den högsta risken för infektion. De behöver regelbundna kontroller och förebyggande TB-läkemedel.
