Många ögonsjukdomar är smittsamma till sin natur. En av dessa är trakom i ögat. Detta är en allvarlig sjukdom som kräver kompetent behandling. Annars kan det leda till total blindhet.
ögats trakom - vad är det?
Trakom förstås vanligen som en sjukdom i konjunktiva och hornhinnan i ögat. Det uppstår på grund av vävnadsskada av klamydia, har ett kroniskt förlopp. Oftast har den en bilateral form. Som ett resultat av skador på slemhinnan av patogen mikroflora uppstår bildningen av folliklar i vävnaderna, som efter ett tag omvandlas till ärr. Om den lämnas obehandlad sprider sig sjukdomen snabbt till broskkonjunktiva, sklera och hornhinna. Som ett resultat inträder total blindhet.
Ögets trakom beskrevs första gången 1907. Under efterföljande decennier diagnostiserades denna patologi hos patienter som konsulterade en ögonläkare ganska ofta. Idag upptäcks det mycket mer sällan och främst i regionerna i centrala Afrika, men det kräver behandling av hög kvalitet. Små barn är också mottagliga. Komplikationer observeras oftast hos äldre patienter.
Huvudskäl
Det orsakande medlet för sjukdomen är klamydia. Denna parasit lever i epitelceller. Det orsakar en infektionsprocess i olika organ, inklusive slemhinnan i ögonen. Smittsamheten är ganska hög. Befolkningen är 100 % mottaglig för trakom, med barn som är mest mottagliga.
Bland de faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen identifierar läkare följande:
- minskad immunitet;
- närvaro av kroniska oftalmiska, virala eller bakteriella sjukdomar;
- allergiska reaktioner;
- dålig eller felaktig behandling av patologier i synapparaten, inklusive på grund av patientens eget fel.
Slemflytningar från patientens ögon kan komma direkt till en frisk person eller indirekt, till exempel genom hygienprodukter eller kläder. Dessutom utgör flygande insekter en epidemiologisk fara. Flugor kan bära smittan efter kontakt med en sjuk person. Inkubationsperioden varar från 5 till 16 dagar.
Klinisk bild
Trakom påverkar vanligtvis båda ögonen. Det finns dock undantag i form av skada på ett synorgan. Utvecklingen av sjukdomen är långsam. De primära symtomen på okulärt trakom är:
- känsla av ett främmande föremål under ögonlocken;
- reddening of conjunctiva;
- puffiness;
- bildning av slemhinnor;
- ökadeljuskänslighet.
Initi alt påverkar de listade tecknen endast det övre ögonlocket. Gradvis tjocknar slemhinnan. Små bubblor bildas på insidan av ögonlocket, som ser ut som korn.
När sjukdomen fortskrider, gör symtomen också. Purulent flytning visas från ögonen. Det är möjligt att linda ögonlocket inåt, det finns en kränkning av dess muskelvävnad.
Utvecklingsstadier
Sjukdomen går igenom flera utvecklingsstadier, som var och en har sina egna symtom. Både behandlingen av okulärt trakom och prognosen för återhämtning beror därefter på denna klassificering:
- Inledande skede. Varar inte mer än en vecka. Det kännetecknas av svullnad av bindhinnan och dess rodnad på grund av vidgade kapillärer. Det finns också riklig flytning från ögonen, folliklar visas. Ögonfransar håller ständigt ihop och kan falla ut. Synen försämras gradvis. De submandibulära och cervikala lymfkörtlarna blir inflammerade.
- Aktiv scen. Antalet folliklar med purulent innehåll ökar. Vissa av dem smälter samman, vilket bara ökar svullnaden i ögonlocken. Det finns okontrollerad tårbildning. Hornhinnan är involverad i den patologiska processen. Patienten placeras med nödvändighet på ett sjukhus, eftersom han blir en bärare av sjukdomen.
- Ärbildande scen. Inflammationen avtar, men ärr uppstår i stället för folliklarna. Ärr är synliga även för blotta ögat. När ärrvävnaden växer börjar ögonlocket att deformeras. Ögonfransarlindad inåt och skadar hornhinnan.
- Cicatricial scen. Symtom på inflammation försvinner helt. Hornhinnan blir grumlig och ärrvävnad täcker hela ögat. Det kan endast tas bort genom operation. Det finns ett brott mot tårkanalens öppenhet. Hornhinnan blir så tät att det utvecklas sår på den. Synen försämras eller försvinner helt.
Sorter av trakom
Trakomögonsjukdom klassificeras också beroende på mängden patologiska element som bildas i lesionen. Det finns fyra typer av det:
- papillär (papillära element växer på bindhinnan);
- follikulär (formationer är formade som folliklar);
- blandad (follikulära och papillära former detekteras samtidigt);
- infiltrativ (patologi sträcker sig till ögonlockens och broskets konjunktivala membran).
Att fastställa typen av sjukdom hjälper till att göra rätt behandlingstaktik.
Diagnostikmetoder
Diagnos av patologi börjar med studiet av patientens besvär, hans anamnes. Därefter går läkaren vidare till en fysisk undersökning. Som du kan se på bilden påminner symtomen på ögats trakom på många sätt om vanlig konjunktivit. I det inledande utvecklingsstadiet hemsöks patienten av rodnad i ögonen och inflammation i blodkapillärerna. Därför är en fysisk undersökning inte en informativ diagnostisk metod, särskilt inte i ett tidigt skede av sjukdomen, när det inte finns några patologiska foci på ögonlocken.
Dessutom tilldelas en omfattande tentamen som består av följande aktiviteter:
- cytologisk skrapning (låter dig upptäcka patologiska element);
- immunofluorescensreaktion (hjälper till att upptäcka klamydia i ögonglobens epitel);
- polymeraskedjereaktion (utförs för att kvantifiera patogener).
I enlighet med resultatet av undersökningen ordinerar läkaren terapi.
Behandlingar
Behandling av okulärt trakom innebär långvarig topikal antibiotikabehandling. Vanligtvis tar de till hjälp av "Erythromycin", "Albucid", "Oletetrin". Varaktigheten av standardbehandlingen är 7 dagar, sedan måste du ta en paus på 10 dagar.
Efter de två första behandlingskurerna rekommenderar läkare att folliklarna öppnas eller trycks ut under lokalbedövning. Denna procedur involverar operation och utförs på sjukhus. Det ger en acceleration av läkningsprocessen, hjälper till att minska mängden ärrvävnad. Vid behov utförs operationen i två steg med ett obligatoriskt uppehåll på 14 dagar.
Förutom antibiotikabehandling är immunmodulatorer och vitaminkomplex indicerade för ögontrakom. Alla komplikationer av den patologiska processen elimineras genom kirurgi. Till exempel genom kryokirurgi epileras ögonfransar när de limmas ihop. Ögonlocksvridning korrigeras med hjälp av plastikkirurgi.
Möjliga komplikationer
Med tidig läkarvård och full terapi är prognosen för ögats trakom gynnsam. Enligt medicinsk statistik sker fullständig återhämtning i 80% av fallen på bara några månader. Efter avslutad behandling är återfall inte uteslutna. Kanske deras utseende om 5 och till och med 20 år. Därför bör patienten regelbundet genomgå förebyggande undersökningar hos läkare.
Annars utvecklas komplikationer. De vanligaste inkluderar grumling av hornhinnan och minskad synskärpa. Mindre vanligt är deformationen av ögonlocket, dess sammansmältning med bindhinnan. Sådana förändringar åtföljs alltid av en kränkning av produktionen av fukt från slemhinnan, mot vilken torra ögon-syndromet utvecklas.
Vissa komplikationer är inflammatoriska:
- Dacryocystit. Detta är en patologi där inflammation i tårsäcken observeras. Samtidigt klagar patienter över obehag och svullnad av tårkanalen, flytningar av var, smärtsamt syndrom i näsa och tänder.
- Endoftalmit. Med denna sjukdom ansamlas en purulent hemlighet i glaskroppen med impregnering av alla ögats hinnor.
Dessa komplikationer kan lätt undvikas om du söker medicinsk hjälp när de första symtomen på trakom uppträder.
Förebyggande åtgärder
På bilden ser trakom i ögat väldigt oattraktivt ut, men i verkligheten kan denna åkomma orsaka många problem för patienten. För att förhindra detläkare rekommenderar att du följer följande regler:
- övervaka noggrant personlig hygien;
- använd inte handdukar och andra hushållsartiklar från främlingar;
- undvik att röra vid dina ögon på offentliga platser;
- använd inte andras kosmetika;
- förhindra kontakt med möjligen smittade personer;
- regelbundna förebyggande undersökningar av ögonläkare;
- gör mer våtstädning i huset;
- använd inte andras glasögon, kontaktlinser.
Förebyggande av en sjukdom kräver mindre ansträngning och tid än behandlingen.
