Nas alt hemangiom är den vanligaste godartade neoplasmen i ansiktet. Denna tumör finns ofta hos barn och vuxna. Det förstör inte bara utseendet på en person, utan kan också påverka hans hälsa negativt. Varför är hemangiom farliga? Och ska de tas bort? Vi kommer att svara på dessa frågor i artikeln.
Description
Nas alt hemangiom är en neoplasm som består av patologiskt förändrad kärlvävnad. Dessa tumörer förvandlas aldrig till cancer, men kan växa ganska snabbt.
Hemangiom förekommer oftast hos spädbarn och äldre. Hos kvinnor uppträder sådana neoplasmer oftare än hos män. Tumören bildas på grund av överdriven tillväxt av blodkärl, som upphör att ge blodcirkulation på platsen för lesionen.
Till skillnad från andra typer av neoplasmer kan hemangiom försvinna av sig själva. Du bör dock inte helt lita på ett sådant resultat. Spontan regression av neoplasman observeras inte alltid. Vaskulär tumör kan inte baraförstöra patientens utseende, men påverkar också kroppens olika funktioner negativt.
Varieties
Läkare klassificerar dessa neoplasmer efter deras struktur. Följande typer av nas alt hemangiom särskiljs:
- Kapillär. Denna typ av tumör bildas av vidgade små kärl som svämmar över med blod. Neoplasmen är lokaliserad grunt under huden och har vanligtvis en liten storlek (flera millimeter). Kapillärhemangiom uppträder oftast på nässpetsen och vingarna.
- Cavernous. Ett sådant hemangiom bildas från stora kärl. Tumören består av flera segment fyllda med blod. Hemangiomhålorna kommunicerar med varandra med hjälp av kärlbryggor. Denna typ av tumör finns i fettvävnad. Kavernösa hemangiom är vanligare hos äldre människor.
- Kombinerat. Detta är en ganska sällsynt, men den allvarligaste typen av hemangiom. En sådan tumör består av både små och stora kärl. Den övre delen av neoplasman ligger under huden och den nedre delen består av flera hålrum och är lokaliserad i fettvävnad.
International Classification of Diseases
Hemangiom avser enligt ICD-10 godartade neoplasmer. Sådana patologier betecknas med koderna D10 - D36. Tumörer som består av blod- och lymfkärl klassificeras som en separat grupp (D18). Hela ICD-10 hemangiomkoden är D18.0.
Orsaker till utseende hos barn
Värltumörer förekommer hos cirka 10 % av spädbarnen. De är inte genetiska, menfastställs i den intrauterina perioden. Orsaken till hemangiom hos nyfödda är olika negativa effekter på fostret. Dessa inkluderar:
- virala luftvägsinfektioner hos en gravid kvinna under första trimestern;
- eclampsia;
- hormonella störningar hos blivande mamma;
- användning av droger, alkohol och rökning under graviditetsperioden.
Värltumörer är vanligare hos för tidigt födda barn med låg födelsevikt. Risken för hemangiom hos ett barn ökar om den blivande moderns ålder är äldre än 37-38 år.
Orsaker till neoplasmer hos vuxna
Nas alt hemangiom hos vuxna patienter förekommer oftast i hög ålder. Det är en konsekvens av förvärvade förändringar i strukturen av blodkärlen. Följande faktorer kan framkalla uppkomsten av en tumör:
- patologier i inre organ, åtföljda av vaskulära störningar;
- skador på näsan;
- frekventa luftvägsinfektioner;
- allergiska reaktioner;
- irritation av nässlemhinnan;
- överdriven solexponering;
- intranasal droganvändning.
Symptomatics
Om hemangiom i näsan ligger på öppna områden av huden, så påverkar det vanligtvis inte en persons allmänna välbefinnande. Denna neoplasm kan endast bestämmas av förändringar i epidermis i det drabbade området. Externa manifestationer beror på tumörens typ och struktur.
Kapillärnas alt hemangiom ser initi alt ut som en platt röd fläck. Med tiden växer den, blir konvex och får en lila-lila färg. Neoplasmens gränser är alltid tydligt definierade och ytan är slät. Om du trycker hårt på tumören blir dess färg mycket blekare.
Ett kavernöst hemangiom vid nässpetsen ser ut som en ojämn konvex formation av blått eller lila. Utåt är tumören lite som en druva. Det kan också vara lokaliserat i den subkutana vävnaden i vingarna och bihålorna. När du trycker på den bildas en buckla. Under fysisk ansträngning kommer det att strömma blod till hemangiom, och tumören blir större.
Kombinerat hemangiom kan se väldigt olika ut. Utseendet på en blandad tumör beror på dominansen av kapillära eller kavernösa element i dess struktur.
Hemangiom i näshålan är mycket allvarligare än tumörer på öppna områden av huden. Sådana neoplasmer kan stänga lumen i näsgångarna och avsevärt komplicera andningen. Detta åtföljs av följande symtom:
- känner mig täppt i näsan;
- frekvent rinnande näsa;
- oförklarliga näsblod.
I avancerade fall kan hörselnedsättning uppstå. Uppkomsten av ett sådant symptom betyder att tumören har växt in i nasofarynx och blockerat hörselrörets mun.
I stora hemangiom i nässkiljeväggen har patienter oftahögljudd andning och snarkning under sömnen. Dessutom irriterar neoplasmen ständigt slemhinnan. Detta åtföljs av rinnande näsa, nysningar och reflexhosta. Mot bakgrund av andningssvårigheter uppstår ökad trötthet och huvudvärk på grund av syrebrist i kroppen.
Fara
Hur farliga är hemangiom? Som redan nämnts genomgår dessa tumörer aldrig malign transformation. Däremot kan vaskulära neoplasmer växa från huden och fettvävnaden till närliggande vävnader och organ. Sådan okontrollerad tillväxt är särskilt karakteristisk för kombinerade hemangiom.
Om tumören är lokaliserad inuti näsan och dess storlek överstiger 0,5 cm, försvårar det andningen avsevärt. En sådan neoplasm kan orsaka blodproppar och infektion i blodet.
Om hemangiom sitter på den yttre huden, är det farligt först när det växer till en stor storlek. Ju större tumören är, desto lättare är det att av misstag skada den. Skador på neoplasman åtföljs av ganska kraftiga blödningar.
Endast en specialist kan bedöma den potentiella faran med hemangiom och besluta om behovet av att ta bort tumören. Därför, om upphöjda fläckar av röd eller lila färg visas på huden, är det nödvändigt att besöka en hudläkare.
Diagnos
Om hemangiom sitter på de yttre delarna av näsan är diagnosen inte särskilt svår. Denna tumör kan identifieras under en extern undersökning av patienten. Men i vissa fall kan hemangiomliknar andra neoplasmer till utseendet. För att fastställa dess struktur kan läkaren ordinera en ultraljudsdiagnos. Denna undersökning visar ett kapillärt eller kavernöst utseende av tumören.
När neoplasmen är lokaliserad inne i näshålan är en undersökning av en otolaryngolog nödvändig. Röntgen och angiografi med kontrastmedel ordineras också. Dessa undersökningar avslöjar förändringar i de mjuka vävnaderna och försämrat blodflöde på grund av uppkomsten av ett hemangiom. Om det råder tvivel om tumörens goda kvalitet ordineras en biopsi.
Konservativ terapi
När ett hemangiom uppträder på näsan på ett barn eller en vuxen, rekommenderar läkare oftast dynamisk övervakning. Faktum är att i många fall löser sådana neoplasmer av sig själva. Det är nödvändigt att besöka läkaren regelbundet. Specialisten kommer att övervaka tillståndet och tillväxten av neoplasman.
Om tumören sitter på den yttre delen av näsan, då med dess tillväxt, används oftast läkemedelsbehandling. Läkemedelsbehandling är också nödvändig om hemangiom är stort och ser ut som en allvarlig kosmetisk defekt.
För farmakologisk behandling av hemangiom används läkemedlet "Propranolol" oftast. Detta botemedel är särskilt effektivt vid kapillärtumörer. Detta läkemedel finns i form av tabletter och tillhör betablockerare. Det drar ihop blodkärlen i det drabbade området. Som ett resultat blir hemangiom blekt, dess celler dör och tillväxten avstannar.
Timololdroppar används också. Detta är ett lok alt botemedel för behandling av ögonsjukdomar, men det används också vid behandling av vaskulära tumörer. Lösningen appliceras direkt på det drabbade området. Det fungerar på samma sätt som Propranolol. För närvarande tillverkas läkemedlet även i form av en gel under handelsnamnet "Oftan Timogel".
Ett annat medicinsk behandlings alternativ är skleroterapi. En etanollösning eller "Fibro-Vayne"-preparat injiceras i tumörhålan. Detta hjälper till att stoppa näringen av tumörceller. Gradvis dör neoplasmen helt av. I inget fall bör denna behandlingsmetod användas oberoende, detta kan leda till omfattande vävnadsnekros. Sklerosbehandling utförs endast på poliklinisk basis. Detta är en ganska smärtsam metod, så den används främst vid behandling av vuxna.
Kirurgiska metoder
I vissa fall måste hemangiom avlägsnas kirurgiskt. Det finns följande indikationer för operation:
- lokalisering av tumören inuti näshålan;
- frekventa blödningar;
- andningssvårigheter;
- ökad risk för neoplasmatuma;
- accelererad tumörtillväxt.
Vid detektering av ett hemangiom på näsan hos nyfödda ordineras vanligtvis dynamisk observation under 2 år. Om tumören inte bara försvinner under denna tid, utan också växer, då dettaär en indikation för operation. Men om neoplasmen stör normal andning, utförs kirurgiskt ingrepp omedelbart.
Nedan kan du se ett foto på barnet före och efter borttagande av hemangiom.
Utskärning av ett hemangiom med en skalpell används sällan nuförtiden. Detta är en ganska traumatisk operation, varefter ett märkbart ärr kvarstår på huden. För närvarande utförs avlägsnandet av neoplasmen på mer skonsamma sätt:
- Laserkauterisering. Detta är en nästan smärtfri metod. Under påverkan av laserstrålar löser tumören. Efter behandlingen finns det praktiskt taget inga spår kvar på huden. Det är dock mycket sällsynt att ta bort ett hemangiom i ett förfarande. Minst 3 - 5 sessioner krävs för att helt bli av med tumören.
- Elektrokoagulering. Tumören kauteriseras med högfrekventa strömmar med hjälp av en speciell anordning. Detta är ett snabbt sätt att bli av med neoplasm. Vanligtvis är det möjligt att ta bort ett hemangiom på en session. Efter ingreppet kan dock ett ärr finnas kvar på huden.
- Flytande kväve. Kauteriseringsproceduren tar bara några sekunder. Under påverkan av låga temperaturer förstörs hemangiomceller, och tumören försvinner. Ett litet sår finns kvar på det drabbade området, som läker inom 10 - 14 dagar.
Ovanstående metoder gör att du radik alt kan bli av med hemangiom. Tumörrecidiv är extremt sällsynt. I de flesta fall är de förknippade med avlägsnande av neoplasman av dålig kvalitet.
