Enligt statistik tillhör de vanligaste dödsorsakerna i vårt land, förutom olyckor och hjärt-kärlpatologi, onkologiska sjukdomar. Och för det mesta, särskilt om tumören är malign, låter en sådan diagnos som en mening. Situationen är något annorlunda när en godartad formation upptäcks. I sådana fall anses prognosen vara mer gynnsam när behandlingen av patologin är möjlig, och dess resultat leder till fullständig läkning av patienten. Spinal hemangiom är ett av dessa fall.
Vad är det här?
Generellt sett kan en sådan sjukdom uppträda både på huden och påverka olika inre organ och system, ofta förbli dold för ögonen på bäraren hela sitt liv eller upptäckas av en slump vid undersökning av någon sjukdom, inklusive patologiska förändringar i skelettsystemet. Om vi talar specifikt om diagnosen "hemangiomryggrad" - vad är det, då definierar modern medicin det i kategorin godartade neoplasmer, som är ett konglomerat av vaskulära buntar, ibland förskjuter benvävnad. I detta avseende kallas denna patologi också "vertebr alt angiom" eller "arteriovenös missbildning".
Låt oss ta reda på själva namnet "hemangiom" (i ryggraden) - vad är det? Termen kommer från de grekiska orden haima - blod, angeon - kärl, "oma" - ändelsen som är karakteristisk för alla patologiska vävnadstillväxter.
Tumören i sig växer långsamt och metastaserar inte. Den primära karakteristiska lokaliseringen är kotkroppens hålighet, såväl som brosksubstansen mellan dem. Det finns dock andra, mer sällsynta och ovanliga platser i benen. I själva substansen av ryggmärgen detekteras också ofta delande celler i dessa patologiska kärl, vilket bekräftar det lokala ursprunget till den växande formationen.
Bland alla tumörer i skelettsystemet upptar hemangiom i ryggradens kropp en tiondel av de patologiska formationerna som presenteras här, och fortsätter både med våldsamma kliniska symtom och är ett oavsiktligt fynd under patomorfologisk undersökning.
Sjukdomens etiologi
Om en sådan sjukdom som hemangiom i ryggraden - vad det är, var det finns och hur det yttrar sig - har läsaren redan haft primära ytliga idéer. Nu är det dags att börja studera orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av en sådan godartad kärlsjukdom.tumörer.
Tyvärr, inte ens i början av 2000-talet, ger medicinsk vetenskap inte exakta definitioner av etiologin för denna neoplasm. Det är accepterat att allokera predisponerande faktorer för sjukdomen. Den huvudsakliga är en familjeanlag, som genom förekomsten av en gendefekt och mutationer bestämmer uppkomsten av medfödda störningar i kärlväggens struktur i kotans nivå.
Dessutom bidrar faktorer som lokal vävnadshypoxi och ökade nivåer av det kvinnliga hormonet östrogen, vilket bekräftas av statistiska data, sitt eget bidrag. Denna patologi finns i den äldre kvinnliga befolkningen nästan 5 gånger oftare än hos män.
Patogenetiska egenskaper
Efter födseln kommer en redan förändrad kota att utsättas för olika mekaniska och fysiska effekter under hela livet, vilket kan bidra till att permanenta mikrotraumer och blödningar uppstår från patologiskt tunna och sköra kärl. För att stoppa blödningar aktiverar kroppen koagulationsreaktioner, inklusive bildandet av en enorm mängd blodproppar på lokal nivå. Samtidigt aktiveras osteoklastceller, förstör benstrålarna i kotkropparna och främjar tillväxten av nybildade kärl på den lediga platsen efter processen för rekanalisering av blodfibrinproppar. Så sakta men säkert växer det patologiska vaskulära konglomeratet.
Karakteristiska lokaliseringar av lesioner i kotorna
Hemangiom i bröstryggen - det vanligasteförekommande nivå av lesion, speciellt inom hans sjätte kota. Denna lokalisering förekommer i 85 procent av observationerna.
I 2 % av fallen är skador på hals- eller korskotorna troliga. Det finns också kliniska observationer av utvecklingen av multipel hemangiomatos, som påverkar från 2 till 5 kotkroppar.
Hemangiom i ländryggen, särskilt dess övre nivåer, den näst vanligaste tumörlokaliseringen.
Med tanke på de karakteristiska platserna för neoplasmer är det inte svårt att gissa vad som provocerar de viktigaste symptomen på sjukdomen. Det manifesterar sig mot bakgrund av lokal negativ dynamik i form av en förändring av parametrarna i kroppen av en patologiskt bildad kota, dess höjd med utvecklingen av kollaps och möjlig kompression av de intilliggande nervstammarna genom en sådan formation som spinal hemangiom. Tumörens storlek, särskilt om den upptar hela kothålan, påverkar direkt kliniken och graden av manifestation av smärtsyndromet.
Clinic for spinal hemangiomas
Som nämnts ovan är symtomen på sjukdomen oftast raderade. Och patienten söker medicinsk hjälp för ryggsmärtor som orsakas av en helt annan patologi. Men hemangiom kan också ge en klinik av smärta i fall där dess storlek överstiger 1 cm, vilket är ett alarmerande symptom - ett slags förebud om en framtida kompressionsfraktur av den drabbade kotans kropp. Ihållande smärtsyndrom kännetecknar tillväxten av ett hemangiom av en specifik lokalisering somaggressiv, särskilt med dess svårighetsgrad och konstans. Sådana fall är upp till 4 %. Smärtan i detta fall orsakas av kompression av nervändarna och ryggmärgen på grund av blodfyllningen av tumörkärlen under aktiva rörelser, lutningar, förändringar i kroppens position i rymden, såväl som trombos, följt av spänningar av ryggradens ligamentapparat.
Till exempel kan hemangiom i halsryggraden manifesteras av lokal smärta när du vrider nacken eller böjer kroppen, obehag på platsen för lesionen, inklusive när du utför olika fysiska aktiviteter. Nattliga brännande smärtor i området för tumörlokalisering är specifika.
Normal belastning blir farlig och kan leda till en kompressionsfraktur om mer än hälften av kotkroppen påverkas av den patologiska processen. Om en kränkning av ryggkotans integritet redan observeras, kan kompression av ryggmärgsämnet manifesteras av allvarliga förändringar, upp till urineringsstörningar eller motoriska störningar som förlamning.
Diagnostiska åtgärder för att upptäcka patologi
Identifiering av hemangiom är svårt på grund av särdragen med dess långa och långsamma tillväxt, samt det asymtomatiska förloppet i de flesta fall.
De viktigaste moderna diagnostiska metoderna är datortomografi och magnetisk resonanstomografi, röntgenundersökning av ryggraden, samt angiografi av en patologisk formation med införande av kontrast och framställning av en serie bilder. Bortsett frånupptäckt och diagnos av hemangiom, ytterligare undersökningsmetoder utförs för att övervaka och kontrollera en godartad neoplasm. Genom att spåra tillväxthastigheten och ta hänsyn till patomorfologin hos själva tumörstrukturen, löser dynamisk observation problemet med hur man behandlar spin alt hemangiom.
Hantering av patienter med spinal hemangiom
Med konstant övervakning av tumören tas den förväntade behandlingen av patienten med en stabil och långsamt fortskridande utveckling som grund. Endast vid aggressiv tillväxt utförs medicinska manipulationer.
Beroende på hemangiomets plats och storlek väljs en specifik terapimetod.
Skleroterapi är den huvudsakliga och effektiva exponeringsmetoden
För att stoppa tillväxten från insidan, fylls en neoplasma med en speciell substans genom huden med en speciell nål, som liknar bencement till egenskaper. Ett sådant material är polymetylmetakrylat, efter införandet av vilket hemangiomkärlen blir tomma och kothålan stärks. Därför kallas denna behandlingsmetod perkutan punktering vertebroplastik. Den utförs under allmän eller lokalbedövning.
Som en sorts skleroterapi används införandet av ett skummedel, som tillförs direkt till tumören med hjälp av en kateter. Det fungerar som en emboli, täpper igen tillförselkärlen och stoppar tillförseln av näringsämnen till fokus för patologisk tillväxt, vilket gradvis leder till dessomvänd utveckling och skleros. Denna metod används när det inte finns någon risk för en kompressionsfraktur av kotkroppen, liksom när det finns en sannolikhet för blödning från hemangiomatösa kärl.
Den kirurgiska metoden används när det blir nödvändigt att dekomprimera substansen i ryggmärgen och dess rötter med förstörelse av benstrukturer och kompression av intilliggande nervelement. En resektion av själva formationen görs också.
Faror och försiktighetsåtgärder för att hantera en patient med hemangiom
Den tidigare kända strålningsmetoden för att påverka hemangiom används för närvarande ganska sällan på grund av tillgången på effektivare och säkrare metoder.
Man måste komma ihåg att om en sådan patologisk formation hittas hos en person, kommer sådana effekter på kroppen som uppvärmning, massage, eventuella manuella och fysioterapeutiska procedurer, såväl som traditionell medicin för att minimera exacerbationer och provokationer av tillväxt av patologiskt fokus bör undvikas.
Tyvärr, under moderna livsförhållanden, inklusive miljö, mat, vatten och luft, är det få som kan skryta med utmärkt hälsa. Även om hemangiom hänvisar till tumörprocesser, har det fortfarande ett godartat förlopp i de flesta fall. Och med dess dynamiska observation och frånvaron av aggressiv tillväxt, lider inte livskvaliteten.
