Du borde veta vilka blodtyper det är!
Blodsystemantigener
Den antigena strukturen i människokroppen är otroligt komplex. Endast i blodet har modern vetenskap upptäckt omkring femhundra antigener, kombinerade till 40 antigena system: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis och andra.
Var och en av antigenerna i dessa system är genetiskt kodade och ärvda av alleliska gener. För enkelhetens skull är de alla uppdelade i plasma och cellulära. För hematologi och transfusiologi är det cellulära antigener (erytro-, trombo- och leukocyter) som är av större betydelse, eftersom de är immunogena (förmågan att framkalla ett immunsvar), och därför vid transfusion av blod som är oförenligt med avseende på cellulära antigener finns det risk för att utveckla hematogen chock eller DIC med dödlig utgång. Blodantigener består av två huvuddelar: en antigen determinant, som bestämmer immunogenicitet, och en hapten, som "väger" antigenet och bestämmer serologisk aktivitet.
Första delenär mycket specifik för varje antigen och skiljer dem därför från varandra. I AB0-systemet särskiljs således antigen 0 av fukos, antigen A av N-phcetylglukosamin och antigen B av galaktos. Dessa determinanter sammanfogas av antikroppar under utvecklingen av immunsvaret. Dessa antigener beaktas vid blodtransfusion, såväl som vid beräkning av det eventuella arvet av en blodgrupp.
AB0-systemet och dess arv
Tidigare 1901 hittades ämnen som kunde binda samman röda blodkroppar i mänskligt blod, som kallades agglutininer (plasmaagglutinationsfaktorer - α och β) och agglutinogener (erytrocytbindningsfaktorer - A och B).
Enligt detta system delade forskarna J. Jansky och K. Landsteiner in alla människor i 4 grupper, de beräknade också arvet av blodgrupper hos människor. Så människor som inte har några agglutinogener i blodet har blodgrupp I, men plasman innehåller båda agglutininerna. Deras blod betecknas αβ eller 0. Personer med blodtyp II har agglutinogen A och agglutinin β (Aβ eller A0), personer med grupp III har tvärtom agglutinogen B och agglutinin α (Bα eller B0), och blodgrupp IV kännetecknas av närvaron av erytrocyter av både agglutinogener A och B (AB), medan agglutininer saknas. De bestäms med en enkel laboratoriemetod med speciella standardsera. Eftersom båda agglutinogener är dominanta, är nedärvningen av en av antigenerna, dvs. arv av blodgrupp fortsätter lika. Det ofödda barnets blodgrupp kan man alltid utgå frånmed en sannolikhet på 100, 50 eller 25% med olika kombinationer av blodtyper av föräldrar. Sålunda, med kännedom om deras antigener, kan nedärvningen av blodgruppen hos barn spåras enligt följande tabell.
| Blodgrupp | Fader | |||||
| Mödrar | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100 % | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100 % | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100 % | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100 % | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100 % | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100 % | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100 % | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100 % | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100 % | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Inte mindre viktig är kunskapen om Rh-faktorn, eftersom den också är viktig för kompatibiliteten mellan blodtyper under transfusion. Så Rh-positivt blod (Rh +) kan transfunderas till en patient med Rh-negativt (Rh-) blod endast en gång i livet och som en sista utväg, eftersom den första transfusionen kommer att producera Rh-antikroppar som aktiveras under den andra transfusion (och mottagaren riskerar att dö av transfusionschock). Detsamma gäller för Rh-konflikt när ett foster blir befruktat med Rh-positivt blod i Rh + mamma och Rh- pappa, så det är viktigt att beräkna arvet av det ofödda barnets blodgrupp.
