När det sker en gradvis död av hepatocyter på grund av slutförandet av blodtillförseln under påverkan av skadliga yttre och inre faktorer, i detta fall, bildas levernekros. Sjukdomen, som regel, uttrycks av smärtsamma förnimmelser i höger hypokondrium, illamående, kräkningar, feber, genomsnittlig levertillväxt. För att fastställa diagnosen "levernekros" rekommenderar experter att man utför tester utan dröjsmål, eftersom ett positivt resultat av behandlingen beror på behandlingens korrekthet.
Vad är levernekros
Denna form av sjukdomen bildas mot bakgrund av en kränkning av blodflödet till kroppens vävnader som ett resultat av mekaniska, kemiska eller termiska effekter. Nekrosen uppstår som regel lok alt och har distinkta kanter. Som ett resultat av skadan börjar vävnader att tappa med gradvis avstötning, eller så smälter de med bildandet av ett ganska tätt ärr.
Levernekros har två huvudformer:
- Sjukdomen åtföljs av irreversibla processer framkallade av parenkymets direkta död.
- Levernekros åtföljs av snabb nekros av organets vävnader.
Som experter noterat kännetecknas denna sjukdom av en ganska snabb utveckling. Om sjukdomen inte behandlas i tid, i detta fall, observeras en minskning av levern och nekros av en betydande del av den på kort tid. Som ett resultat av denna progression kan patienten hamna i leverkoma, vilket i de flesta fall leder till döden.
Befintlig art
Levernekros klassificeras vanligtvis efter områden med vävnadsnekros. Därför särskiljs följande typer av sjukdomar:
- Nekros av en lokal lesion. Denna typ av sjukdom kännetecknas av lesioner i enskilda delar av organet.
- Fokal levernekros. Denna sjukdom utvecklas direkt på cellnivå.
- Disseminerad nekros. Utvecklingen av denna typ av sjukdom kännetecknas av skador på hepatocyter i olika delar av organet.
- Bridged. Denna typ kännetecknas av att alla skadade delar av organet går samman till en enda helhet och bildar därmed nekrotiska band.
Massiv nekros och leverkoma
Massiv levernekros bör betonas separat, eftersom den är obotlig och ofta leder till att patienten dör. Som regel bildas denna typ av sjukdom mot bakgrund av hepatit eller berusning av kroppen med gifter. Enligt experter har massiv nekros ett exceptionellt akut förlopp, medan ganska stora lesioner bildas.
Med massiv levernekros har patienten uttalad gulsot, feber och nervsammanbrott. Det finns flera varianter av uppkomsten av detta tillstånd: spontant och genom njurkoma. Som regel särskiljer läkare tre varianter av koma:
- Spontant. Hos en patient slutar levern att uppfylla sitt syfte, som ett resultat av vilket toxiner kommer in i andra organ, och hjärnan är inget undantag. Som ett resultat uppstår huvudsymptomet - en störning i nervsystemet.
- Exogent. Detta tillstånd kännetecknas av en partiell kränkning av organets funktionalitet, i kroppen finns det som regel en ansamling av ammoniak, vilket leder till allvarlig förgiftning.
- Hypokalemi. Med denna form av sjukdom utförs organets funktion delvis. Det bör också noteras att elektrolytbalansen är avsevärt störd, vilket provocerar uttorkning av kroppen, och som ett resultat uppstår utmattning.
Sjukdomsformer
När det gäller sjukdomsförloppet har sjukdomen olika former. De vanligaste är:
- Koagulering. En egenskap hos denna form av sjukdomen är först och främst förstörelsen av hepatocyter berikade med protein. Orsaken till cellskada är utfällningen av kalciumjoner i dem, såväl som en betydande ökning av organets enzymaktivitet. Experter skiljer mellan underarter av denna form av sjukdomen: partiell och fullständig. Partiell kännetecknas av det faktum att det finns en systematisk modifiering av organets cellmembran. Komplett i sin tur kännetecknas av en holistisk skadahepatocyter. Med avseende på yttre tecken förvandlas förstörda celler till ojämna brännpunkter med halvmåneformade kärnor. Som regel är infektioner provokatörer av sjukdomen.
- Collivaction. Denna form av sjukdomen kännetecknas av en onormal modifiering av hepatocyter med lågt proteininnehåll. Karakteristiskt är att cellernas struktur är tom utan närvaro av en kärna. Experter noterar att nekrotiska celler kännetecknas av betydande dimensioner med tydligt definierade gränser. Som regel är de lokaliserade långt från källorna för blodtillförsel till organet. Under den sista bildningsperioden kan fokal kollimationsnekros utvecklas. När det gäller manifestationsstyrkan och egenskaperna hos platsen i leverloben kan följande underarter av nekros särskiljas: fokal, zonal centrilobulär, submassiv och massiv.
- Steg. Denna form av sjukdomen kännetecknas av direkt nekros av hepatocyter belägna nära passagerna i portvenen. Provokatören för bildandet av åkommor är en kraftig försämring av hepatit, cirros.
- Fulminant levernekros är den allvarligaste formen av sjukdomen. Experter noterar storskalig skada på hepatocyter, och omedelbara foci når betydande dimensioner. Fulminant levernekros kännetecknas av blixtdöd av ett betydande antal element, vilket ökar risken för dödsfall.
- Bryggformen bildas mot bakgrund av sammandrabbningen av de döda områdena i orgelparenkymet. Denna form kännetecknas av ett akut förlopp. Experter noterar att denna form av sjukdomen är avsevärtökar risken för att obehandlat blod kommer in i de inre organen.
Sjukdomens etiologi
Enligt experter finns det många orsaker som kan provocera fram bildandet av levernekros. Viktiga orsaker till levernekros är skador på organet. Chocker klassificeras som yttre faktorer i utvecklingen av sjukdomen. Det är också möjligt att klassificera strålskador som yttre baser. Experter noterar att de vanligaste orsakerna till utvecklingen av sjukdomar är virusinfektioner. Dessa sjukdomar inkluderar hepatit B, C, D. Oftast upplever patienter med en sjukdom som hepatit B akut levernekros. Vid långvarig eller systematisk användning av alkohol utvecklar patienten hepatos, som senare flyter över i alkoholisk cirros i levern, som i sin tur snabbt urartar till nekros.
En viktig orsak till utvecklingen av sjukdomen är också berusning av kroppen. Förgiftning kan uppstå till följd av långvarig alkoholkonsumtion vid tidpunkten för drogbehandling, droganvändning. När det gäller recensioner från experter, kan levernekros till och med provocera fram naturlig toxicos hos gravida kvinnor under andra hälften av moderskapet.
Sepsis kan vara grunden för bildandet av nekros. Onkologi är av stort allvar, eftersom levern under behandlingen av denna sjukdom får en betydande chock. Läkare säger att levern kanske helt enkelt inteklara av uppgifterna och gå in i nedbrytningsfasen.
Det finns också risk för nekros till följd av en organtransplantation. Eftersom det händer att järnet inte slår rot, är konsekvenserna av detta processerna av avstötning och förfall. I sådana fall är det ganska svårt att rädda patienten, eftersom det uppstår en blixtsnabb blodförgiftning.
Orsakerna till utvecklingen av nekros kan betraktas som en banal, vid första anblicken, metabolisk störning.
Symptom
Enligt läkare har levernekros under en ganska lång tid haft "tysta" symtom. Därför är de första dragen i uttrycket ospecifika.
Symtom på levernekros i det inledande skedet av bildningen innehåller:
- Illamående.
- Förlust av aptit.
- avföringsstörning.
- Kräkningar.
- Viktminskning.
- gulsot.
Hos det vackra könet kan nekros manifesteras av en störning av menstruationen, och hos män kan det i sin tur uppstå problem med potensen.
När levernekrosen utvecklas blir symtomen mycket mer uttalade. De efterföljande stadierna av utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av en ökning av bukregionen, svullnad av anklarna.
I det första skedet av utvecklingen av sjukdomen kan följande symtom uppträda:
- Svaghet, slöhet.
- Ingen mat.
- Ihållande känsla av illamående.
Särskilda manifestationer av sjukdomen kan klassificeras som:
- Ovanlig färg på urin och avföring.
- Åderbråck.
- Bävar i händer.
När ganska allvarliga förändringar av ett organ inträffar i kroppen, är det i detta fall möjligt att peka ut följande symtom:
- Ökning av storleken på buken. Vanligtvis är orsaken till denna modifiering den ackumulerade vätskan.
- Spastisk smärta i höger hypokondrium.
- Passion för storleken på levern och mjälten.
- Apati, hallucinationer.
Diagnos av levernekros
Vid minsta misstanke om bildandet av en åkomma bör patienten rådgöra med sådana specialister:
- Gastroenterolog.
- kirurg.
- Resuscitator.
Eftersom levernekros (symptom och behandling endast kan fastställas av en kvalificerad specialist) är en farlig sjukdom, rekommenderar läkare inte självmedicinering. För utan att känna till diagnosen kan du bara förvärra sjukdomsförloppet.
De viktigaste diagnostiska procedurerna är:
- Ultraljud.
- MRT, CT av det skadade organet och gallvägarna.
- Single photonemission CT.
Med hjälp av denna diagnos bestäms de direkta fokuserna för trauma mot parenkymet. För att få mer exakt information om vävnadsskadans omedelbara förlopp och karaktär används i regel en punkteringsbiopsi.
Behandling av levernekros - grundläggande metoder
Ingen specialist kan diagnostisera "levernekros" utan att genomgå diagnostik. Behandlingen börjar först medeliminering av orsaken till bildandet av sjukdomen. Enligt experter är viral hepatit en särskilt vanlig grundorsak till sjukdomen. Därför inkluderar terapiförloppet antivirala läkemedel. Denna serie av fonder kännetecknas av kumulativa egenskaper, därför kan deras effektivitet märkas efter ett tag.
Det är obligatoriskt att inkludera leverbeskyddare i behandlingen, som används för att direkt stödja eller återställa organfunktioner med mindre skada. Experter insisterar också på att patienten avstår från allt beroende, annars kommer behandlingen inte att ge någon positiv effekt.
Om orsaken till bildandet av sjukdomen är förgiftning av kroppen, i detta fall, inkluderar terapin åtgärder för avgiftning.
Om levernekros (ett foto av sjukdomen presenteras i artikeln) provocerades av skrumplever, i det här fallet är det viktigaste sättet att läka att vägra alkoholkonsumtion, och leverskyddsmedel kommer att hjälpa till att underhålla organet.
Intensivvård
Direktvård av patienter med akut levernekros sker på intensivvårdsavdelningen.
Intensivvård för levernekros är akut inriktad på att eliminera, först och främst, leversvikt.
Principer:
- Behandlingen syftar till att eliminera orsaken som framkallade uppkomsten av patologi.
- Behandlingen bör påbörjas omedelbart.
- Tvångsvård på sjukhuspatient.
- Healing syftar till att direkt stödja ämnesomsättningen och kroppen som helhet.
- Som bevisats av många expertgranskningar, om orsaken till leversvikt elimineras inom 10 dagar, samtidigt som patientens livsuppehållande bibehålls, sker en regenerering av hepatocyter, vilket gör det möjligt för en person, först och främst, att överleva.
Folkmedel
Det finns inga alternativa medicinmetoder för att bota denna sjukdom. Men som ett profylaktiskt medel kan traditionella medicinrecept användas. För att förbättra leverns funktionalitet kan du använda nypon, färgen på ringblomma och immortelle. Du kan göra din egen helande infusion av dessa örter.
Diet för levernekros
När patienten diagnostiserats med levernekros bör patienten avstå från att dricka alkohol. Den behandlande läkaren måste utveckla och skriva ner en meny med balanserad kost utan att misslyckas.
Som regel, med en sådan åkomma, används tabell nummer 5, vilket innebär fullständig uteslutning av s alt. Patientens kost bör baseras på följande livsmedel:
- Grönsaker.
- Fruits.
- Gröt.
- Gråt bröd.
- Dietkött.
Det är också nödvändigt att vara uppmärksam på matlagningsmetoderna. Mat är bäst att koka, baka eller tillagas i ett ångbad.
Surmjölk kan inkluderas i kosten, men i små mängder. I kostenmenyn är tillåten att lägga till fisk, eftersom den är källan till de flesta spårämnen.
Men man bör komma ihåg att behandlingen av alla sjukdomar kommer att vara mest effektiv med snabb upptäckt och behandling. Därför är det bättre att konsultera en specialist när tecken på sjukdom uppstår.
