Urinanalys är en mycket viktig och informativ metod för att diagnostisera olika sjukdomar. Ibland finns det ett behov av denna studie för att fastställa nivån av metanefrin. En ökning av det i patientens urin kan indikera utvecklingen av farliga patologiska processer. Vad är metanefrin och vad betyder avvikelsen av dess nivå från normen kommer vi att överväga i artikeln.
Definition
Metanefrin och normetanefrin är mellanliggande nedbrytningsprodukter av katekolaminhormoner – adrenalin och noradrenalin, som har stor betydelse för att anpassa kroppen till stressiga situationer. Efter att ha fyllt sina funktioner bryts dessa hormoner naturligt ned och utsöndras i urinen inom en dag. Av denna anledning är en liten mängd metanefrin i urinen, såväl som dess lätta ökning under stress, norm alt. En betydande eller långvarig ökning av denna indikator kan indikera utvecklingen av neuroendokrinatumörer där stresshormoner produceras i en ökad volym, som ett resultat av vilket en ökning av volymen av deras sönderfallsprodukter i urinen observeras. Ytterligare diagnostiska åtgärder behövs.
Norms
Nedan är en tabell med normala värden.
| Ålder | Metanefrin, mcg/dag | Normetanefrin, mcg/dag |
| 0 till 3 månader | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 till 6 månader | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 till 9 månader | 12-41 | 42-109 |
| 9 till 12 månader | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 till 2 år | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 till 6 år | 11-100 | 50-111 |
| 6 till 10 år | 54-136 | 47-175 |
| 10 till 16 år | 39-243 | 52-290 |
| Vuxna | 0-320 | 0-390 |
Normer är inte beroende av kön, utan skiljer sig markant beroende på ålder.
Normala värden kan variera beroende på laboratoriet. I detta avseende rekommenderas en andra analys att utföras på samma klinik som föregående gång.
När ska man testas
Det finns ett antal tecken, vid upptäckt av vilka det är nödvändigt att kontakta en medicinsk institution så snart som möjligt och klara en analys för att upptäcka metanefriner och normetanefriner i urinen. För dessa symtominkluderar:
- Långvarigt högt blodtryck, som är svårt att normalisera.
- Oregelbundna hjärtrytmer.
- Ihållande ökning av kroppstemperaturen (kan vara lätt).
- Muntorrhet.
- Illamående.
- Yrsel, sömnstörningar, svaghet.
- Viktminskning utan att förlora aptiten.
- Överdriven svettning även i vila.
- Huvudvärk.
- Panikattacker.
- Försvimning eller svimning.
- Nervositet, upphetsning, humörsvängningar.
- Hoppar i glukosnivåer (oavsett förekomst av diabetes).
Urintester för metanefrin och normetanefrin är också indicerade för misstänkta neuroendokrina maligniteter.
Remiss för analys i de flesta fall utfärdas av en terapeut, onkolog, kirurg eller endokrinolog.
Förberedelser
När man analyserar daglig urin för metanefrin är noggrann förberedelse mycket viktig, eftersom dessa indikatorer är mycket känsliga för påverkan av yttre omständigheter. Tänk på de grundläggande reglerna som rekommenderas för implementering innan du samlar in:
- Först och främst bör du några dagar före analysen sluta ta vissa kategorier av läkemedel. Dessa inkluderar vissa antibiotika, lugnande medel, blockerare, vasokonstriktorer och andra.
- Rökning förbjuden i 4 timmar.
- Under 2 dagar före analysen, uteslut användningen av kaffe, choklad, alkoholh altiga drycker, ägg, produkter,som innehåller vanillin, avokado, bananer, tomater och annat.
- Undvik fysisk aktivitet.
- Uteslut nervös spänning.
Regler för att klara analysen
För att upptäcka metanefrin används daglig urin. Detta kommer att kräva en stor steril behållare, som kommer att samlas in under hela dagen. Före varje urinering måste hygienprocedurer utföras.
Första morgonurinen måste hällas ut, all efterföljande urin måste samlas i en behållare. Efter varje fyllning placeras behållaren på en kall plats. På morgonen nästa dag ska cirka 100 ml separeras från den totala volymen uppsamlad urin. Därefter måste du leverera provet till laboratoriet så snart som möjligt (senast fyra timmar).
Ökande värden
Förhöjda värden av metanefriner i daglig urin kan indikera förekomst av maligna tumörer eller vara resultatet av felaktig provtagning av analysen. De vanligaste orsakerna till en höjning är:
- Stress, särskilt långvarig.
- Bra fysisk aktivitet före analys.
- Dricker alkohol eller röker före urinprovtagning.
- Läkemedel som kan störa resultaten.
Men ibland indikerar en ökning av värden utvecklingen av farliga sjukdomar, som inkluderar:
- Tumörer i binjurarna. Detta producerar en ökad mängd katekolaminer. Det bör noteras att analysenkan indikera tumörens storlek eller dess komplikationer. Ytterligare testning krävs.
- Godartade eller maligna neurotumörer (t.ex. paragangliom, neuroblastom och ganglioneurom).
- Hepatit eller cirros i levern.
- Ökade metanefriner och normetanefriner i daglig urin kan orsaka hjärt- och kärlsjukdomar (hjärtinfarkt, angina pectoris, hjärtsvikt).
- Patologiska tillstånd som uppstår i hypotalamus, som framkallar misslyckanden i det sympathoadrenala systemet.
- Akuta sår i tolvfingertarmen eller magen.
- Hypertoni, manifesterad i en akut form.
Det finns situationer där ett falskt positivt resultat diagnostiseras. Det är nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå ytterligare tester för att bekräfta eller utesluta farliga patologier. Till exempel kan en analys föreskrivas för själva nivån av katekolaminer i urinen, såväl som slutprodukterna av deras ämnesomsättning.
En konstant ökning av normetanefrin indikerar utvecklingen av patologiska tillstånd som har uppstått i hypotalamus eller i inre organ.
I händelse av att en ökning av metanefrin och normetanefrin upptäcks efter att ha genomgått en behandlingskur för tumörprocesser som inträffar i kroppen, kan detta vara tecken på behandling av dålig kvalitet eller utveckling av ett återfall av sjukdomen. Sök läkarvård så snart som möjligt.
Reducerade värden
Minskade värden av metanefrin i urinen kan indikera sjukdomar som:
- Leukemi.
- Kroniska och akuta inflammatoriska processer som förekommer i kroppen.
- Addisons sjukdom.
- Bindvävssjukdomar.
Det är värt att notera att en minskning av prestanda är ganska sällsynt och kan vara resultatet av felaktig urinprovtagning eller användning av en icke-steril behållare.
Ytterligare diagnostik
När avvikelser från de normala värdena för nivån av metanefrin och normetanefrin upptäcks, för att klargöra diagnosen, ordinerar läkaren en uppsättning ytterligare diagnostiska åtgärder, som inkluderar följande studier:
- Fullständigt blodvärde.
- EKG.
- EEG.
- Biokemiskt blodprov.
- Ultraljudsundersökning av binjurarna, bukhålan och andra organ.
- Endoskopi.
- MRT av binjurarna för att fastställa deras tillstånd.
- Datortomografi och annat.
Se även till att upprepa urintestet för förändringar i nivån av metanefrin och normetanefrin.
Slutsats
Varje person måste övervaka sin hälsa så noggrant som möjligt, och vid de första misstänkta tecknen bör du kontakta en läkare så snart som möjligt, som kommer att fastställa ett antal nödvändiga diagnostiska åtgärder. Snabb diagnos kommer att identifiera farliga sjukdomar i ett tidigt skede, vilket kommer att hjälpa till att förskriva effektiv terapi, eftersom vissa patologiska tillstånd som uppstår i kroppen, utan snabb behandling, kan vara ett hot mot människors liv och hälsa.
Urinanalys för nivån av metanefriner rekommenderas att inkluderas i det systematiska undersökningsläget, eftersom denna indikator gör det möjligt att identifiera många livshotande sjukdomar. Men du måste komma ihåg reglerna för att förbereda analysen och dess genomförande, för om du samlar in urin felaktigt kan du få ett falskt resultat.
