I ett modernt civiliserat samhälle kanske det inte finns någon person som aldrig har hört att händerna måste tvättas innan man äter. Det är också nödvändigt att tvätta grönsaker, bär, frukter före användning. De kan innehålla farliga bakterier och andra patogena mikroskopiska varelser som, en gång i människokroppen, orsakar mycket allvarliga hälsoproblem, inklusive matförgiftning. Men detta tillstånd kan också förekomma hos de människor som fanatiskt följer alla hygienregler. För att göra detta är det tillräckligt för dem att äta rätter tillagade i strid med sanitära standarder. Typen av mat indikerar inte alltid att den är förorenad med mikroorganismer, så människor är inte bekymrade.
För närvarande har ett antal statliga medicinska organisationer utvecklat och godkänt kliniska riktlinjer, där livsmedelstoxiska infektioner övervägs beroende på vilken typ av deras patogen. De inlämnade handlingarna är till för läkareen praktisk guide som hjälper till att korrekt diagnostisera och ordinera den nödvändiga terapiförloppet. Fundera på vilka typer av sådana infektioner som finns, hur du skyddar dig mot dem, hur du behandlar dem.
Allmänna bestämmelser
Matförgiftning kallas också för bakteriell matförgiftning, eller bakteriotoxicos. Detta tillstånd måste särskiljas från matförgiftning (förgiftning med giftiga ämnen, såsom svamp). Matförgiftning är ett tillstånd som endast orsakas av patogena mikrober och de ämnen de utsöndrar som har kommit in i människokroppen i sådana mängder att immunförsvaret inte klarar det.
Det här fenomenet har en bra säsongsvariation. Således observeras utbrott av matbakteriotoxicos i de flesta regioner i vårt land under de varma månaderna på året (från maj till september), när förhållanden uppstår för bakterier som bidrar till deras aktiva liv. I södra länder är denna sjukdom lika farlig året runt, vilket våra turister bör ta hänsyn till.
Mottagligheten för matbakteriotoxicos är nästan 100 %, men den kan visa sig med olika svårighetsgrad, beroende på typen av mikrob och styrkan i patientens immunitet.
Den här sjukdomen är särskilt farlig för små barn. Om de inte får medicinsk hjälp i tid är en dödlig utgång möjlig.
Matbakteriotoxicos kan observeras i enstaka fall (om en person åt en produkt kontaminerad med mikrober) eller massivt (om en hel grupp människor fick mat av låg kvalitet).
Visningarpatogener
Farliga är nästan alla patogena mikroorganismer som kan orsaka sjukdomar hos människor. Den vanligaste orsaken till livsmedelsburna sjukdomar är bakterier:
- Stafylokocker.
- Clostridia (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
- Cereus.
- Citrobacter (uppsamlad i jord, avlopp).
- Enterobakterier (Salmonella, patogena E. coli och pestbaciller).
- Proteus-bakterier.
- Parahemolytiska vibrios (levande i s altvatten).
Beroende på typen av mikrob finns det flera ICD-10 livsmedelsburna sjukdomskoder, var och en orsakad av en specifik mikrob:
- A 05.0 - Staphylococcus aureus.
- A 05.1 - C. Botulinum (botulism).
- A 05.2 - C. Perfringens (nekrotisk enterit).
- A 05.3 - C. perfringens (parahemolytiska vibrios).
- A 05.4 - Bacillus cereus (cereus).
- A 05.8 - andra matbakteriella förgiftningar specificerade.
ICD-10 livsmedelsburna sjukdomskod, ospecificerad – A 05.9.
Var och en av dessa mikrober har sina egna egenskaper.
Så representanter för stafylokockfamiljen kan hittas på en persons slemhinnor och hud, såväl som på olika hushållsartiklar som används av en smittad person. Den farligaste är Staphylococcus aureus. Detta är en av få typer av bakterier som också kan infekteras av luftburna droppar.
Clostridia känns bra i olika produktermat (korv, sushi, rökt skinka, såväl som i jorden, i slam av reservoarer. Botulismbaciller finns ofta i sötvattensfisk.
Sereus finns i kött, mejeriprodukter, barnmat, kryddor och soppor och grönsaker.
Citrobakterier finns också i köttprodukter (malet kött, halvfabrikat), i mejeriprodukter, där de aktivt förökar sig.
Enterobakterier finns i jorden och på olika växter, och i kroppen hos djur, såväl som människor. De kan frö köttprodukter (korv, korv, köttfärs), fisk, grönsaker. Slem och en bitter smak kan vara ett tecken på förstörelse.
Proteusbakterier finns i grönsaker, kött, fisk, vanligtvis utan tecken på olämplighet för konsumtion.
Parahemolytiska vibrios är mikrober som många ignorerar eftersom de tror att inga bakterier kan existera i s altvatten. De ovannämnda vibrionerna orsakar dock mycket allvarliga matförgiftningar. Fall av infektion med dem efter att ha ätit s altad ansjovis, frysta räkor, bläckfisk har registrerats.
Även om bakteriotoxicos är synonymt med livsmedelsburna sjukdomar, kan det också orsakas av vissa svampar (inte svampväxter) som kommer in i magen med mat och frigör farliga gifter.
Clavicepspurpurea är extremt farliga, som kan fås genom att äta något från säden. Symtomen är följande: skador på nervsystemet, kolik, diarré, kräkningar, hallucinationer, kramper, buksmärtor. Med denna patologi hos gravida kvinnor i senare skeden,för tidig födsel och tidigt missfall.
Inte mindre farlig är svampen Fusarium sporotrichiella, som utvecklas på spannmål som har övervintrat under snön. Akut förgiftning inom ett dygn slutar med döden.
infektionsvägar
Det beror på egenskaperna och livsstilen hos en viss mikrob hur den kan komma in i människokroppen och orsaka matförgiftning.
Huvudvägen är fekal-oral. Detta innebär att mikrober kommer in i kroppen på sitt offer genom munnen när de äter otillräckligt noggrant tvättade frukter, grönsaker, örter och bär. På dessa produkter kan du hitta många olika bakterier som lever i jorden och på växter, samt de som utsöndras från kroppen på en sjuk person eller djur med avföring.
Mikrober kommer på frukt och grönsaker med hjälp av flugor, myror och andra insekter. Denna väg är dock inte rådande, eftersom en person omedelbart måste "äta" mycket bakterier för att få matförgiftning. Annars utvecklar han inte matförgiftning, utan en tarmsjukdom (bakterier tränger in i magen, sedan in i tarmarna, börjar föröka sig där, vilket åtföljs av tecken som är karakteristiska för varje åkomma).
Fler vanliga infektionsvägar som leder till matförgiftning är följande:
- Äta färdig mat som är förorenad med mikrober. De får den här maten från en sjuk person, till exempel en kock, en säljare.
- Brott mot reglerna för deras lagring, bearbetning och beredningprodukter, till exempel vid s altning av fisk. I många livsmedel (och även i s alta) förökar sig mikrober bra och bildar enorma kolonier. Detta gäller särskilt för de varma månaderna på året.
- Otillräcklig värmebehandling av kött, ägg, mjölk. Mikrober kommer in i dem från sjuka djur.
- Fisk från flod eller havs, skaldjur (även frysta och sedan tillagade). Mikrober kommer in i dem från vattnet, som är deras livsmiljö.
- Livsmedelsburna sjukdomar hos små barn uppstår efter att ha lekt i sandlådan om de stoppar smutsiga händer i munnen.
- På sjukhus, särskilt på förlossningssjukhus, observeras ofta utbrott av stafylokockinfektion, som endast överförs från infekterade personer via verktyg, husgeråd och luftburna droppar.
- Dricksvatten från öppna källor som har fött upp miljontals bakterier.
Patogenes av matförgiftning
Sjukdomen kan uppstå inom en halvtimme efter infektion. I vissa fall varar inkubationstiden upp till 24 timmar. En sådan blixtsnabb utveckling beror på att hundratusentals mikrober samtidigt kommer in i människokroppen. De behöver inte tid för att bilda kolonier - de börjar sin aktiva patogena aktivitet omedelbart.
I det här fallet inträffar inte bara inflammation i slemhinnorna i magen och tarmarna, utan också frigörandet av en enorm mängd gifter som sipprar in i blodet, med vars ström de transporteras genom hela kroppen. Många av dessa giftiga ämnen stör membranenblodkroppar, vilket leder till deras död. Som ett resultat utför blodet inte längre sin huvudfunktion - transporterar syre till organens celler och tar koldioxid från dem. Detta leder till syresvält.
En del av toxinerna penetrerar hjärnan och/eller ryggmärgen, där de blockerar överföringen av nervimpulser.
Cytotoxiner som utsöndras av stafylokocker och vissa andra bakterier blockerar proteinsyntesen. Detta leder till störningar av biokemiska processer i kroppen.
Termostabila och termostabila giftiga ämnen som har ansamlats i tarmarna orsakar störningar av enterosorptionen, vilket manifesteras av diarré.
Symtom på matförgiftning
Det huvudsakliga symtomet på sjukdomen är dess plötsliga och akuta debut. Patienten har följande allmänna symtom som är karakteristiska för infektion med de flesta typer av bakterier:
- Svåra, mycket skarpa, krampande, skärande, stickande buksmärtor.
- Diarré (mer än 20 gånger om dagen).
- Kräkningar.
- Illamående som inte avtar efter att kräkas släpps.
- Ökande temperatur eller frossa, kyla.
- Ökad salivutsöndring.
- Kallsvett.
- Blek hud.
- Huvudvärk.
- Instabilt blodtryck.
- Takykardi.
- Smärta i musklerna.
- Andningssvårigheter.
- Retention av urinering.
När dessa tecken visas måste du ringa en ambulans. Det är särskilt viktigt att följa denna rekommendation om ett barn har blivit förgiftat. Barnets kropp är extremt svår att tolerera giftiga infektioner. Bebisar har väldigt lite av sin egen styrka för att bekämpa bakterier, så det är viktigt för dem att påbörja behandlingen utan dröjsmål. Annars riskerar matförgiftning att utvecklas till smittsam-toxisk chock.
Typer, former och stadier
På samma sätt som ICD-10-koderna är också typerna av matförgiftning differentierade. Klassificeringen baseras på vilken patogen som orsakade förgiftningen. Varje mikroorganism påverkar människors hälsa på sitt eget sätt, eftersom den frigör gifter med olika kemisk sammansättning.
Därför, när de är infekterade med olika patogener, finns det både allmänna och specifika symtom på matförgiftning.
Sålunda, när patienten infekteras med botulismpatogener som producerar ett mycket starkt toxin, blockeras patientens nervimpulser, vilket manifesteras av följande symtom:
- Paralysis
- Ptosis.
- Svårigheter att röra tungan, svälja, uttal av ord.
- Vacklande promenad.
Personens temperatur sjunker, diarré kanske inte är det.
När man är infekterad med stafylokocker kan diarré också vara frånvarande, men kräkningar är vanligare. Patienter klagar över outhärdlig huvudvärk, smärta i ögonen, muskelsvaghet, kramp i buken.
Proteininfektion orsakar kräkningar och diarré, och avföring har en mycket stinkande lukt.
Inträngning av Salmonella i kroppen manifesteras av diarré (grön avföring, stinkande, vattnig). Andra symtom: temperaturen hoppar till 41 grader, det finnsyrsel och kramper.
När man är infekterad med Escherichia observeras alla huvudsymtom som anges ovan. En utmärkande egenskap - diarré kan bero på blod.
Matförgiftning har bara en form - akut.
Differentiering i stadiet av denna sjukdom skiljer sig något från vad vi har i andra sjukdomar. De flesta typer av matförgiftning med korrekt behandling på 2-3 dagar slutar med en fullständig återhämtning. Endast Clostridium Botulinum-infektioner kan ta upp till två veckor att läka.
Om terapeutiska åtgärder inte utförs korrekt eller inte alls, kan matförgiftning förvandlas till giftig chock. Dess resultat beror på typen av mikrob. Till exempel, med Proteusförgiftning inträffar döden i 1,6 % av fallen, och med förgiftning med Clostridium Botulinum, vars toxin är 300 000 gånger starkare än skallerormsgift, dör 70 % av patienterna.
Resultatet av matförgiftning beror på flera faktorer:
- Hur snabbt och korrekt hjälpen gavs.
- Typ av exciter.
- Den mänskliga immunitetens styrka.
Vuxna patienter återhämtar sig vanligtvis inom 2-3 dagar.
Situationen är mer komplicerad för barn. Deras svaga kropp är svårare att tolerera infektion, kräver längre behandling. Ofta är en komplikation av matförgiftning hos barn intestinal dysbakterios, som inte kan botas snabbt.
Diagnos
Som regel kan läkare enkelt fastställa en matförgiftning hos en patient. Diagnosen ställs på grundval av att en kraftig försämringhälsa inträffade plötsligt efter att ha ätit vissa livsmedel. Särskilt tydliga är fall där samma symtom och liknande patogenes observeras omedelbart hos en grupp människor som rapporterade att de åt samma mat.
Läkare måste dock utföra laboratorietester för att skilja matbakteriotoxicos från andra farliga sjukdomar, såsom dysenteri, salmonellos, kolera, vars tecken och metoder för infektion i stort sett är lika.
Om det bara finns en patient med symtom på diarré, kräkningar och buksmärtor, skiljer sig matförgiftning från blindtarmsinflammation, pankreatit, tarmobstruktion, akut gastrit.
För diagnos av matförgiftning tas kräkningar, avföring, urin, blod för analys. I dessa biomaterial identifierar bakposev, serologiska tester, PCR och andra metoder patogenen och dess resistens mot droger.
Om, som ett resultat av inträngning av gifter i blodet, pares av arterioler och venoler inträffade, vilket manifesteras av en exakt blödning, genomgår patienten hårdvarustudier av inre organ.
Ibland (om möjligt) tas mat som orsakade sjukdomen för forskning.
Dehydrering
En av de mycket farliga komplikationerna av livsmedelsburna sjukdomar, åtföljd av kräkningar och/eller diarré, är uttorkning. Hans tecken:
- Torra slemhinnor i munnen.
- Förlust av hudkraft.
- Minskad urinvolym och mängdurinering.
- Sjunkna ögon.
- Gråt utan tårar (ett vanligt tecken på uttorkning hos barn).
- Torka ut ("bakade") läppar.
- Förvirring.
- Torr hud.
- Hypertermi.
Med uttorkning förvärras situationen för en patient med matförgiftning, eftersom alla organs arbete störs.
Omvårdnad
Eftersom det i de flesta fall är kort tid mellan infektionsögonblicket och de första tecknen på förgiftning hinner inte maten smältas helt. Därför är magsköljning en mycket relevant metod för behandling av matförgiftning. Omvårdnad består i att ge patienten tillräckligt med rent vatten att dricka och få denne att kräkas så många gånger tills det bara börjar komma ut samma vatten som personen har hällt i sig själv. Om patienten inte kan dricka ska magsköljning utföras genom en sond. Du kan också framkalla kräkningar flera gånger i rad hemma, så snart tecken på förgiftning uppstår.
Efter detta läggs offret på rygg i en sådan position att hans huvud höjs något, lindas ihop, en värmedyna placeras på magen.
I fall av uttorkning måste patienten sätta droppar med glukos-s altlösningar eller ge vatten or alt var 5-10:e minut om hans konsumtion inte orsakar nya kräkningar.
Behandling
Vanligtvis, före toxisk chock, tillståndet hos patienter medingen matförgiftning. Efter rengöring av magsäcken består behandlingen av matförgiftning i att sorbenter (Polysorb, aktivt kol, Smekta) förskrivs till patienten, samt:
- Ved smärta i buken får patienten ett piller med belladonna.
- Orala eller intravenösa rehydranter för att förhindra uttorkning.
- Ofta ger läkare patienter sifonlavemang för att spola ut bakterier och deras gifter från nedre tarmarna, och för vissa infektioner ordinerar de ett laxermedel.
- Om giftiga ämnen lyckats tränga in i blodet, vilket kan ses av svårare symtom (det finns ett blodtryckssänkning, andningssvårigheter) och bekräftas av tester, ges patienten en rad återupplivningsåtgärder, administrering av intravenösa glykokortikosteroider, "Dopamin" för att återställa blodflödet, "Albumin" för infusionsbehandling.
Läkare skriver ut antibiotika beroende på patientens tillstånd. I de flesta fall används de inte.
Behandlingsförloppet beror på typen av patogen. Så, infektion med stafylokocker behandlas i 2-3 dagar, och botulism - upp till två veckor.
Barn som utvecklar dysbakterios till följd av matförgiftning ordineras probiotika och prebiotika.
Hur man undviker infektion
Förebyggande av matförgiftning består av följande aktiviteter:
- Personlig hygien.
- Äter bara rena frukter och grönsaker, örter (dill, persilja och andra), bär.
- Behåll produktens hållbarhet.
- Babyträningtill det faktum att du inte kan stoppa fingrar, leksaker och andra föremål i munnen, samt att du måste tvätta händerna, även innan du äter en godis.
- Koka vatten från öppna källor före användning.
- Håll rått kött och fisk, mejeriprodukter, grönsaker (särskilt rotfrukter) åtskilda från lagad mat.
- Ät rökta produkter (fisk, kycklinglår, korv) med stor försiktighet.
- Vägra att använda den vid minsta misstanke om att produkten är förstörd (slem, ovanlig färg, obegriplig plack).
- Rätt matlagning. Alla bakterier dödas av termisk exponering, men varje art kräver olika tid. Till exempel, för stafylokocker - kokning i 2 timmar, för clostridium - uppvärmning i 15 minuter vid 80 ° C, en halvtimme vid 65 ° C räcker för att förstöra proteus.
Efter att ha drabbats av matförgiftning bör du följa en diet ett tag. Det är tillåtet att äta fisk med låg fetth alt, kött, kefir, flingor på vattnet (du kan lägga till olivolja), bakade och kokta grönsaker, soppor med låg fetth alt.
