Hörseluppfattningsstörning uttrycks i en minskning av hörselorganens förmåga att upptäcka, känna igen och uppfatta tal. Hörselnedsättning (ICD-kod 10 H90) avser partiell hörselnedsättning, medan fullständig förlust av hörselförmågan kallas dövhet.
Förlust av deras funktioner av hörselorganen kan utvecklas under påverkan av både endogena och exogena faktorer. Men i slutändan leder en sådan process till en kränkning av auditiv uppfattning, när en person inte kan höra och särskilja tal. Hörselnedsättning hindrar kommunikationen och försämrar avsevärt en persons livskvalitet.
Diagnosmetod
Cerebral evoked potentials är ett modernt sätt att testa prestanda och funktion hos olika analysatorer, inklusive auditiva sådana i hjärnbarken. Denna diagnostiska metod gör det möjligt att registrera svaren från auditiva analysatorer på påverkan av externakonstgjorda stimuli.
Hur går fixeringen till?
Processen att fixera auditiv framkallade potentialer sker med hjälp av mikroelektroder som förs direkt till nervändarna i ett visst område av hjärnbarken. Mikroelektrodernas storlek och diameter överstiger inte en mikron, vilket förklarar deras namn. Enheterna är raka stavar som består av högresistansisolerad tråd med en vass skrivände. Mikroelektroden är fixerad och ansluten till den mottagna signalförstärkaren. Den mottagna informationen visas på skärmen och återspeglas i data på magnetbandet.
Icke-invasiv metod
Den beskrivna metoden tillhör kategorin invasiv. Det finns dock också en icke-invasiv metod för att erhålla auditivt framkallade potentialer. I det här fallet förs elektroderna inte genom hjärnbarkens celler, utan är fästa vid nacke, knän, bålen och hårbotten.
Klassificering av svar
Diagnos genom auditivt framkallade potentialer låter dig studera arbetet i hjärnans sensoriska system, såväl som mentala processer. Svaren som tas emot som svar på effekten av en artificiell stimulans klassificeras vanligtvis beroende på hur snabbt de tar emot dem i:
- Kort latens - upp till 50 millisekunder.
- Medellång latent - 50–100 millisekunder.
- Lång latens - över 100 millisekunder.
Akustiskt auditivt framkallade potentialer härrör från stimulering av hörselbarkenljudklick som inträffar omväxlande. Ljud levereras först till patientens vänstra öra och sedan till höger. Hastigheten för att ta emot signalen reflekteras på en speciell monitor, på basis av vilken avkodningen av de mottagna indikatorerna utförs.
Auditiva och visuella potentialer möjliggör diagnos och bekräftelse av skador på synnerverna och kanalerna, såväl som lesioner i hörselorganen, både centrala och perifera.
Ofta används metoden för att testa hörsel hos barn som den mest tillförlitliga för att identifiera en patologisk process.
Tinnitus som tecken på hörselnedsättning
Många undrar varför tinnitus och vad man ska göra.
Detta vanliga symptom, även kallat tinnitus, är inte en oberoende patologi, utan indikerar bara förekomsten av sjukdomar i det akustiska systemet eller hörselorganen. Experter tror att tinnitus kan vara ett tecken på följande sjukdomar:
- Hypertoni eller hypotoni.
- Osteokondros, lokaliserad i livmoderhalsregionen.
- Inflammatorisk process i örat, inklusive öroninflammation.
- Hörselnedsättning (ICD-kod 10 H90) av sensorineural typ.
- Ménières sjukdom.
- Vaskulär ateroskleros.
- Stresstillstånd.
- Patologier i sköldkörteln, diabetes mellitus och andra sjukdomar i det endokrina systemet.
- Multipel skleros.
- Användning av vissa mediciner, inklusive diuretika, aspirin, antibiotika, tricykliska antidepressiva medel, etc.
- Akustisk skada.
Varförsurrar i öronen och vad man ska göra är det viktigt att ta reda på det i tid.
De flesta sjukdomar kan diagnostiseras av framkallade potentialer. Det är nödvändigt att identifiera orsaken till tinnitus, eftersom behandlingen och effektiviteten av de terapeutiska åtgärder som vidtas kommer att bero på detta. Bland orsakerna som leder till uppkomsten av tinnitus upptar akustiskt neurom en speciell plats, vars symtom och behandling vi kommer att överväga i detalj nedan.
Neurom: Beskrivning
Sjukdomen är en neoplasm av godartad typ. Diagnosen "akustiskt neurom" görs i vart tionde fall av uppkomsten av tumörer i hjärnan. Neoplasmen är inte utsatt för malignitet och metastaser och är i allmänhet inte farlig för människors liv. Inte i alla fall fattas beslutet att kirurgiskt avlägsna tumören. Om det slutar utvecklas och växa görs valet till förmån för väntan taktik.
Orsakerna till akustisk neurom är välkända. Oftast, tillsammans med neurinom, fixeras typ 2 neurofibromatos, när en patient regelbundet och oförklarligt utvecklar godartade tumörer i nervsystemet. I slutet av livet framkallar denna patologi en fullständig förlust av syn och hörsel.
Oftast uppstår neurinom hos det vackra könet. Det finns inga förebyggande åtgärder för denna sjukdom, patienten måste vara uppmärksam på sin egen hälsa och konsultera en läkare vid första tecken på hörselnedsättning.
Stages
Neurinom utvecklas i etapper, som vilken tumör som helst. Patologi går igenom följande stadier:
- Den första kännetecknas av storleken på tumören, som inte överstiger två centimeter. Sjukdomen går över i latent form och kan yttra sig med åksjuka i transporter, samt yrsel av okänt ursprung.
- Det andra steget åtföljs av tumörtillväxt upp till tre centimeter och de första uttalade tecknen på sjukdomen, patienten upplever asynkrona rörelser, ansiktsförvrängning, en kraftig minskning av taluppfattningen genom örat och synnedsättning.
- Det tredje stadiet registreras när tumören når en storlek på mer än fyra centimeter. Det blir svårt för patienten att röra sig jämnt, det finns skelning och nedsatt hörsel- och synfunktion.
Symptom på neurom
Tecken på neurinom uppträder i etapper, beroende på tumörtillväxtens framsteg och utvecklingsstadiet. De mest karakteristiska symptomen på en akustisk nervtumör är:
- Försämring av kvaliteten på hörseluppfattningen. Detta är det första och mycket viktiga symptomet på sjukdomen. Hörselnedsättningen är mild och uppmärksammas inte alltid av patienten. En person kan klaga över ett surr och ljud i öronen, vilket är en reaktion från snäckan och hörselnerven på att klämma dem med en växande tumör.
- Yrsel. Oftast noteras det samtidigt med en minskning av auditiv uppfattning. Detta beror på trycket från neoplasman inte bara på den ansvariga nervenför hörseln, men också för den som ansvarar för den vestibulära apparaten. Efter yrsel kan en vestibulär kris följa, åtföljd av illamående och kräkningar, smärta i huvudet, kaotiska horisontella ögonrörelser, som redan upptäcks vid diagnostiska åtgärder.
- Ömhet och parestesi. I det inledande skedet av utvecklingen av neurom känner patienten domningar i en del av ansiktet, liksom gåshud och stickningar, som påminner om situationen efter en lång vistelse i en statisk position. Efter det manifesteras ett smärtsyndrom, kännetecknat av matta och värkande smärtor, som kan tas av patienten för tandvård eller orsakas av neuralgiska störningar. Smärtsyndromet får så småningom en permanent karaktär och strålar ut till occipitalregionen, i den riktning där neuronomet upptäcktes.
- Paresis. Uppstår vid klämning av ett övervuxet neurinom i ansiktsnerven. Med pares saktar det drabbade området ner rörelsen, en person uttrycker känslor med ansträngning, i vissa fall åtföljs symtomet av förlamning. Dessutom tappar en del av tungan känseln, vilket resulterar i ökad salivutsöndring.
- Svaghet i musklerna som är ansvariga för processen att tugga mat. Manifesteras samtidigt med pares. I vissa fall uppstår fullständig atrofi av tuggmusklerna.
Symtom och behandling av akustiskt neurom är relaterade till varandra.
Ytterligare symtom beror på i vilken riktning neuromet växer. Om tumören växer tillbaka och uppåt, komprimeras lillhjärnan. I det här fallet blir det svårt för patienten att röra sig smidigt, det är svårt att behålla en positionlänge och hålla balansen. När neuromet växer tillbaka och ner, komprimeras vagus- och glossofaryngealnerverna. Detta leder till svårigheter att uttala ljud, svälja, förlust av känsel i baksidan av tungan. I vissa fall är talfunktionen helt förlorad, det drabbade området av tungan atrofierar.
I det sista skedet av skada på hörselnerven ökar det intrakraniella trycket, vilket orsakar synnedsättning, blinda fläckar uppstår på flera områden. Dessutom finns det kräkningar av okänt ursprung, smärta i huvudet, koncentrerad till den occipitala eller främre delen av huvudet. Smärtstillande läkemedel brukar inte göra susen.
Terapi
Behandling i rätt tid kommer att förhindra konsekvenserna av neurinom. Behandling i senare skeden kan åtföljas av komplikationer i form av skador på ansiktsnerven, hörsel eller förlamning av ansiktsmusklerna.
Var kan man köpa en hörapparat? Detta är en vanlig fråga. Mer om det senare.
Behandling av neurom utförs med flera metoder som kan kombineras eller bytas ut i avsaknad av effekt av terapi.
Förväntande taktik
Om det akustiska neuromet inte visar en tendens att växa och upptäcktes av en slump, fattas inte beslutet att kirurgiskt avlägsna det. Specialisten föreskriver regelbundna besök och undersökningar flera gånger om året. Om tumören inte har vuxit på två år påbörjas undersökningenutförs varje år eller när tecken på neoplasmförlopp upptäcks. Dessutom väljs förväntad behandling när det gäller en äldre patient, eftersom operationen i detta fall är livshotande. Även vid långsam tumörtillväxt bestämmer sig specialisten ofta för att vänta. För att minska intensiteten av symtomen ordineras patienten smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel samt diuretika för att lindra svullnad.
Strålbehandling
Det ordineras vid kontraindikationer för kirurgiskt ingrepp eller när neuromet är litet och kan förstöras av strålning. Ingreppen utförs i en kurs, och även om neoplasmen inte är helt förstörd kan den minska och sluta växa.
Kirurgiskt avlägsnande av denna patologiska tumör
Om, efter bestrålning, tumören började öka i storlek och patientens kropp tillåter operationen, beslutar läkare om kirurgiskt avlägsnande av neuromet. Ingreppet utförs under generell anestesi. I framtiden skrivs antibiotika ut för att förhindra smittsamma komplikationer.
Allmän återhämtning efter tumörborttagning kan vara upp till ett år. Patienten kommer att stanna på sjukhuset i minst två veckor efter operationen. I vissa fall är ett återfall av ett neurom inte uteslutet när tumörceller finns kvar i patientens kropp.
Hörapparat
Om hörseln försvinner permanent eller om det finns en partiell försämring av taluppfattningen, kan patienten rekommenderas att bära hörapparat. Var kan man köpa det? Enheten tillverkas på beställning i specialiserade kliniker eller butiker, med hänsyn till diagnosen och graden av hörselnedsättning.
I barndomen är det mycket viktigt att diagnostisera hörselnedsättning i tid, eftersom snabb upptäckt hjälper till att undvika komplikationer i barnets senare liv. Idag finns det en hel del moderna och icke-invasiva metoder för att upptäcka hörselstörningar, som används i stor utsträckning inom medicinsk praxis.
Vi tittade på vad framkallade potentialer är.
