Sinoatriell blockad är ett patologiskt tillstånd som åtföljs av en kränkning av den naturliga hjärtrytmen. Delar av myokardiet drar ihop sig asynkront, vilket resulterar i tillfällig asystoli. Naturligtvis är en sådan överträdelse farlig. Många patienter söker ytterligare information om denna patologi. Varför utvecklas blockaden? Finns det några yttre symtom? Vilka behandlingsmetoder erbjuder modern medicin? Svaren på dessa frågor kommer att vara intressanta för många läsare.
Vad är sinoatrial blockering?
För att förklara essensen av patologin måste du först vara uppmärksam på de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos det mänskliga myokardiet. Som ni vet är hjärtat ett delvis autonomt organ. Dess sammandragning tillhandahålls av speciella nervnoder som leder nervimpulser.
En viktig del av pacemakrarna är sinusknutan. Den ligger mellan den högra öronenoch öppning av vena cava superior, i väggen i höger förmak. Den sinoatriala anslutningen har flera grenar, inklusive bunten av Torel, Bachmann, Wenckebach - de leder impulser till väggarna i båda atrierna. Brott mot normal ledning av nervimpulsen i detta område kallas blockad av sinoatrial node.
Således, mot bakgrund av patologi i hjärtats rytm, uppstår misslyckanden, vilket leder till asystoli, vilket naturligtvis är extremt farligt. Det är värt att säga att detta är en ganska sällsynt patologi - den diagnostiseras hos 0,16% av patienterna på kardiologisk avdelning. Och enligt statistiska studier lider män över femtio år oftast av sjukdomen. Hos kvinnliga representanter är en sådan avvikelse mindre vanlig.
Det är möjligt att utveckla blockad i barndomen, men detta sker vanligtvis mot bakgrund av medfödda organiska lesioner i myokardiet.
Huvudorsaker till patologi
Det bör förstås att SA-blockad inte är en oberoende sjukdom. Det är snarare ett tecken på andra patologier. Nästan 60 % av blockadpatienterna lider av kranskärlssjukdom. Dessutom uppstår patologi ofta mot bakgrund av eller efter hjärtinfarkt.
Förutom detta finns det andra orsaker som kan leda till störningar av den normala hjärtrytmen. Riskfaktorer inkluderar viral och bakteriell myokardit, såväl som myokard kardioskleros, förkalkning av hjärtmuskeln och medfödda former av kardiomegali. Ibland utvecklas SA-blockad hos personer som lider av reumatism.
Blockeringsinoatrial nod kan orsakas av användning av för stora doser av hjärtglykosider, betablockerare, kinidiner och vissa andra läkemedel. Ett överskott av kalium i blodet leder ofta till utvecklingen av patologi. Eftersom hjärtats arbete regleras av vagusnerven kan en ökning av dess tonus också leda till rytmrubbningar (ett kraftigt slag eller bröstskada, vissa reflextester som ökar nervändarnas aktivitet).
Orsakerna inkluderar andra åkommor, inklusive hjärtklaffsdefekter, förekomsten av en tumör i hjärnan, funktionsfel i sköldkörteln, allvarlig hypertoni, hjärnhinneinflammation, hjärnhinneinflammation, leukemi, patologi i hjärnkärlen. Som du kan se finns det ett stort antal riskfaktorer.
Första gradens blockad och dess funktioner
Inom modern medicin är det vanligt att särskilja tre svårighetsgrader av denna patologi. Var och en av dem har sina egna egenskaper. Den mildaste formen anses vara första gradens sinoatrial blockering. Med en sådan patologi når varje impuls som uppstår i sinusknutans region atrierna. Men implementeringen sker med viss fördröjning.
Denna patologi kan inte ses på ett elektrokardiogram, och det finns inga yttre manifestationer - för det mesta känner sig patienterna normala. Du kan diagnostisera den första graden av blockad under intrakardiell EPS.
Andra gradens blockad: en kort beskrivning
Detta utvecklingsstadium av patologi accepterasuppdelad i två typer:
- Blockad av 2:a graden av den första typen åtföljs av en gradvis minskning av konduktiviteten i området för sinusknutan. En sådan kränkning kan redan diagnostiseras på EKG. När det gäller yttre symtom klagar patienter ofta över återkommande yrsel, svaghet. När sjukdomen utvecklas blir tillstånd före synkope, och ibland kortvarig medvetslöshet, framkallade av ökad fysisk ansträngning, kraftig hosta, skarpa huvudvändningar, etc., en frekvent förekomst i en persons liv.
- 2:a gradens blockad av den andra typen åtföljs redan av tydliga hjärtarytmier som patienten själv kan känna. Till exempel ökar hjärtslaget först (en person kan känna sammandragningar), varefter det slutar abrupt och efter en paus återupptas det. Under perioder med asystoli känner patienten en kraftig svaghet, förlorar ofta medvetandet.
Vilka är symtomen på en 3:e gradens blockering?
Tredje gradens patologi är en fullständig sinoatrial blockering. I det här fallet tar myokardiet inte emot impulser från sinusknutan alls. Naturligtvis är patologin synlig på EKG, för mot bakgrund av en fullständig blockad av ledning utvecklar patienten asystoli. Samtidigt uppstår en svårfångad ektopisk rytm på grund av aktiviteten hos förare av tredje ordningen. Under elektrokardiografi kanske du märker att det inte finns några PQRST-komplex.
Medicinerad behandling
Det ska sägas direkt att behandlingsregimen till stor del beror påorsaker till patologi. Om den sinoatriala blockaden är partiell och inte är ett hot mot patientens liv, kan det hända att specifik terapi inte behövs alls - hjärtrytmen kan normaliseras av sig själv.
Behöver fortfarande behandla den primära sjukdomen. Till exempel, om blockaden provoceras av en ökning av tonen i vagusnerven, är det viktigt att administrera Atropin till patienten (kan ersättas med efedrin, orciprepalin, isoprenalin). I händelse av hjärtrytmstörningar mot bakgrund av en överdos, bör användningen av potentiellt farliga droger omedelbart avbrytas och ett försök bör göras att avlägsna resterna av mediciner från kroppen.
Tyvärr leder en sådan rytmstörning ganska ofta till utveckling av fibrotiska förändringar i hjärtmuskeln. I sådana fall kan normal sammandragning av hjärtmuskeln endast säkerställas genom konstant elektrisk stimulering.
Första hjälpen för blockad
Som redan nämnts är blockaden i de flesta fall partiell och utgör inte ett direkt hot mot patientens liv. Men i vissa fall leder ett fullständigt upphörande av överföringen av elektriska impulser till plötsligt hjärtstopp.
Om det finns ett allvarligt fel i hjärtats rytm, upp till ett stopp, utförs förmaksstimulering. Som en kortsiktig åtgärd kan du sätta press på ögongloberna (hjälper till att ändra pulsen). Tyvärr behöver patienten ibland intensivvård, hjärtmassage och anslutning till en livsuppehållande maskin.
