Arteriell hypertoni är en sjukdom som åtföljs av en betydande och långvarig ökning av trycket. Ungefär 30% av den vuxna befolkningen i landet lider av det. Hypertoni är en av de allvarligaste patologierna i det kardiovaskulära systemet.
Med åldern ökar risken för sjukdomar mer och mer. Den genetiska faktorn är av stor betydelse, varför det, om det finns en anlag, är nödvändigt att genomgå en periodisk undersökning av en läkare så att behandlingen kan påbörjas i tid.
Sjukdomens särdrag
Norm alt tryck är 120/80 mm Hg. Konst. Detta värde kan ändras uppåt eller nedåt under påverkan av vissa faktorer. Om förändringen sker inom en kort tidsperiod betyder det att personen är helt frisk. Annars kan utvecklingen av sjukdomen misstänkas. Med en primär lesion är ICD-10-koden för arteriell hypertoni I10.
Med en ihållande ökning av trycket observeras negativa förändringar i de inre organen. Baseraddessa indikatorer är klassificeringen av denna sjukdom. Enligt ICD-10 har symtomatisk hypertoni, det vill säga den sekundära formen av sjukdomen, koden I15.0.
Dessutom finns det en okontrollerad form, kännetecknad av frånvaron av ett positivt resultat under behandlingen. Det kan vara pseudo eller sann hypertoni. Ofta finns det ingen positiv prognos på grund av felaktig dosering av läkemedel eller deras behandling.
Klassificering
Ökningen av blodtrycket uppstår på grund av förträngningen av lumen i huvudartärerna, provocerad av flödet av komplexa hormonella och nervösa processer. Med förträngningen av deras väggar ökar hjärtats arbete avsevärt, och patienten börjar utveckla primär arteriell hypertoni, som förekommer hos nästan 90% av patienterna. Det leder till skador på olika organ och system.
Hos resten av patienterna observeras en sekundär typ av sjukdom, som orsakas av förloppet av andra patologier. De kan delas in i:
- renal;
- hemodynamisk;
- endokrina;
- neurogen.
Om sjukdomen provocerades av nedsatt funktion av njurarna, har arteriell hypertoni enligt ICD koden I12.0. Sjukdomen utvecklas på grund av hydronefros, pyelonefrit, polycystisk njursjukdom, strålningssjuka.
Endokrina störningar uppstår med en hormonellt aktiv tumör i binjurarna, samt med skador på sköldkörteln. Den neurogena typen av sjukdomen bildas med hjärnskador, såväl som en förändringsyra-bas balans. Om överträdelsen provocerades av hjärtsjukdom, är koden i ICD för arteriell hypertoni I13.0. Patologi utvecklas på grund av aortaklaffinsufficiens, ateroskleros och många andra sjukdomar.
Dessutom kan det finnas andra typer av sjukdomar som utvecklas med sen toxicos under graviditeten, förgiftning med giftiga ämnen, karcinom, överdosering av mediciner. Beroende på kursens karaktär kan arteriell hypertoni vara:
- transient;
- stable;
- labile;
- kris;
- malign.
Den farligaste typen är malign, eftersom trycket stiger till mycket höga nivåer, och sjukdomen fortskrider mycket snabbt. Detta formulär kan leda till mycket farliga komplikationer och till och med döden för patienten.
Stadier av sjukdomsförloppet
Specialister identifierar flera grader av arteriell hypertoni, som skiljer sig åt i utvecklingshastighet och kursens egenskaper. Steg 1 anses vara det enklaste, kännetecknat av lätta tryckstegringar. Dess nivå under dagen kan vara ganska instabil, men efter en vila börjar denna indikator gradvis stabiliseras.
Det är värt att notera att patienten inte upplever några hälsoproblem alls. I vissa fall kan följande symtom uppstå:
- huvudvärk;
- sömnstörning;
- brus i huvudet;
- minskning av mental aktivitet.
Ibland kan det bli yrsel och näsblod. Njurfunktionen är inte nedsatt och ögonbotten är praktiskt taget oförändrad.
Med 2 graders arteriell hypertoni sker en stadig ökning av trycket, som kan variera mellan 180-200 mm Hg. Konst. Patienter klagar mycket ofta över huvudvärk, yrsel, smärta i hjärtat. Detta stadium kännetecknas av hypertensiva kriser. Detta avslöjar skador på inre organ.
På nervsystemets sida finns det manifestationer av vaskulär insufficiens, cerebral ischemi och möjliga stroke. På ögonbotten finns tecken på kompression av venerna. Njurblodflödet minskar kraftigt, även om det inte finns några avvikelser i analyserna.
Med arteriell hypertoni av 3:e graden förekommer ofta vaskulära kriser, beroende på tryckökningen, som kan förbli stabil under lång tid. Den kliniska bilden bestäms av lesionen:
- brain;
- hjärta;
- fundus;
- njure.
En del patienter med arteriell hypertoni grad 3 upplever inte allvarliga vaskulära komplikationer på många år, trots tryckökningen.
Orsaker till förekomst
För att bedöma graden av risk för arteriell hypertoni är det nödvändigt att ta hänsyn till orsakerna till att en sådan kränkning inträffar. Vasokonstriktion anses vara den viktigaste faktorn i tryckökningen. Blodflödet utövar ett betydande tryck på deras väggar. Bland huvudorsakerna till ökningen av trycket är det nödvändigt att belysa närvaron avåderförkalkning. Denna sjukdom leder så småningom till utveckling av symptomatisk arteriell hypertoni.
Under påverkan av åderförkalkning börjar artärernas väggar tjockna och kärlen förlorar sin tidigare elasticitet. Dessutom är de täckta med aterosklerotiska plack från insidan. Detta utgör ett hot mot livet, eftersom det avsevärt ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke.
Bland de viktigaste faktorerna som provocerar utvecklingen av arteriell hypertoni är det nödvändigt att lyfta fram:
- övervikt;
- dåliga vanor;
- överdriven konsumtion av bordss alt.
När du vet exakt vad som orsakar sjukdomen kan du förebygga risken för att den utvecklas. Dessutom bör personer som har anlag för högt blodtryck genomgå regelbundna undersökningar hos en läkare och strikt följa hans rekommendationer.
Huvudsymptom
När arteriell hypertoni inträffar kanske kliniska tecken inte observeras under lång tid, så om du inte använder en tonometer kanske du inte ens känner till förekomsten av problem, vilket i hög grad stör snabb behandling. Det viktigaste symtomet kan vara ihållande högt blodtryck. Det är dock inte alla av oss som kontrollerar dess nivå. Det är därför du måste vara uppmärksam på symtom som:
- huvudvärk;
- värk i hjärtat;
- tinnitus;
- starkt hjärtslag;
- synsnedsättning;
- arteriell skada;
- andnöd;
- svullnadfot.
Huvudvärk är ofta lokaliserad i tinningarna, bakhuvudet eller parietalregionen. Obehag kan uppstå på natten eller direkt efter uppvaknandet. Som regel ökar smärtan med fysisk och psykisk stress.
När de första tecknen på sjukdomsförloppet uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare för en omfattande diagnos, eftersom detta kommer att göra det möjligt att diagnostisera och förskriva behandling i tid för att undvika utveckling av en hypertensiv kris.
Diagnostik
När trycknivån stiger bör du omedelbart kontakta en läkare. I det inledande skedet är diagnosen en studie av sjukdomsförloppets historia, samt de befintliga symtomen.
Dessutom, laboratorie- och instrumentstudier som:
- blod- och urinprov;
- elektrokardiogram;
- biokemisk studie;
- ultrasound.
Det är också viktigt att kontrollera blodtrycket genom att använda en speciell enhet - en tonometer. Patienten måste förvärva det för att kunna reagera i tid på förloppet av negativa förändringar i kroppen. En fysisk undersökning krävs, vilket inkluderar att undersöka patienten med ett stetoskop. Det hjälper till att fastställa förekomsten av blåsljud och många andra karaktäristiska förändringar i kroppen.
För att få fullständig information om tillståndet hos blodkärlens väggar,du måste genomgå arteriografi, vilket är en röntgenundersökningsmetod. Dessutom görs en ultraljudsundersökning av blodflödet i kärlen.
Behandlingsfunktion
Behandling av arteriell hypertoni bör utföras heltäckande, samt strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren, för att inte provocera fram en försämring av välbefinnandet. När du utför terapi är det absolut nödvändigt att eliminera sådana riskfaktorer som:
- tobaksrökning och alkoholkonsumtion;
- övervikt;
- stillasittande livsstil.
Dessutom är det absolut nödvändigt att normalisera nivån av lipider i blodet. Detta kan uppnås genom läkemedelsbehandling eller genom rätt kost. Dieten för arteriell hypertoni innebär en minskning av mängden s alt som konsumeras, liksom införandet av tång, potatis, baljväxter i den vanliga kosten.
Läkemedelsbehandling krävs om blodtrycket ligger kvar på 140 eller mer under en lång tid trots livsstilsförändringar. När arteriell hypertoni inträffar måste kliniska rekommendationer följas mycket strikt. Patienten behandlas av en kardiolog. Om en sekundär form har identifierats remitteras patienten till en nefrolog eller endokrinolog.
Dessutom rekommenderas det att genomgå en ytterligare undersökning av en neurolog och en ögonläkare för att fastställa tillståndet hos de inre organen. Att följa enkla rekommendationer leder till ett ganska bra resultat.
Medicineringterapi
Läkemedelsbehandling av arteriell hypertoni består i användning av läkemedel som:
- antihypertensiva läkemedel;
- diuretika;
- blockers;
- ACE-hämmare;
- kalciumantagonister.
Behandlingen bör börja med införandet av minimidosen av antihypertensiva läkemedel och öka den endast om det inte finns något önskat resultat. För att förhindra risken för komplikationer måste mediciner tas under hela livet, eftersom de gör att du ständigt kan upprätthålla ett optim alt tryck. När du väljer läkemedel bör långtidsverkande läkemedel föredras, eftersom detta gör det möjligt att organisera endast en enstaka dos på morgonen.
Börja behandling av symptomatisk arteriell hypertoni med monoterapi och övergå gradvis till en kombination av läkemedel från olika grupper. För äldre bör kalciumkanalblockerare användas initi alt. Det är inte önskvärt att de innehåller komponenter som förändrar metabolismen av insulin och glukos. Det huvudsakliga målet med behandlingen är att förhindra dödsfall hos patienter.
Diuretika har en positiv effekt på hjärtmuskeln och tolereras väl av de flesta patienter. De används för att behandla högt blodtryck endast i frånvaro av gikt och diabetes. Diuretika skrivs ofta ut tillsammans med andra blodtrycksmediciner.
Adrenerga blockerare har en mycket god effekt på blodets lipidsammansättning. Det är de inte allsändra glukosnivåer, sänka blodtrycket utan att öka hjärtfrekvensen. Det är värt att notera att vid den första användningen av sådana droger kan det finnas en viss försämring av välbefinnandet, och en person kan till och med förlora medvetandet. För att undvika detta måste du följa vissa regler. Diuretika måste avbrytas innan du tar detta läkemedel, och den första dosen bör tas på kvällen.
ACE-hämmare blockerar bildningen av hormoner som orsakar vasokonstriktion. På grund av deras effekt på patientens kropp observeras en signifikant minskning av trycket. Dessutom minskar deras användning risken för att utveckla nefropati vid diabetes. Det är värt att notera att deras användning främst är indikerad för kronisk hjärtsvikt.
Hormonantagonister förskrivs om användningen av inhibitorer av någon anledning är kontraindicerad. Vid behandling av arteriell hypertoni måste kliniska rekommendationer följas mycket strikt, eftersom framgången med återhämtning till stor del beror på detta. Läkaren kan ordinera ett eller flera läkemedel för medicinsk behandling.
Även efter normalisering av trycket bör behandlingen inte avbrytas utan att konsultera en läkare, eftersom detta kan framkalla utvecklingen av en hypertensiv kris.
Icke-läkemedel
När arteriell hypertoni inträffar måste läkarens rekommendationer följas mycket strikt, eftersom självmedicinering kan provocera fram olika komplikationer. Icke-läkemedelsmetoder för terapi används i stor utsträckning, som är väl kombinerade med olika läkemedeldroger.
Se till att sluta röka, eftersom det har en mycket dålig effekt på det kardiovaskulära systemets tillstånd. Dessutom är det absolut nödvändigt att övervaka din vikt, eftersom viktminskning har en gynnsam effekt på att sänka blodtrycket och hjälper till att eliminera de viktigaste riskfaktorerna för att utveckla sjukdomar.
Det är värt att öka konsumtionen av frukt och grönsaker rika på kalium och magnesium, samt att begränsa animaliska fetter i din kost. Se till att försöka undvika stress, psykisk och fysisk belastning. Läkare rekommenderar ökad fysisk aktivitet. Till exempel kommer snabb promenad och simning att vara bra. Det är värt att notera att vissa typer av laster tvärtom bidrar till en ökning av trycknivån.
Konsekvenser av sjukdomsförloppet
Det är värt att förstå exakt vad riskerna med arteriell hypertoni kan vara. Med en långvarig ökning av trycket tjocknar blodkärlens väggar avsevärt och förlorar sin förmåga att slappna av. Som ett resultat avbryts processen för mättnad av vävnader och organ med syre, vilket leder till en minskning av deras aktivitet. Bland de största riskerna med högt blodtryck är följande:
- hypertensiv kris;
- stroke;
- hjärtinfarkt;
- angina;
- hjärtsvikt;
- ischemisk sjukdom;
- njursvikt;
- synsnedsättning.
Bland de vanligaste riskerna med sjukdomsförloppet kan man peka ut förekomsten av en hypertensiv kris. Den kan observeras klpatientens tillstånd är relativt tillfredsställande. Detta är en av de vanligaste riskerna för arteriell hypertoni av 2:a graden. Det kan provoceras av patientens psykofysiska stress. Det utvecklas mycket snabbt, och samtidigt observeras det:
- tryckstegring;
- svår huvudvärk;
- illamående;
- arytmi eller takykardi.
Risken för hypertoni grad 3 är förekomsten av hjärtinfarkt. Denna komplikation pågår i flera minuter och kan leda till patientens död. Huvudsymptomet är en långvarig smärtattack.
Hypertensiv kris
Hypertensiv kris är ett tillstånd som kräver akut vård. Det innebär en kraftig ökning av trycket till mycket höga nivåer. I det här fallet finns det en kränkning av blodtillförseln till inre organ, inklusive vitala. Det uppstår när kroppen utsätts för negativa faktorer.
Hypertensiv kris är mycket farlig eftersom den är helt omöjlig att förutse. I avsaknad av snabb hjälp är ett dödligt utfall möjligt. För att ge akutvård måste patienten omedelbart föras till sjukhuset, där hans tryck kommer att minska genom användning av speciella mediciner.
Inflytande på inre organ
Arteriell hypertoni är ganska akut, eftersom en konstant ökning av trycket leder till skador på många inre organ och system. Dessa inkluderar särskilt:
- brain;
- hjärta;
- fartyg;
- njurar.
Symptomen på sjukdomsförloppet beror till stor del på vilket av organen som drabbas i första hand. Patologiska förändringar i kärlen berör först och främst deras väggar, eftersom deras förtjockning, förträngning av lumen och skada av plasmaproteiner uppstår. Detta leder till störningar av funktionen hos blodkärlen och hypoxi hos organ.
Förändringar i hjärtmuskeln börjar med myokardhypertrofi. Därefter uppstår hjärtsvikt och risken för plötslig död ökar. I njurarna hämmas viktiga mekanismer redan i början. Sedan inträffar degenerativa och strukturella förändringar i njurartärerna, och njuratrofi inträffar.
Samma degenerativa förändringar sker i hjärnan som i njurarnas kärl. Detta leder till encefalopati, hemorragisk stroke och ischemi.
Hypertoni leder till högt blodtryck och ökad stress på hjärtat. Detta provocerar förtjockning av hjärtmuskeln och utveckling av hjärtsvikt.
