Knäna är bland de största lederna hos människor och de har en mycket viktig funktion, nämligen att de hjälper en person att röra sig norm alt. Men samtidigt utsätts de för betydande stress, eftersom de under dagen måste bära upp en persons vikt.
Knäledens design är ganska komplicerad, och vilken del av den kan skadas och skadas då och då. När inflammation uppstår bildas synovit i knäet. Gradvis börjar leden lida mycket och slutar så småningom att fungera norm alt. Det är därför om du upplever smärta i knäleden, bör du omedelbart konsultera en läkare för diagnos och behandling.
Sjukdomens särdrag
Knäsynovit är en patologisk process som kännetecknas av inflammation i synovium. Samtidigt ansamlas vätska gradvis i ledpåsen.
Vanligtvis löper synovialmembranet helt medgenom hela artikulationen, och den innehåller många kapillärer som ger näring till denna artikulation. Synovialmembranet är ansvarigt för korrekt näring av broskvävnad och frigör vätska.
När inflammation uppstår förvärras processen med utsöndring av ledvätska, och det blir gradvis mycket. Inflammation kan spridas till hela ledhålan eller vara partiell.
Knäsynovit diagnostiseras ofta hos idrottare. De är mycket mer benägna att drabbas av skador. Även personer med ledsjukdomar är i riskzonen.
Huvudart
Synovit i knäet delas in i infektiös och aseptisk. Den första typen av sjukdom uppstår som ett resultat av penetration av patogener i synovialmembranet. Bakterier kan komma in i leden genom blodbanan eller direkt in i såret.
Aseptisk synovit i knäleden bildas till följd av skador och olika störningar i kroppen, till exempel diabetes. Dessutom finns en klassificering beroende på vätskans egenskaper, nämligen:
- hemorragisk;
- serous;
- serös hemorragisk;
- purulent effusion.
Synovit i knäleden är uppdelad i:
- primär;
- sekundär;
- posttraumatisk.
Den primära formen är förknippad med många andra patologier, såsom artrit i synnerhet. Sekundär inträffar främst efter skada.
En sådan patologi kan bildas med absolut alla skador i knät, såväl som efter operation. Detta kan få skalet att aktivtproducerar vätska som kan ackumuleras i ledkapslarna och orsaka synovit.
Sjukdomsstadier
Synovit i knäleden delas in i akuta och kroniska stadier. Akut kännetecknas av ett snabbt förlopp, en uttalad klinisk bild. Samtidigt finns det en betydande ökning av storleken på den drabbade knäleden, smärta och hyperemi.
Den kroniska formen kännetecknas av närvaron av akut smärta, periodiska exacerbationer, samt något utplånade symtom.
Orsaker till förekomst
Knäets anatomiska egenskaper ger förekomsten av en viss mängd synovi alt innehåll som fungerar som smörjmedel. Tack vare detta glider leddelarna lätt utan att utsättas för för mycket nötning.
Vätskan produceras av vissa celler som utgör synovialmembranet. Under påverkan av biologiskt aktiva komponenter överträds normerna för vätskeproduktion.
Överdrivna mängder sådant exsudat är en slags reaktion på en ogynnsam faktor. Som ett resultat ökar permeabiliteten hos kärlens väggar, och komponenterna i blodplasman tränger igenom dem, men den omvända genomströmningen är mycket lägre. Det är därför vätska ansamlas i ledhålan och bildar ett infiltrat.
Pågående inflammation kan endast stoppas med medicinska eller kirurgiska metoder. I vissa fall ger folkmedicin ett bra resultat. Retropatellär bursit ellersynovit i knäleden kan uppstå av anledningar som:
- inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
- endokrin patologi;
- reumatism;
- diabetes;
- klimakteriet;
- gikt;
- eksem;
- skador;
- blåmärken;
- burns;
- autoimmuna sjukdomar.
Stafylokocker och streptokocker är vanliga orsaker till infektiös synovit. För att undvika infektion och utveckling av farliga komplikationer bör du vid de första tecknen på sjukdomen konsultera en läkare.
Huvudsymptom
Utvecklingen av symtom på synovit i knäet påverkas inte av den bakomliggande orsaken till sjukdomen, med undantag för endast en akut infektionsprocess. De bestäms av intensiteten av smärtsamma manifestationer och kursens varaktighet. Det är därför som symtomen på sjukdomen övervägs strikt separat för de akuta och kroniska formerna.
Akut synovit kännetecknas av ett ganska snabbt förlopp och ökade symtom. Först och främst finns det smärta, som har vissa egenskaper, nämligen:
- inte begränsat till bara en prick;
- vid akut synovit gör knät väldigt ont;
- det finns en ökning av smärtsamma manifestationer på morgonen och en försvagning på kvällen;
- bleknar något i vila.
Efter en kort tid efter uppkomsten av ett intensivt smärtsyndrom kan en lätt svullnad bildas i området för den drabbade leden. Det är omöjligt att helt böja och avböja den drabbade leden,eftersom en sådan åtgärd bara börjar avsevärt öka smärtan. Därför är aktiva rörelser i ledområdet något begränsade.
Om en person lider av akut infektiös synovit, kan lokala symtom åtföljas av tecken på berusning, huvudvärk, aptitlöshet, feber, allvarlig svaghet. Om snabb behandling inte utförs kan detta provocera fram bildandet av slem i knäleden.
Jämfört med den akuta formen av sjukdomen kännetecknas kronisk synovit av perioder av remission och exacerbation. De första åren är de smärtsamma manifestationerna exakt desamma som i det akuta förloppet. Men efter en tid börjar ledbrosket gradvis bryta ner, och då blir ledkapslarnas väggar tunnare. Som ett resultat av detta:
- värkarna börjar öka;
- begränsad knärörlighet;
- det är instabilitet i lederna.
För den kroniska formen är febersymptom ovanligt. Under en exacerbation kan temperaturen stiga något. Med rätt behandling har en person endast tecken på måttlig, vilket praktiskt taget inte påverkar hans livskvalitet.
Diagnostik
Synovit i höger knä är den vanligaste, och denna sjukdom kräver noggrann undersökning. Läkaren kan inte ställa en diagnos endast på grundval av patientens klagomål, eftersom symtomen på sjukdomen inte är specifika. Detta kan indikera förekomsten av många sjukdomar. Diagnostiska aktiviteter inkluderar:
- samlar anamnes;
- undersökning av en specialist;
- labbtest;
- instrument altekniker.
Vid diagnos av synovit i höger knä undersöks leden visuellt, palpation utförs, samt speciell testning. Laboratoriestudier inkluderar immunologisk, biokemisk och bakteriell analys. Dessutom undersöks ledvätska och urin.
Av instrumentteknikerna visas tomografi, radiografi, ultraljud och artroskopi. Ibland tar de en knäpunktion och en biopsi av ledvätskan. Efter att ha utfört alla nödvändiga diagnostiska åtgärder kommer patienten att diagnostiseras och lämplig behandling kommer att ordineras. Dessutom kan en undersökning av smala specialister krävas.
Behandlingsfunktion
Behandling av synovit i knäet utförs beroende på hur allvarlig patologin är. Orsaken till sjukdomen är av stor betydelse. I det inledande skedet ordinerar läkare huvudsakligen konservativ terapi, särskilt immobilisering av knäet med en ortos eller gips och tar mediciner. Om det finns mycket ledvätska, blod eller pus är närvarande i den, krävs en terapeutisk punktering. Kronisk, kronisk synovit i knäet (t.ex. 4 år), som periodvis oroar sig, behandlas med kirurgiskt ingrepp.
Punkteringen utförs för att rengöra ledhålan från exsudat och ta den för histologisk analys, ochbestäm sedan orsaken till sjukdomen och arten av inflammationen. Ingreppet utförs med lokalbedövning, så att patienten inte känner något obehag alls.
Läkaren tar hål i knäleden med en tunn lång nål och pumpar ut innehållet ur den. Sedan tvättas den drabbade leden med desinfektionsmedel. Dessutom, vid behov, introduceras ett antibakteriellt medel. För att uppnå bästa resultat är det nödvändigt att upprepa proceduren 3-4 gånger.
För att eliminera de obehagliga symtomen på knäsynovit, utförs behandlingen med hjälp av mediciner. De hjälper till att eliminera inflammation, svullnad och ömhet. Beroende på typen av sjukdom, läkemedel som:
- smärtstillande medel;
- antiinflammatorisk;
- antibiotika;
- kortikosteroider;
- läkemedel för att förbättra blodcirkulationen;
- läkemedel för att sänka enzymaktiviteten.
Det visas även immobilisering av extremiteten för att förhindra förstörelse av leden under rörelse. För detta används ett gipsbandage och olika typer av enheter. Bandaget bör väljas av en kvalificerad läkare, med hänsyn till hur allvarlig sjukdomsförloppet är.
Patienten kan få ett besök på sjukgymnastik som hjälper till att eliminera smärta och inflammation i ledhinnan, samt normalisera blodcirkulationen. Med synovit ordineras ofta elektrofores med mediciner, magnetoterapi och laserterapi.behandling.
Varma kompresser kan användas för synovit i knäet, men om sjukdomen är icke-infektiös till sin natur. I närvaro av en infektion är uppvärmning strängt förbjuden. Efter att ha eliminerat inflammation och smärta väljs patienten ut för träningsterapitekniker och en terapeutisk massage ordineras för att återställa ledens normala funktion.
Träning hjälper till att normalisera blodcirkulationsprocessen, förbättra motorisk aktivitet och stärka musklerna ytterligare. Det är värt att komma ihåg att efter immobilisering är leden mycket försvagad, så du bör inte överbelasta den för mycket.
Medicinerad behandling
Med drogbehandling av knäsynovit kan du bli av med provocerande faktorer. Det finns ett antal sjukdomar i närvaro av vilka det inte är möjligt att helt bota sjukdomen. Dessa bör innehålla till exempel:
- artrit;
- gikt;
- artros.
För varje enskild form av sjukdomen har deras egna terapiregimer utvecklats som gör att du kan återställa ledens fulla funktion.
För behandling av akut traumatisk synovit, läkemedel som:
- antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide);
- protonsårshämmare (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibakterier.
Droger används i tablettform eller som injektioner. Vid mycket svår smärta injiceras injektioner direkt i den drabbade leden, eftersom detta tillåter mycket snabbareeliminera smärta och inflammation. Med rätt terapi försvinner obehagliga symtom på cirka 5-11 dagar. Dessutom kan en allvarlig skada kräva operation och efterföljande dragning av benet.
Akut infektiös synovit kännetecknas av att förutom överskott av vätska samlas purulent innehåll och patogener inuti leden. De förstör gradvis ligament, ledkapsel, broskvävnad. Det är därför det är viktigt att i tid punktera knäleden med införandet av desinfektionsmedel. Därefter ordineras makrolider eller penicillinantibiotika. De har en hög grad av effektivitet och hjälper till att minimera biverkningar. Det rekommenderas att använda läkemedel som erytromycin, amoxiclav, azitromycin, ampicillin.
För att behandla reumatoid eller psoriasissynovit i vänster knä (liksom det högra) är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen. För detta används komplex terapi med användning av läkemedel som:
- antiinflammatoriska läkemedel tillsammans med Omeprazol;
- chondroprotectors;
- glukokortikoider.
För att effektivt eliminera symtomen på knäsynovit bör behandlingen utföras under strikt övervakning av en reumatolog. Självterapi för denna form av sjukdomen är oacceptabelt.
Tuberculosis synovit är en speciell form som utvecklas mot bakgrund av lungtuberkulos. Terapi utförs i ett specialiserat apotek. Efter 9 månaders behandling kan du helteliminera tecknen på sjukdomen.
Folktekniker
Behandling av knäsynovit med folkmedicin används ganska ofta, eftersom de tillsammans med läkemedelsbehandling hjälper till att snabbt och effektivt hantera det befintliga problemet. För detta, verktyg som:
- björn- eller grävlingsfett;
- färska kålblad spacklade med honung;
- groblad;
- avkok av medicinalväxter;
- vitlökssalva;
- vallörtsalva.
Behandling av synovit i knäet med folkmedicin kan inte helt eliminera smärta, så det används i kombination med andra metoder. Tidig terapi kommer snabbt att bli av med befintliga symtom och förhindra funktionsnedsättning.
Många är intresserade av om det går att värma knät med synovit och hur man exakt gör det. För att göra detta är det absolut nödvändigt att endast använda torr värme och även använda en kompress med paraffin. Detta gör att du snabbt och effektivt kan eliminera smärta. Det är strängt förbjudet att värma upp knäet med synovit i händelse av en infektionsskada, eftersom detta kommer att leda till dess progression och utveckling av en abscess.
S altlösningskompresser hjälper till att hantera inflammationer och ömhet. För deras beredning används havss alt, som måste spädas i vatten och fuktas med en ren trasa i den beredda lösningen, vrid sedan ut det lite och applicera på det drabbade området. Alla dessa tekniker kan användas när integriteten av huden på platsen för lesionen inte är bruten.
Kirurgisktintervention
Vissa patienter undrar varför knäsynovit inte kommer att försvinna. Det kan vara så att konservativa medel och metoder inte ger det önskade resultatet. I detta fall ordinerar läkaren en operation, som också behövs i den kroniska formen av sjukdomen.
Kirurgiska ingrepp utförs för att ta bort det drabbade området av ledmembranet, och ibland skärs det helt ut. Ofta utförs operationen med hjälp av ett artroskop. Denna typ av operation anses vara den mest skonsamma.
Att avlägsna ett visst område av synovialmembranet är inte alls farligt, eftersom det återhämtar sig ganska snabbt från det återstående området. När hela hinnan skärs ut ökar risken för komplikationer och patienterna riskerar att få artros och artrit.
Återställningsperiod
Hur man behandlar synovit i knäet kan endast en läkare avgöra, men oavsett vilka metoder som används krävs en rehabiliteringsperiod. För en snabb återhämtning ordineras fysioterapi och träningsterapi. Terapeutiska övningar hjälper till att förbättra blodcirkulationen och stärka musklerna.
För att göra detta måste du utföra stretch- och avslappningsövningar. Gradvis öka amplituden av rörelser, gör svängningar med ökande ansträngning och konstant spänning. Rehabiliteringsperioden kan utföras den tredje eller fjärde postoperativa dagen med hjälp av fysioterapitekniker. Patienter ordineras:
- magnetoterapi;
- elektrofores;
- phonophoresis;
- värmeterapi;
- lerbehandling;
- UHF.
Magnetoterapi hjälper till att påskynda vävnadsreparation, minskar svullnad och verkar på kroppen med ett statiskt fält. Terapiförloppet är 10 dagar. Under elektrofores påverkas den patologiska processen av konstanta elektriska impulser, vilket bidrar till snabb penetrering av läkemedel till skadade vävnader. Detta gör att du kan lösa upp fibrintrådarna och stoppa processen för degenerering av synovialmembranet. Behandlingsförloppet är 10 dagar.
Fonophores involverar ultraljudsexponering i kombination med introduktion av mediciner, vilket hjälper till att minska inflammation och eliminera svullnad. Läkaren väljer behandlingslängden individuellt. Efter att ha eliminerat tecknen på akut inflammation krävs UHF. Denna teknik är baserad på inverkan av ett högfrekvent fält på människokroppen för snabbare återhämtning av drabbade vävnader. Behandlingsförloppet är 5-8 dagar.
Komplikationer
Obehandlad synovit leder till en kronisk process. I detta fall upphör produktionen av smörjvätska, broskvävnad tvättas ut och osteofyter bildas. Detta provocerar problem med rörelse och prestanda för stödfunktionen.
Skador i knälederna ändrar hållning och gång. När man rör sig försöker en person att inte förlita sig för mycket på den drabbade extremiteten. På grund av skarvade komponenter kan benet inte fungera fullt ut. En person går med käpp eller kryckor. Områdeknäförändringar, den tjocknar i storlek.
Komplikationer av denna sjukdom är mycket allvarliga, särskilt när den purulenta formen uppstår. I detta fall börjar artros eller artrit utvecklas snabbt. Infektionen kan tränga in i de periartikulära vävnaderna, vilket leder till utvecklingen av fistlar och purulenta bölder. Patogena mikroorganismer kan tränga in i den systemiska cirkulationen och gradvis förvandlas till sepsis. En septisk komplikation är dödlig.
I den kroniska formen av sjukdomen kan bildandet av sekundär artros förekomma, liksom många andra patologiska förändringar. Det är möjligt att undvika farliga konsekvenser endast med snabb behandling och efterlevnad av medicinska rekommendationer. Vid behandling av synovit i knäet är recensionerna mestadels positiva, eftersom mycket goda resultat kan uppnås med snabb terapi.
Profylax
Det är fullt möjligt att förhindra uppkomsten av synovit i knäet, det viktigaste är att övervaka din hälsa och skydda dig mot skador. För att undvika att inflammation uppstår måste du följa följande rekommendationer:
- behandla inflammatoriska processer i tid;
- Se en läkare omedelbart om du har en knäskada;
- måste bära knäskydd när du spelar sport;
- bör ha hängslen när man jobbar hårt.
Mänsklig näring är av stor betydelse, eftersom den måste vara balanserad och hälsosam. Det är nödvändigt att omfattande stärka immunförsvaret genom att konsumera mycket vitaminer. Det rekommenderas inte att äta för mycket, såhur övervikt är skadligt för knäna.
Prognosen för sjukdomen beror till stor del på orsaken, egenskaperna hos patologins förlopp, såväl som terapin. Det är därför du inte ska skjuta upp ett besök hos läkaren, eftersom terapi i tid ökar chanserna för ett framgångsrikt tillfrisknande.
