Ljumskbråck är en av de vanligaste typerna av bråck som uppstår i bukväggen. Denna sjukdom utvecklas främst bland den manliga delen av befolkningen. Och detta beror på det faktum att män har en speciell struktur i inguinalkanalen. För att bli av med denna sjukdom är det nödvändigt att utföra en operation för att ta bort ljumskbråcket. Om du ignorerar denna sjukdom, kan vissa komplikationer uppstå som kräver akut omedelbar hjälp. Det bör övervägas mer i detalj vad som är operationen för att ta bort ljumskbråcket.
Modern kirurgisk teknik
För närvarande finns det flera varianter av moderna metoder för kirurgiska ingrepp. Dessa typer av ljumskbråcksoperationer inkluderar följande:
- Wovid plastiska manipulationer med egna vävnader stängs bråckporten genom att använda patientens egna vävnader. För detta kan muskler, aponeuros, fascia användas. Efter en sådan operation för att ta bort ett inguinalbråck är återfallsfrekvensen från 2 till 15%, vilket beror på metoden och korrektheten av den valda hernioplastiken, såväl som på tillståndet hos patientens vävnader. Den största nackdelen med denna typ av procedur är persistensen av ett allvarligt smärtsyndrom, som varar i flera dagar efter operationen. Detta kan förklaras av det faktum att vävnaderna sträcks, och perioden för fysisk rehabilitering är mycket lång. Som regel är det kontraindicerat att ägna sig åt fysisk aktivitet i 3 månader efter en sådan operation för att ta bort ett ljumsk-skrotalbråck.
- Moderne metoder för kirurgiskt ingrepp, tack vare vilka det är möjligt att ta bort ett ljumskbråck, bör även innefatta laparoskopi. Under en sådan operation för att ta bort ett ljumskbråck på kliniker stängs bukväggsdefekter direkt från insidan av bukregionen. För detta används en speciell mesh syntetisk protes. Recensioner av operationen för att ta bort ett ljumskbråck med hjälp av laparoskopi tyder på att återfallsfrekvensen i detta fall är högst 5%. Detta kommer att bero på typen av bråck, såväl som graden av träning av kirurgen. Den största fördelen med denna metod för operation för att ta bort ett ljumskbråck hos kvinnor och män är attatt vävnaderna är mindre traumatiserade, så smärtan efter ingreppet är försumbar. Ett annat plus med laparoskopi är också en snabb återhämtning. Nackdelen är behovet av att införa en speciell gas direkt i bukhålan för att skapa ett operativt utrymme. En annan nackdel är också behovet av generell anestesi, tekniska svårigheter och höga kostnader för utrustning.
- Användningen av plastmetoden utan den så kallade spänningen av patientens egna vävnader blir allt mer populärt. Recensioner av operationen för att ta bort ett ljumskbråck tyder på att återfallsfrekvensen i detta fall inte är mer än 1%. Ömhet i detta fall efter en sådan procedur är minimal, eftersom patientens egna vävnader inte behöver sträckas. Dessutom, efter operationen, är det tillåtet att delta i intensivt fysiskt arbete på en månad, varför ett sådant förfarande kan utföras i öppenvård. Att svara på frågan om hur länge operationen för att ta bort ett ljumskbråck varar, då tar en sådan händelse som regel cirka 1 timme. Hela processen organiseras under lokalbedövning eller ryggbedövning.
Förbereder för en ljumskbråcksoperation
Förberedelser för denna procedur innebär att patienten genomgår en fullständig undersökning. Operationen kan ordineras efter att specialisten har bedömt patientens somatiska status. Detta gör det möjligt att minimeraförekomsten av olika typer av komplikationer.
Valet av anestesi kommer att baseras på hur stort bråcket är. Om stadiet av denna sjukdom fortfarande är tidigt, kan lokalbedövning användas för operationen, annars kommer generell anestesi att krävas. Under den preoperativa undersökningen undersöker specialisten den kliniska sammansättningen av urin och blod. Dessutom kommer patienten att behöva donera blod för biokemisk analys, ett koagulogram och en analys för infektioner. Dessutom kommer en lungröntgen och elektrokardiogram att krävas.
Ljumskbråcksoperation hos barn
Hos barn är ett ljumskbråck en neoplasm i form av en medelstor bula som bildas i buken. Ofta observeras ett liknande fenomen omedelbart efter födseln. Det finns många behandlingar för denna patologi. Terapi väljs utifrån typ av utbildning. Om den redan är igång kommer en operation att krävas för att ta bort ljumskbråcket hos barn.
I regel ordineras operation vid bråckfängelse. Om tarmslingan kläms, störs blodcirkulationen, vilket kan orsaka nekros och bukhinneinflammation. Hos flickor, i vissa fall, kläms äggstocken och äggledaren, vilket med tiden kan orsaka infertilitet.
Operationen planeras av en specialist under de kommande dagarna efter diagnosen. I vissa fall försenas denna procedur, till exempel om barnet har några hälsoproblem. Men omedelbart efter förbättringen av det allmännaoperationstillstånd pågår.
Recensioner om operationen för att ta bort ett ljumskbråck hos barn tyder på att laparoskopi används i de flesta fall. Under denna procedur görs små snitt i buken. Som regel är sådana operationer smärtfria och utgör inte en särskild fara för barnets liv. Med tanke på hur lång tid en operation för att ta bort ett ljumskbråck genom laparoskopi tar, tar en sådan procedur från 30 minuter till 1 timme.
Funktioner från rehabiliteringsperioden
Eftersom ett bråck i ljumskområdet i de flesta fall är en konsekvens av muskelsvaghet, under hela den postoperativa perioden, är nyckelpunkten att genomföra förebyggande åtgärder som syftar till att stärka muskelväggarna i ljumsken och buken..
Längden på rehabiliteringsperioden för återhämtning av kvinnliga eller manliga kroppar kommer att bero på den valda operationsmetoden. Det beror också på vilken typ av anestesi som används för bråckreparationen.
Som regel är öppningsperioden från 8 till 10 dagar om operationen organiserades. Under denna tid bör patienterna hålla sig till sängläge, spara sin styrka och även försöka undvika fysisk aktivitet. Parallellt med denna patient ordineras en specialdiet.
En annan förutsättning är regelbundna besök hos läkaren. Tack vare detta kommer det att vara möjligt att snabbt svara på eventuellaeller förändringar som sker inuti kroppen, och vid behov vidta lämpliga åtgärder för att kontrollera smärtintensiteten eller ändra taktik, som syftar till snabb återhämtning efter avlägsnande av ljumskbråcket.
Under hela öppenvårdsperioden är fysisk aktivitet strikt kontraindicerad, inklusive även de lättaste övningarna. Varaktigheten av denna abstinens bör endast bestämmas av den behandlande läkaren. Men i framtiden är lätt fysisk aktivitet extremt nödvändig, eftersom det med dess hjälp är möjligt att stärka muskelfibrerna väl, höja deras tonus, på grund av vilket patienten kommer att kunna undvika ytterligare ett bråck.
Mål för senare rehabilitering
När det går en viss tid efter operationen för att ta bort bråcket, är huvudmålet att eliminera möjliga provocerande faktorer som är potentiellt farliga för att sjukdomen ska återkomma. Samtidigt anordnas följande evenemang:
- Rätt fördelning av all fysisk aktivitet.
- Förstärkning av den muskulösa korsetten.
- Förebyggande åtgärder och behandling av predisponerande patologier som kan åtföljas av långvarig hosta eller kronisk förstoppning.
- Kampen mot övervikt, som påverkar bukväggen negativt, eftersom den leder till att den försvagas.
- Avvisning av dåliga vanor, särskilt rökning, eftersom det bidrar till snabb försämring av muskelvävnad och för tidigt bildande av teckenåldrande.
Orsaker till smärtsyndrom
De flesta patienter kan vanligtvis röra sig på egen hand inom 4 timmar efter bråckreparation. Men under rörelse kan värkande smärta eller ömhet av skärande karaktär uppstå, som är lokaliserad i området där snittet gjordes. Smärtsyndromet i sitt ursprung kan vara olika:
- Dess bildning kan indikera närvaron av en sårläkningsprocess, vävnadsfusion, vävnadsreparation, eftersom mindre delar av nervfibrer skadades under kirurgiskt ingrepp. Och detta i sin tur framkallar en ökning av känsligheten i det opererade området.
- En annan orsak till ömhet efter operationen är vävnadssvullnad.
- Sannolikheten för smärtsyndrom beror också på hur länge operationen pågår. Om denna procedur utfördes av en otillräckligt kvalificerad läkare, kan felaktiga manipulationer med muskelvävnad leda till onödiga skador.
- Ömhet anses inte i alla fall vara bevis på några problem med läkningen av ärret. Smärta kan vara neurologisk eller muskulär till sitt ursprung.
- Fysisk aktivitet under rehabiliteringsperioden framkallar i vissa fall ett återfall av sjukdomen, under vilket skarpa smärtsyndrom bildas. I detta fall måste operationen upprepas.
- Ömhet kan också tala om inre ellerextern divergens av kirurgiska suturer.
Återställningsperiod
I grund och botten organiserar specialister en operation för att ta bort ett bråck på morgonen. På kvällen görs vanligtvis det första förbandet på patienten. Under denna manipulation kommer flytningar från såret, vilket är den absoluta normen.
Under hela öppenvårdsperioden bör sådana förband göras varje dag. Men om suppuration observeras i suturområdet, eller smärtan ökar, görs förbanden längre.
Om snittet syddes med sidentrådar tas suturerna bort efter 5-7 dagar. Men nyligen föredrar experter att sy upp kirurgiska snitt med hjälp av självabsorberande trådar från catgut, med vilka du kan uppnå bildandet av ett nästan omärkligt ärr.
Läkemedel under den postoperativa perioden
När det gäller medicinsk behandling under den postoperativa perioden kommer den att baseras på förekomsten av vissa symtom. Om smärtsyndromet hos patienten är uttalat, används speciella smärtstillande medel i den tidiga perioden. För möjliga komplikationer kan följande mediciner förskrivas:
- Antibiotika: cefalosporiner, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- Läkemedel som skrivs ut för att förbättra vävnadstrofism: Cavinton, Actovegin, nikotinsyra, Picamilon.
- Olika mineral- och vitaminkomplex som bidrar till den snabba förstärkningenkärlväggar: vitamin A, C, D, E, K, zink, järn, fosfor, folsyra.
Möjliga komplikationer
Det bör noteras att absolut alla kirurgiska ingrepp förstör bindvävens integritet och anses också vara artificiell penetration i människokroppen. I vissa fall reagerar människokroppen på ett sådant förfarande på ett mycket oförutsägbart sätt.
Detta gäller även för operation av ljumskbråck. Om återhämtningen är snabb är rehabiliteringsperioden mycket kort. Det finns dock ett annat scenario, under vilket olika komplikationer uppstår. Orsakerna till sådana komplikationer kan vara olika, allt från bristande efterlevnad av reglerna under rehabiliteringsperioden och slutar med infektion i såret. De viktigaste konsekvenserna som kan uppstå efter operationen:
- Suppuration i suturområdet.
- Återfall av sjukdomen, som uppstår på grund av att patienten ignorerar en specialists rekommendationer.
- Bildning av ett litet hematom i suturområdet.
- Skada på nerver, blodkärl och vissa delar av spermasträngen.
- Hydrocele, som är den vanligaste komplikationen efter hernioplastik.
- Bildandet av djup ventrombos i smalbenen.
- Tarmdysfunktion.
- Olika smittsamma komplikationer.
Slutsats
Med tanke på var man ska göra operationen för att ta bort ljumskbråcket, utförs ett sådant ingrepp på vilket sjukhus som helst. I Moskva kan dugäller sådana privata medicinska institutioner som "MEDSI", "ON CLINIC". Om du misstänker en sådan sjukdom är det absolut nödvändigt att söka hjälp från en medicinsk institution. Om en operation för att ta bort ett bråck i ljumskområdet inte organiseras i tid, kan sjukdomen efter ett tag provocera fram mycket obehagliga konsekvenser. Under den postoperativa perioden bör patienten följa läkarens rekommendationer för att undvika möjliga komplikationer.
