Ett av de läkemedel som tillhör den farmakologiska gruppen av antikoagulantia är Xarelto. Detta läkemedel hämmar faktor Xa, och det är i sin tur en komponent i protrombinaktivatorn och en av komponenterna som säkerställer snabb blodkoagulering (Xarelto-analoger har också sådana egenskaper).
Hintills har det gjorts många meningslösa försök att utveckla ett läkemedel som kommer att ha en liknande effekt och samtidigt ha ett minimum av biverkningar. Efter många mödosamma ansträngningar dök en värdig analog upp - drogen "Pradaksa". Detta läkemedel är det enda substitut som kan användas fullt ut istället för Xarelto. Dess egenskaper är nästan identiska med ovanstående, den enda skillnaden är innehållet av den aktiva substansen, som i båda preparaten är rivaroxaban.
Farmakodynamik
Alla analoger av "Xarelto" har en liknande effekt. Det enda ide skiljer sig åt - en kvantitativ och kvalitativ indikator på biverkningar. Den enda värdiga analogen av detta läkemedel, som har en liknande effekt, är Pradaxa.
Detta läkemedel och dess ryska analog "Xarelto" är direkta mycket selektiva läkemedel som bromsar verkan av faktor Xa, det vill säga hämmar den. Detta läkemedel har en hög oral biotillgänglighet, så den enterala administreringsvägen är huvudvägen för det.
Aktiveringen av faktor X spelar en central roll i koagulationskaskaden, följt av biotransformationen av faktor Xa genom de interna och externa koagulationsvägarna.
Indikationer
I regel används Xarelto-analoger och själva läkemedlet i följande situationer:
- Förebyggande och förebyggande av stroke.
- Förebyggande och lindring av systemisk emboli.(I sådana fall är detta läkemedel indicerat för patienter med förmaksflimmer, som är av icke-valvulärt ursprung.)
- Eliminering eller förhindrande av blockering av djupa vener genom blodproppar.
- Förebyggande av återfall av lungemboli.
Pradaxa, som är en analog, är också indicerat för att förebygga venösa tromboemboliska komplikationer hos patienter som opererats för att ersätta en av lederna i den nedre extremiteten.
Kontraindikationer
Vem som helstDen ryska analogen av Xarelto har följande kontraindikationer (de kan skilja sig åt, men bara i liten utsträckning):
- överkänslighet eller risk för allergiska reaktioner mot ämnen som ingår i detta läkemedel;
- aktiv blödning som har betydande informationsinnehåll under klinisk undersökning (till exempel intrakavitär blödning eller hjärnblödning);
- situationer där det finns en ökad risk för volymetrisk blödning, såsom aktiva ulcerösa processer i mag-tarmkanalen;
- läkemedelsbehandling med läkemedel som har liknande egenskaper - förhindrande av koagulation;
- vid användning av icke-fraktionellt heparin i den dos som krävs för tillfredsställande kateterfunktion;
- olika leversjukdomar, vars utveckling kan framkalla blödningar av olika etiologier;
- absolut alla analoger av "Xarelto" är kontraindicerade hos patienter med njursvikt som inträffar i vilken fas som helst;
- laktosintolerans, brist på galaktos i kroppen;
- graviditet och amning;
- även för detta läkemedel och olika analoger av "Xarelto" finns en åldersgräns på 18+.
Kategori av personer som kan ta detta läkemedel med omsorg och under överinseende av en specialist
Med försiktighet och under överinseende av en läkare rekommenderar att du använder "Xarelto" bruksanvisningar(även analoger) i följande fall:
- behandla patienter som har en ökad risk för blödning;
- har nyligen drabbats av magsår med anlag för återfall;
- behandling av njursvikt av varierande grad i kombination med läkemedel som ökar nivån av rivaroxaban i patientens kropp;
- patienter som behandlas med läkemedel som kan öka hemostasen;
- läkemedel som kan öka nivåerna av rivaroxaban, som azol-antimykotika;
- detta läkemedel och en analog av Xarelto-tabletter är kontraindicerade hos patienter med HIV-infektion om de nyligen har tagit olika proteashämmare av detta virus.
Använd under graviditet och amning
Hittills har det inte fastställts exakt hur Xarelto, analoger till läkemedlet, påverkar effektiviteten och säkerheten vid behandling hos gravida kvinnor.
Experiment som utfördes på djur i laboratorier visade en uttalad toxicitet av den aktiva substansen i detta läkemedel för den blivande moderns kropp, eftersom läkemedlet leder till allvarlig reproduktionstoxicitet i kvinnokroppen.
I enlighet med laboratoriefynd har läkemedlet Xarelto, en analog som liknar farmakologisk verkan, förmågan att passera placentan, så detta läkemedel är kontraindicerat.
Också, under den period de använder Xarelto, bör kvinnor inte glömma bort deteffektiva preventivmedel, eftersom befruktning, som åtföljer behandlingen av detta läkemedel, kan negativt påverka fostrets intrauterina utveckling.
Det finns för närvarande inga objektiva bedömningar om hur användningen av detta läkemedel påverkar amning, men laboratoriestudier på försöksdjur tyder på att den aktiva substansen - rivaroxaban - har förmågan att inte metaboliseras och utsöndras i bröstmjölk. Därför bör du sluta använda detta läkemedel medan du ammar.
Baserat på data från laboratoriestudier kan man säga att rivaroxaban inte påverkar förmågan hos en könsmogen organism att skapa livskraftiga avkommor hos råttor, men sådana experiment har inte utförts på människor.
Metabolism och elimineringsvägar
När det tas enter alt finns det tre elimineringsvägar som motsvarar en tredjedel av den totala mängden ometaboliserat läkemedel:
- urinutsöndring;
- utsöndring med avföring;
- utsöndring genom direkt renal utsöndring (i detta fall metaboliseras substanserna praktiskt taget inte och utsöndras oförändrade).
Rivaroxab biotransformeras genom mekanismer oberoende av cytokromsystemet.
De huvudsakliga metaboliska vägarna är oxidation av morfolingruppen och även nedbrytning av amidbindningar med vatten.
Provrörsstudier tyder på detrivaroxaban är grunden för P-glykoprotein och ett protein som ger resistens mot bröstcancer.
Som regel sker utsöndringen av metaboliter i 5-9 timmar.
Biverkningar
Som bruksanvisningen säger till läkemedlet: analoger av Xarelto eller själva läkemedlet bör endast tas enligt anvisningar från en läkare. Instruktionen i sig beskriver i detalj doseringen av läkemedlet eller dess analoger. Se till att läsa instruktionerna innan du tar!
Nedan är alla oönskade processer och reaktioner som hade läkemedlet "Xarelto", analoger. Priset på tabletter är från 900 rubel. Det är billigt med tanke på att de flesta biverkningar är undantag från regeln.
- Biverkningar som ses med cirkulations- och lymfatiska tester är anemi och trombocytemi, som är sällsynta.
- Takykardi är den enda biverkningen av detta läkemedel.
- Blödningar.
Dessa är kontraindikationerna för läkemedlet "Xarelto"-instruktionerna.
Analoger av detta läkemedel kan orsaka störningar i matsmältningskanalen: blödning, lokal smärta, dyspeptiska manifestationer, ibland torr mun.
På grund av administrering av rivaroxaban kan lokala reaktioner uppstå: feber, svullnad på injektionsstället med parenteral väg, svaghet och sjukdomskänsla.
Förekomsten av dessa processer underlättas av läkemedlet "Xarelto", analoger. Priset på detta läkemedelär som regel standard för alla apotekskedjor.
Appliceringssätt och dosering
Detaljerad information om korrekt intag kan tillhandahållas av absolut alla instruktioner för Xarelto-preparatet. Analogerna av detta läkemedel i detta avseende skiljer sig inte i grunden.
Det här läkemedlet är tillgängligt i tablettform, så pillret tas enter alt. Om patienten av någon anledning inte kan svälja tabletten kan den krossas och blandas med lämplig vätska (te, vatten).
Mat ska följas omedelbart efter att du tagit detta läkemedel.
Överdos
Om dosen av Xarelto inte observeras är en överdos möjlig, som i regel behandlas symtomatiskt, eftersom detta läkemedel inte har ett specifikt motgift.
För att minska absorptionen av detta läkemedel i tunntarmen kan du använda vilket sorbent som helst, till exempel aktivt kol. För ett snabbt avlägsnande av metaboliter är det också nödvändigt att tillhandahålla forcerad diures, som utförs genom att dricka en stor mängd vätska och använda diuretika.
Priser
Beroende på tillverkaren varierar priset på Xarelto från 899,00 rubel. för 10 tabletter innehållande 10 mg av den aktiva ingrediensen, upp till 1740, 49 rubel
Ett paket med 30 tabletter kan köpas för 3300,00 rubel
Det största paketet innehåller 100 kapslar, kostnaden är 8600 rubel
PrisPradaxas läkemedelspolicy beror på det kvantitativa innehållet av den aktiva substansen i en kapsel:
- 75 mg - RUB 716,00;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676,00
