Boende är en organisms eller ett organs förmåga att anpassa sig till alla omständigheter.
Begreppet ackommodation används som regel för att återspegla patologierna för dioptrikraften i det visuella oftalmologiska systemet, d.v.s. för att exakt fastställa objekt som uppmärksammas på olika avstånd från ansiktet. Egentligen, på grund av ögats ackommodation, kan du tydligt se föremål som är några steg bort, såväl som på långt avstånd. Förlamning av boende leder till patologin hos denna adaptiva mekanism. Sjukdomen uppstår om förhållandet mellan nerven, muskeln och linsen upphör och det sker en kränkning av överföringen av nervimpulsen till hjärnans centrum.
Reasons
Det är allmänt accepterat att sjukdomen provoceras av psyko-emotionell överbelastning. Experter undersöker sambandet mellan uppkomsten av symtom och metabola störningar vid diabetes. Kortvariga paralytiska effekter kan spåras efter akut alkoholförgiftning. Hos patienter med kronisk alkoholism, tvåögonen påverkas symmetriskt. En lista över huvudorsakerna till boendeförlamning hos vuxna och barn inkluderar:
- Infektionssjukdomar. Orörligheten av boende blir ofta en av manifestationerna av botulism, upphetsad av den toxiska effekten av botulinumtoxin. Bilateral förstörelse finns också hos patienter med difteri, syfilis och influensa.
- Användningen av cykloplegik. Övergående symtom uppstår när M-antikolinergika (atropin) instilleras i sinus konjunktiva. Den frekventa användningen av ämnen i den här kategorin kan vara en källa till inkonvertibel pupillvidgning.
- Traumatiska defekter. Förekomsten av tecken kombineras med en direkt eller indirekt traumatisk defekt i ciliärmuskeln vid traumatisk hjärnskada. Störningen spåras ofta till ögonkontusion.
- Sjukdomar i hjärnan. Ihållande visuell dysfunktion indikerar troligen utvecklingen av hjärnformationer (fibroider, ateromatos, abscess). Symtom på övergående förlamning är inneboende i meningit eller meningoencefalit.
- Iatrogen invasion. Det uppträder genom närvaron av en defekt i ciliärnerverna i processen för laserkoagulering av näthinnan. Triggerfaktorn är laser- eller elektrisk stimulering av ciliarmuskeln. I undantagsfall är orörlighet en komplikation av lokal baroterapi.
Med åldern minskar alla typer av kroppsfunktioner. De rör också vid ögongloben. Det tjocknar och försvinnerflexibilitet hos linsen, vilket ytterligare leder till ett sammanbrott av boende. Förstörelsen av hjärnans integument och skallbasen har bland annat stor inverkan på bildandet av sjukdomen.
Riskfaktorer
Det finns också riskförhållanden för bildandet av cykloplegi:
- diabetes mellitus;
- allmänt nedsatt anpassningsförmåga;
- olika ögonskador;
- försämrad funktion av hjärnan eller ciliärområdet vid traumatisk hjärnskada;
- alkoholism;
- multipel kardioskleros;
- Parkinsons sjukdom.
Inom farmakologin finns det aktiva substanser som orsakar ackommodationsförlamning. Den här listan inkluderade: atropin, amfetamin, elivel, antazolin, belladonna, betametason, vinkristin, dexametason, difenhydramin, difenylpyralin, dicyklomin, kapoten, finlepsin, rivtagil, naproxen, oxazepam, pentazocidin, pentazocidin,, pentazocin, etc.
Symptom
Kränkningen fortskrider akut eller subakut. Patienter associerar ofta uppkomsten av symtom på boendeförlamning med stress, infektionssjukdomar eller användning av ögondroppar.
Det finns klagomål på förändringen i närseende, mindre ofta klagar de på långt seende. Faktorn för att besöka en ögonläkare är oförmågan att utföra vanligt visuellt arbete på tillräckligt nära avstånd, för att fokusera på ett objekt.
Patienter anger tydligt när de första tecknen på ackommodationsförlamning och spasmer bildas. Oftare synminskar symmetriskt, men episoder av ensidiga lesioner beskrivs också. Sjukdomen är predisponerad för ett skovförlopp. Om hjärnskada blir en faktor domineras den övergripande kliniska bilden av meningeala symtom som manifesteras av illamående, okontrollerbara kräkningar och intensiv huvudvärk.
Utveckling hos barn
Hos ungdomar bildas stabil boendeförlamning mellan 7 och 15 år. Det provoceras ofta av:
- stressande miljö;
- en akut åkomma av kumulativ karaktär;
- diagnostisk instillation av atropin.
Ofta är dessa patienter diagnostiserade med multifunktionella CNS-störningar.
nyckelfunktioner
Patienter klagar vanligtvis över vissa manifestationer av sjukdomen. Dessa inkluderar:
- oförmåga att uppfatta text;
- pupillutvidgning (visuellt märkbar);
- oförmåga att urskilja inskriptionen (när huvudet lutar);
- kisar automatiskt ögonen när du tittar på avlägsna föremål;
- permanent rodnad i ögonen, kisning;
- försämring av seendet på avstånd (i vissa fall);
- lust att gnugga ögat.
Sjukdomar som provocerar fram patologi
I medicinsk praxis anses synpatologier, fokusstörningar, ackommodationspatologier vara de första tecknen på följande lesioner:
- Botulism typ B. Svår toxisk-infektionssjukdom associerad med CNS-skada.
- Adi-syndrom. En neurologisk störning som kännetecknas av en jämnt utvidgad pupill. Hos 50 % av patienterna som har Adies syndrom uppstår astigmatism på grund av pares av ciliarmuskelzonerna.
Vad är denna sjukdom?
Denna sjukdom är en störning där det på grund av refraktionspatologier är omöjligt att tillfälligt ändra ögonglobens visuella inställning. Medicinska manifestationer inkluderar en minskning av synskärpan nära, hög visuell astenicitet, svårigheter att koncentrera blicken när man tittar på närliggande föremål.
Diagnos baseras på datorrefraktometri, visometri, analys av ögats ackommodationsförmåga. Kolinomimetika eller α-adrenerga antagonister kan användas i behandlingen. Om pupillsfinktern eller ciliärmuskeln är skadad, är kirurgisk behandling indicerad.
Patogenes
Inkvarteringsförlamning bildas på grund av direkta eller indirekta skador på ciliarmuskeln och pupillens slutmuskel. Dessa två texturer innerveras av specifika nervfibrer från ciliärregionen.
Detta förklarar det faktum att en kikare störning kommer att fixas med en externt intakt ögonglob. Med en monokulär syn spåras ackommodativ dysfunktion, även kallad "accommodation ojämlikhet". Faktorn för dess utseende är en direkt skada på ciliarmuskeln eller pupillsfinktern.
Diagnos
Diagnosen baseras påom informationen om anamnesen, opartisk granskning och resultaten av instrumentella metoder. En- eller tvåsidig ökning av pupiller upptäcks visuellt. Med mekanisk verkan på ciliärmuskeln är källor till subkonjunktival blödning märkbara.
Andra modifieringar från kanten av den främre delen av det oftalmiska äpplet detekteras inte på något sätt. Typiska diagnostiska metoder är:
- Datorrefraktometri. Den emmetropiska eller hypermetropiska typen av medicinsk refraktion är förutbestämd. Med hypermetropi registreras en oöverensstämmelse mellan olika typer av axlar.
- Visometri. När du utför korrigeringen blir skärpan i avlägsen syn större, extremt sällan - den minskar. Nära bekräftad minskning upp till 0,1 dioptrier. och så vidare. Med ytterligare användning av konvexa glasögon förbättras synen.
- Definition av boende. Typiska uppsättningar negativa och positiva linser används. Det visade sig vara orealistiskt att studera storleken på möjligheten att tillmötesgå ett oftalmiskt äpple, eftersom den närmaste punkten för klarsyn är kopplad till nästa.
- Differentialkontroll utförs med undertryckande av ackommodation och ålderssynthet. Med en svaghet i boendet kommer patienter inte att tydligt kunna notera de kortsiktiga gränserna för uppkomsten av de första tecknen; en skarp manifestation är karakteristisk för förlamning. Med presbyopi utvecklas de medicinska manifestationerna i vuxen ålder. Deras tydlighet byggs upp med tiden, vilket är ovanligt för förlamning.
Behandling
Med hänsyn till förutsättningarna för denna synpatologi kan behandlingen av ackommodationsförlamning gå långt över gränserna för konventionell oftalmologi.
Läkare brukar tala om otillräckligheten av en eller annan behandling i fall av läkemedelsinducerad förlamning. Om du eliminerar frånvaron av ett visst ämne kommer närseendet att återupptas av sig själv.
Om efter att ha tagit bort spasmen från boende hos vuxna (som diagnostiseras och hanteras av läkare med rätt profil), kvarstår orörlighet, i detta fall ordinerar ögonläkare linser (med plus dioptrier) för att korrigera långsynthet.
Kirurgisk behandling - lasersynkorrigering (genom att ändra hornhinnans krökning med en laser), är indicerat för ögats refraktionspatologi: närsynthet, hypermetropi, aberration och ålderssynthet (åldersrelaterad långsynthet). Boendeförlamning är inte listad på något sätt.
