Åderförkalkning är en vanlig sjukdom som har flera varianter. Bland de olika patologiska processerna förtjänar den stenoserande formen särskild uppmärksamhet. Det förekommer oftast hos män över 50 år. Med åldern uppstår aterosklerotiska förändringar i kärlen i många människors kropp. De kännetecknas inte bara av uppkomsten av obehagliga symtom, utan utgör också ett allvarligt hot mot livet. I den här artikeln kommer vi att överväga de viktigaste lokaliseringarna och symtomen på stenoserande ateroskleros, såväl som metoderna för att behandla sjukdomen som föreslagits av läkare.
Beskrivning av sjukdomen och utvecklingsmekanism
Stenoserande ateroskleros är en patologisk process som sprider sig till kroppens huvudartärer. Mekanismen för dess förekomst är ganska enkel. Under påverkan av vissa faktorer i väggarna i blodkärlen börjarfria fetter (kolesterol) avsätts och plack bildas. Sjukdomen går igenom flera utvecklingsstadier, det sista stadiet är förträngningen av artären till ett minimum (stenos). Som ett resultat upplever vävnader och organ som är beroende av platsen för nedsatt blodtillförsel brist på syre och näringsämnen.
Problemet med tillväxten av kolesterolplack och bindväven mellan dem påverkar olika huvudartärer. Med hänsyn till platsen för utvecklingen av den patologiska processen finns det flera varianter av sjukdomen. De mest sårbara är de perifera artärerna i de nedre extremiteterna, hjärnan och hjärtats kranskärlsaorta. Bristen på snabb behandling leder vanligtvis till oåterkalleliga konsekvenser: hjärtinfarkt, gangren i benen, stroke, tromboembolism med skador på inre organ.
Huvudskäl
Utvecklingen av aterosklerotiska lesioner i huvudartärerna beror på verkan av tre faktorer:
- Brott mot fettmetabolism. När kroppens system för syntes och transport av kolesterol misslyckas, börjar överskott av detta ämne att deponeras på blodkärlens väggar. Somatiska sjukdomar, obalanserad kost, fetma kan fungera som en utlösande mekanism.
- Äftligt anlag. Om nära släktingar fick diagnosen stenoserande åderförkalkning, ökar sannolikheten för denna sjukdom flera gånger.
- Minskar elasticiteten i kärlväggarna. Kolesterolplack kan inte bildas påslät och frisk yta. Följande störningar bidrar till skador på kärlväggen: diabetes mellitus, stillasittande livsstil, rökning.
Om en eller flera av faktorerna ovan är närvarande, är det nödvändigt att vara särskilt uppmärksam på sin egen hälsa, att genomgå förebyggande undersökningar oftare.
Manifestationer av cerebral artärstenos
De brachiocefaliska artärerna är stora kärl som förgrenar sig från aortabågen mot hjärnan. Deras multipla vävar bildar cirkeln av Willis. Det ger full blodtillförsel till hjärnan.
När ett hinder i form av en aterosklerotisk plack bildas i en av sektionerna av cirkeln av Willis, talar de om utvecklingen av stenos. Denna sjukdom påverkar hela hjärnans blodförsörjningssystem. Brist på snabb behandling kan leda till hypoxi eller stroke. Tecken på den patologiska processen beror på antalet aterosklerotiska plack i artärbädden.
I början är sjukdomen asymtomatisk. Om kärlets lumen blockeras av plack med 50% eller mer, kan patienten notera utseendet av okarakteristiska störningar. Bland dem är:
- periodisk yrsel mot bakgrund av ett blodtrycksfall;
- emotionell labilitet med övervägande depressiv stämning;
- frånvarande;
- hörsel-visuella problem (tinnitus, hörselnedsättning, flugor framför ögonen);
- kroniskt trötthetssyndrom;
- domningar i fingrar;
- termoregleringsstörning.
De angivna symptomen till en början påverkar praktiskt taget inte livskvaliteten. Många patienter ignorerar dem helt enkelt. Progressiv stenoserande ateroskleros i de brachiocefaliska artärerna tvingar dig att söka medicinsk hjälp.
Manifestationer av stenos i hjärtats kärl
Syre och näringsämnen levereras till hjärtat genom kranskärlen. Nederlaget för dessa kärl av ateroskleros utgör ett allvarligt hot mot kroppens huvudmuskel, vilket påverkar dess rytm och sammandragningars fullständighet. Med denna sjukdom klagar patienter vanligtvis över smärta i det retrosternala utrymmet. De visas först efter träning eller stress. Med tiden lämnar obehag inte en person ens i vila. Smärtanfallens varaktighet är cirka 30 minuter.
Hjärtinfarkt anses vara en akut manifestation av den patologiska processen. Sjukdomen åtföljs av svår smärta i hjärtat, som inte kan stoppas med en nitroglycerintablett. Blodtrycket sjunker, vilket resulterar i svår yrsel, svaghet. Aterosklerosstenosering, som påverkar kranskärlen, kan leda till allvarliga komplikationer. Dessa inkluderar hjärtaneurysm, kardiogen chock och bristning av själva muskeln. Särskilt ofta ställer läkare diagnosen plötslig död.
Manifestationer av stenos i artärerna i de nedre extremiteterna
Genom lårbensartären flödar blod till de mest extrema punkterna i kroppen, som ligger på fötterna. Stenoserande aterosklerosnedre extremiteter rankas på tredje plats när det gäller frekvens av förekomst. De kliniska manifestationerna av denna form av sjukdomen är olika. Därför är det tillrådligt att överväga utvecklingen av den patologiska processen i steg:
- I det inledande skedet störs patienten av en känsla av kyla, sveda eller stickningar i fötterna. Huden på benen blir märkbart blekare.
- Det andra steget kännetecknas av uppkomsten av claudicatio intermittens. En lem, när man går eller idrottar, börjar tröttna före den andra. Obehagliga känslor utvecklas gradvis i området kring vadmusklerna, ihållande cyanos uppträder.
- I nästa steg ökar intensiteten av claudicatio intermittens markant. Det blir svårt för patienten att gå den vanliga vägen utan att stanna. Ofta klagar patienter på smärta i tårna som inte försvinner i vila. Huden på foten får en marmorerad nyans, kan spricka och tunnas ut.
- På det fjärde steget blir hältan så uttalad att en person tvingas göra stopp vart 50:e steg. Kanske uppkomsten av trofiska sår, svullnad. Svår smärta i benen stör en natts vila.
Vi kan inte vänta på de oåterkalleliga konsekvenserna av sjukdomen i form av kallbrand. Om du upplever symtom på cirkulationsrubbningar i benen (svaghet, claudicatio intermittens) bör du omedelbart kontakta en läkare. Om specialisten bekräftar stenoserande åderförkalkning i artärerna i de nedre extremiteterna, kommer behandling att ordineras omedelbart.
Diagnostikmetoder
För att snabbt kunna identifiera sjukdomen och påbörja behandlingen rekommenderar läkare att alla personer över 40 år genomgår en förebyggande undersökning en gång om året. Det räcker med att ta ett blodprov för följande indikatorer:
- kolesterol, lipoproteiner, triglycerider;
- fibrinogen;
- glukos;
- koagulering.
Dessa parametrar kan indirekt indikera ett brott mot protein-lipidmetabolismen, vilket provocerar utvecklingen av patologi.
Stenoserande ateroskleros i artärerna i hjärnan, hjärtat eller nedre extremiteterna är lätt att diagnostisera. För att göra detta ordineras patienten en omfattande undersökning, som inkluderar följande procedurer:
- intravenös/arteriell angiografi med kontrast;
- rheovasography;
- dopplerstudie;
- triplexskanning.
Baserat på resultatet av undersökningen kan läkaren bekräfta den preliminära diagnosen. Efter det ordineras patienten behandling.
Principes of Therapy
Behandling av stenoserande ateroskleros beror till stor del på i vilket skede av sjukdomsutvecklingen patienten gick till läkare. I det inledande skedet, förutom läkemedelsbehandling, bör du försöka ändra din livsstil. Det är viktigt att ge upp dåliga vanor, försöka slappna av mer. Annars kommer medicinering bara att bromsa utvecklingen av sjukdomen, men kommer inte att stoppa den helt.
Utan att misslyckas, ordinerar läkaren till patienten en diet (tabell nummer 10), rikvegetabilisk mat. Det rekommenderas vanligtvis för patienter med högt blodtryck eller hjärtsvikt. Om du håller dig till en sådan diet kan du inte bara minska mängden kolesterol som konsumeras, utan också ta bort överskottet från kroppen. I det här fallet kan du inte gå på en diet för viktminskning. Näringen ska vara balanserad och komplett. Annars ger terapin inte det önskade resultatet.
Patienter med diagnosen "stenoserande ateroskleros i de nedre extremiteterna" bör kompletteras med sport. Företräde bör ges till stavgång eller simning. Vid de första tecknen på trötthet i benen bör du genast vila, utan att överbelasta kroppen.
Läkemedelsanvändning
Behandling av åderförkalkning är omöjlig att föreställa sig utan användning av läkemedel. Vanligtvis ordineras patienter med denna diagnos följande grupper av läkemedel:
- Disaggregants. Förhindra bildandet av blodproppar i blodomloppet.
- Anspasmodics. Förbättra blodcirkulationen i hela kroppen.
- Läkemedel för att normalisera blodets reologiska egenskaper. Först ordineras ett dropp av läkemedlet, sedan ersätts det med en tablettform.
- Antikoagulanter.
Alla läkemedel väljs individuellt för varje patient. Se till att läkaren måste ta hänsyn till sjukdomsstadiet och dess form.
Kirurgi
Stenosering av ateroskleros i framskridet stadium kräver operation. Kirurgiskintervention låter dig återställa normal vaskulär öppenhet, ta bort kolesterolplack. För detta ändamål utförs shuntning, stenting eller angioplastik. De listade manipulationerna utförs både endoskopiskt och öppet med narkos.
Sjukdomens konsekvenser
Konsekvenserna av denna sjukdom kan vara mycket allvarliga och livshotande. Till exempel provocerar stenoserande ateroskleros i hjärnans artärer ofta utvecklingen av en stroke. Naturligtvis dyker denna komplikation inte upp för alla. Allt beror på organismens egenskaper, predispositionen för uppkomsten av sjukdomen. Studier visar att cirka 70 % av befolkningen över 60 år klagar över olika manifestationer av åderförkalkning. Denna patologi är huvudorsaken till hjärnsviktssyndrom.
Stenoserande åderförkalkning av kärlen i de nedre extremiteterna har inte heller alltid en gynnsam prognos. Om artären är helt blockerad ökar sannolikheten för att utveckla ischemisk gangren. Särskilt ofta förekommer patologi hos personer med diabetes, eftersom denna sjukdom påskyndar stenosprocessen.
Förebyggande åtgärder
Att börja förebygga stenoserande åderförkalkning är nödvändigt från tidig barndom. Alla människor som följer en ohälsosam livsstil riskerar att utveckla sjukdomen.
Förebyggande inkluderar:
- hygieniskt läge;
- måttlig träning;
- efterlevnad av arbetsregimen ochvila.
Glöm inte rätt kost. Kosten bör huvudsakligen bestå av magert kött och skaldjur, samt vegetabiliska livsmedel.
En hälsosam livsstil innebär att ge upp dåliga vanor. Det är dock bättre att inte börja röka och dricka alkohol alls.
Rekommendationerna ovan måste följas både under och före behandlingen. Sådana råd kan hjälpa dig att undvika komplikationer av sjukdomen. När de första symtomen uppträder, vilket tyder på stenoserande ateroskleros, bör du konsultera en läkare och kontrollera kärlen. Vid behov kommer läkaren att ordinera lämplig behandling.
