Ibland, när du pratar med en person, kanske du märker att hans ögon "rinner". I det här fallet kan du känna att samtalspartnern inte är intresserad av kommunikation eller inte litar på dig. Den tittar bort, fokuserar inte på ditt ansikte och behåller inte ögonkontakt. Tyvärr kan en person bete sig så här inte på grund av en ovilja att fortsätta en konversation, utan på grund av en sjukdom som kallas nystagmus. Vad är det, vad är orsakerna till denna störning, hur diagnostiseras och behandlas den? Vi kommer att prata om allt detta i detalj i den här artikeln.
Definition av nystagmus
Kliniska manifestationer av denna sjukdom är ganska frekventa, rytmiska, ofrivilliga oscillerande rörelser i ögongloberna. En person med nystagmus kan inte fokusera på något föremål. Han kan inte starta eller självständigt stoppa ofrivilliga ögonrörelser av en vilja. Ofta åtföljs denna sjukdom av en minskning av svårighetsgradensyn. Med åldern kan manifestationerna av nystagmus minska något. Icke desto mindre kan varje stressig situation eller till och med allvarlig trötthet provocera fram en försämring av dess förlopp. Nystagmus är inte en kosmetisk defekt, som många tenderar att tro, utan ett riktigt allvarligt problem. Denna sjukdom åtföljs ofta av en störning i det visuella systemets funktioner, eftersom patienternas ögonglober rör sig okontrollerat, och detta tillåter dem inte att se föremålet väl. Vissa människor, på grund av nystagmus, komplicerade av andra ögonsjukdomar, blir nästan blinda. Generellt sett kan nystagmus avsevärt försämra en persons livskvalitet, välbefinnande och psykologiska balans. Vad det är, har vi övervägt, nu kommer vi att diskutera orsaker, symtomatiska manifestationer och typer av denna sjukdom.
Orsaker till nystagmus
Denna okulomotoriska patologi kan observeras från födseln, tidig barndom eller uppträda i vuxen ålder som ett resultat av ögonsjukdomar eller nedsatt funktion i hjärnregioner. Nystagmus kan utlösas av:
- fostertillväxthämning;
- för tidigt födda barn;
- födelsetrauma;
- ögonsjukdomar (hyperopi, närsynthet, skelning, retinal dystrofi, optisk nervatrofi, astigmatism);
- både medfödda och förvärvade synnedsättningar;
- traumatiska och infektiösa lesioner i hjärnan (pons, lillhjärna, hypofys, andra frontala gyrusmedulla oblongata).
Dessutom kan ofrivilliga ögonrörelser vara resultatet av en stroke eller multipel skleros. Utvecklingen av nystagmus kan provocera fram missbruk av droger och alkohol. Läkemedel som amiodaron, primidon, barbiturater, fenytoin, fluorouracil, karbamazepin kan också bidra till uppkomsten av denna sjukdom. I vissa fall anses stressande tillstånd vara orsakerna till dess uppkomst.
Medfödd och förvärvad nystagmus. Vad är det?
Nystagmus kan utvecklas mot bakgrund av problem i samband med neurologiska patologier eller sjukdomar i det mänskliga synsystemet. Medfödd nystagmus är en ögonrörelserubbning som finns från födseln.
Det kan utvecklas på grund av patologin i de subkortikala formationerna i hjärnan (okulomotoriska, visuella, vestibulära). Synskärpan i ärftlig medfödd nystagmus beror på omfattningen och frekvensen av ofrivilliga oscillerande rörelser och är extremt låg. Som regel kombineras denna sjukdom med organiska lesioner i synsystemet: dystrofiska förändringar i ögats fundus, atrofi av synnerven, såväl som funktionell synnedsättning. Oftast visar det sig under den andra eller tredje månaden av ett barns liv. Förvärvad nystagmus - vad är det? Det är en oculomotorisk patologi som kan uppstå när som helst i livet pgaför existerande kärlsjukdomar, inflammatoriska eller tumörprocesser i olika delar av hjärnan. Denna sjukdom kan också visa sig på grund av huvudskador, drogmissbruk, droger, alkohol. Förvärvad patologi är uppdelad i spontan nystagmus orsakad av störningar i den vestibulära analysatorn, installation och optokinetik.
Typer av oculomotorisk patologi
Det finns flera klassificeringar av nystagmus. Den första typologin är baserad på riktningen för oscillerande rörelser. Det finns följande typer:
- horisontell nystagmus (ögonrörelse riktas vänster-höger);
- vertikal nystagmus (ögonrörelser upp och ner);
- diagonal nystagmus (diagonala rörelser);
- roterande nystagmus (ögonglobens rörelser i en cirkel).
Den andra klassificeringen är baserad på ögonrörelsens natur. Pendelnystagmus kännetecknas av enhetliga tangentiella rörelser av ögongloberna, medan deras hastighet i båda riktningarna är densamma och ganska långsam. Jerky nystagmus kännetecknas av en långsam rörelse av ögonen i alla riktningar och en snabb återgång tillbaka. Den blandade typen inkluderar båda typerna: ryckig och pendel. Den tredje klassificeringen innebär en uppdelning enligt typen av manifestation: explicit (det noteras ständigt) och dolda (uppträdandet av okontrollerade rörelser när ena ögat är stängt).
Diagnostiska procedurer för att fastställa nystagmus och behandling av sjukdomen
Val som helst läkare på undersökningpatienten kommer lätt att kunna identifiera nystagmus genom specifika ofrivilliga ögonrörelser. Men för att ta reda på grundorsaken till sjukdomen kommer det att krävas mer forskning.
Först kommer en ögonläkare att bestämma synskärpan, tillståndet för näthinnan och ögonbotten, och kommer också att undersöka funktionen hos synnerven och den oculomotoriska apparaten. I framtiden kommer patienten att remitteras till en neurolog för diagnostiska ingrepp: EEG, MRT och Echo-EG. Efter att ha identifierat grundorsaken kommer terapeutisk behandling att ordineras. Det kommer att börja med eliminering av den underliggande sjukdomen som orsakade nystagmus (till exempel korrigering av störningar: astigmatism, översynthet, närsynthet). Dessutom kommer vasodilaterande läkemedel och vitaminer att ordineras för korrekt näring av vävnaden och näthinnan i ögonen. Om det är nödvändigt att stärka försvagade muskler eller, omvänt, försvaga för stark, kommer patienten också att visas kirurgiskt ingrepp, vilket gör det möjligt att stoppa symtomen på nystagmussjukdom. Behandling genom kirurgi kommer att minska amplituden och frekvensen av ögonglobernas oscillerande rörelser. Hur som helst kommer återhämtningen av oculomotorisk patologi att ta lång tid.
