Det mänskliga cirkulationssystemet inkluderar huvudorganet, hjärtat och artärerna som lämnar det och återvänder från vävnaderna som vener. Dess korrekta funktion bestäms av den normala anatomiska strukturen och hemodynamiska förhållanden. Om ett av dessa två tillstånd överträds skadas även blodtillförseln till andra organ.
Relevans
Tyvärr ökar frekvensen av medfödda missbildningar varje år. Detta beror främst på försämringen av miljösituationen och hälsobrister hos föräldrarna själva. Som barnläkare lär ut, måste du börja förbereda för ett barns födelse från din barndom, vilket innebär att båda makarna noggrant bör ta hand om sig själva när de planerar en familj. Så under en lång tid före graviditeten är det värt att ge upp dåliga vanor, bota kroniska sjukdomar, den blivande mamman - för att korrigera syn, näring och normalisera vila. Det finns dock fortfarande fall när barn med medfödda missbildningar föds i en frisk familj. Därför, vid olika graviditetsperioder, måste en kvinna med jämna mellanrumgenomgå en ultraljudsundersökning, som gör att du kan upptäcka intrauterina störningar hos fostret. Men även diagnosen av en sådan process betyder inte behovet av att avbryta graviditeten, eftersom medicinen inte står stilla, och för närvarande behandlas de flesta medfödda missbildningar. Ett sådant slående exempel är den oslutna arteriella (Batalov) kanalen.
Funktioner för kanalen
Fosterns cirkulationssystem skiljer sig markant från det hos en vuxen. Detta beror på hans speciella näring under intrauterin utveckling - genom moderkakan från moderns blod kommer alla ämnen han behöver för tillväxt, inklusive syre, in i hans eget blod. Därför är behovet av andnings- och matsmältningssystemet under perioden före födseln helt enkelt frånvarande, medan det kardiovaskulära systemet fungerar i ett förbättrat läge. En av dess viktigaste egenskaper är det ovala fönstret i interatrial septum och Batal-kanalen. Med hjälp av den senare är aortan ansluten till lungartärens bål, och så kommer moderns blod, som går förbi lungkärlen, in i fostrets systemiska cirkulation. Norm alt, under de första timmarna av en babys liv, när hans lungor expanderar och han börjar andas på egen hand, bör han stenose och under de första dagarna helt utplåna och förvandlas till ett ligament. Men om detta inte händer, och Batal-kanalen förblir öppen, uppstår allvarliga hemodynamiska störningar i barnets blodförsörjningssystem.
Etiologi
Det finns tre huvudsakliga skälen sådan missbildning. Den första är en annan medfödd patologi med vilken den öppna Batal-kanalen kombineras, till exempel Downs syndrom eller Fallots tetrad. Den andra är ett allvarligt förlossningsförlopp med komplikationer som ledde till hypoxi eller asfyxi hos fostret. Detta kan vara deras långsamhet, långvarig stående av huvudet ovanför ingången till det lilla bäckenet, för tidig bristning av fostervatten, förekomsten av en stigande infektion, intrassling av nacken med navelsträngen eller överlappning av luftvägarna med fostermembran, och många andra. Och slutligen är den tredje initi alt, dvs. in utero, en onorm alt bred eller lång batalkanal som bildas på grund av påverkan av faktorer från moderns sida på barnet under hjärtats läggning, det vill säga under de första 10 veckorna av graviditeten. Så många droger har teratogena egenskaper, särskilt hormonella, sömntabletter och antibiotika, virus, alkohol, rökning, stressiga situationer. Men fram till dess bör en kvinna vara omgiven av exceptionell omsorg och vara i ett tillstånd av fysisk och psyko-emotionell vila.
Patogenes
Hemodynamiska störningar vid medfödd hjärtsjukdom, såsom att Batalkanalen inte stängs, beror i första hand på utsläpp av blod från aortan till lungstammen på grund av en uttalad tryckgradient. Som ett resultat överbelastas lungcirkulationen, och gradvis utvecklas stagnation i den, följt av svettning av den flytande delen av plasman in i de omgivande vävnaderna. Lungorna blir lätt mottagliga för infektioner, blir oförmögna att andas norm altberika blodet med syre. Samtidigt, på grund av en minskning av volymen av cirkulerande blod i en stor cirkel, blir det utarmat, alla organ lider av allvarlig hypoxi, och eftersom barnets kropp växer med maximal intensitet under det första året behöver de mycket näringsämnen och energi. Och på grund av bristen på detta ökar deras dystrofi, vilket leder till att deras funktion också lider. Barnet går långsamt upp i vikt, blir ofta sjuk, blir rastlös, skriker hela tiden.
Operation
Metoden för att behandla denna patologi är dock inte så komplicerad, eftersom det enda problemet är den öppna Batal-kanalen. Operationen blir det enda alternativet för hans terapi, eftersom konservativa metoder inte fungerar på honom. Defekten korrigeras vanligtvis kirurgiskt vid 5-10 års ålder, men bästa ålder för detta anses vara 3-5 år. Huvudsaken är att detta händer före puberteten, när den hormonella bakgrunden i kroppen omstruktureras, och det kommer att behöva mer blodtillförsel. Det finns uppgifter om enstaka fall av behandling i vuxen ålder efter en sen diagnos av defekten. Under operationen sys eller ligeras Batalkanalen helt enkelt med en transvaskulär åtkomst från lårbensartären för att minimera trauman på barnets vävnader. Allt detta sker under kontroll av angiografi och med hjälp av endoskopiska enheter. En sådan minioperation har redan utvecklats aktivt av kirurger och är inte svår.
Prognos
Efter behandling har sjukdomengynnsamt resultat blir den förväntade livslängden vanligtvis inte lidande. Det beror på stadiet för defektkompensation vid tidpunkten för dess upptäckt och på graden av förändringar i lungornas vaskulära system. Dessa patienter utvecklar dock gradvis svår hjärtsvikt, ofta komplicerad av infektiös endokardit. Även enstaka fall beskrivs när icke-opererade patienter levde upp till 70-80 år på grund av små avvikelser i artärkanalen och kroppens starka kompensatoriska förmåga.
