Adrenerga agonister är en grupp läkemedel, vars resultat är förknippat med stimulering av adrenoreceptorer som finns i de inre organen och vaskulära väggarna. Alla adrenerga receptorer är indelade i flera grupper beroende på lokaliseringen, den förmedlade effekten och förmågan att bilda komplex med aktiva substanser. Alfa-agonister exciterande verkan på alfa-adrenerga receptorer, vilket orsakar en viss reaktion i kroppen.
Vad är alfa-adrenerga receptorer
A1-adrenerga receptorer är belägna på cellernas ytmembran, i området för synapser, de reagerar på noradrenalin, som frisätts av nervändarna i de postganglioniska neuronerna i det sympatiska nervsystemet. Lokaliserad i artärerna av liten kaliber. Excitation av receptorer orsakar vaskulär spasm, hypertoni, minskad permeabilitet i artärväggen, minskadmanifestationer av inflammatoriska reaktioner i kroppen.
A2-adrenerga receptorer finns utanför synapserna och på det presynaptiska membranet hos celler. De svarar på verkan av noradrenalin och adrenalin. Excitering av receptorerna orsakar en omvänd reaktion, som manifesteras av hypotoni och avslappning av blodkärlen.
Allmän information om adrenomimetik
Alfa- och beta-adrenerga agonister, som oberoende binder till receptorer som är känsliga för dem och orsakar effekten av adrenalin eller noradrenalin, kallas direktverkande medel.
Resultatet av påverkan av droger kan också uppstå genom indirekt verkan, vilket manifesteras genom stimulering av produktionen av sina egna mediatorer, förhindrar deras förstörelse och hjälper till att öka koncentrationen på nervändar.
Adrenerga agonister tilldelas i följande tillstånd:
- hjärtsvikt, allvarlig hypotoni, kollaps, chock, hjärtstillestånd;
- bronkial astma, bronkospasm;
- ökat intraokulärt tryck;
- inflammatoriska sjukdomar i slemhinnor i ögon och näsa;
- hypoglykemisk koma;
- lokalbedövning.
Alfa-agonister
Gruppen läkemedel inkluderar selektiva (verkar på en typ av receptor) och icke-selektiva (excitation av a1- och a2-receptorer) medel. Den icke-selektiva alfa-agonisten representeras direkt av noradrenalin, som också har en stimulerande effekt på betareceptorer.
Alfa-agonister som påverkar a1-receptorer -antichockmediciner som används för en kraftig sänkning av blodtrycket. De kan användas topiskt, vilket orsakar förträngning av arteriolerna, vilket är effektivt för glaukom eller allergisk rinit. Kända droger från gruppen:
- "Midodrine";
- "Mezatone";
- "Ethylephrine".
Alfa-agonister som påverkar a2-receptorer är mer kända för den allmänna befolkningen på grund av deras utbredda användning. Populära representanter är Xylometazolin, Nazol, Sanorin, Vizin. Används vid behandling av inflammatoriska sjukdomar i ögon och näsa (konjunktivit, rinit, bihåleinflammation).
Droger är kända för sin vasokonstriktiva effekt, vilket gör att du kan eliminera nästäppa. Användningen av medel bör endast ske under överinseende av en specialist, eftersom långvarig okontrollerad användning kan orsaka utveckling av läkemedelsresistens och slemhinneatrofi.
Små barn ordineras också läkemedel som innehåller alfa-agonister. Preparaten i detta fall har en lägre koncentration av den aktiva substansen. Samma formulär används vid behandling av personer som lider av diabetes och högt blodtryck.
Alfa-adrenerga agonister som exciterar a2-receptorer inkluderar även läkemedel med central verkan ("Methyldopa", "Clonidine", "Katapresan"). Deras handling är följande:
- hypotensiv effekt;
- minskning i pulsförkortningar;
- lugnande action;
- mindre smärtlindring;
- minskning av utsöndringen av tår- och spottkörtlar;
- minskning av vattenutsöndringen i tunntarmen.
Mezaton
Ett läkemedel baserat på fenylefrinhydroklorid som orsakar ett ökat blodtryck. Dess användning kräver en exakt dosering, eftersom en reflexminskning av hjärtfrekvensen är möjlig. "Mezaton" ökar trycket försiktigt jämfört med andra läkemedel, men effekten är längre.
Indikationer för användning av läkemedlet:
- arteriell hypotoni, kollaps;
- förberedelse för operation;
- vasomotorisk rinit;
- lokalbedövning;
- förgiftning av olika etiologier.
Behovet av omedelbara resultat kräver intravenös administrering. Läkemedlet injiceras också i muskeln, subkutant, intranas alt.
Xylometazoline
Ett läkemedel som har samma aktiva substans, som ingår i "Galazolin", "Otrivin", "Xymelin", "Dlyanos". Det används i lokal terapi av akut infektiös rinit, bihåleinflammation, hösnuva, otitis media, som förberedelse för kirurgiska eller diagnostiska ingrepp i näshålan.
Producerad som spray, droppar och gel för intranasala applikationer. Sprayen är tillåten för användning av barn från 12 år. Förskrivs med försiktighet under följande förhållanden:
- angina;
- amningsperiod;
- sköldkörtelsjukdom;
- prostatahyperplasi;
- diabetes mellitus;
- graviditet.
Clonidine
Drogen är alfa-agonister. Verkningsmekanismen för "Clonidine" är baserad på exciteringen av a2-adrenerga receptorer, vilket resulterar i en minskning av trycket, utvecklingen av en lätt smärtstillande och lugnande effekt.
Används i stor utsträckning vid olika former av hypertoni, hypertensiv kris, för att lindra en attack av glaukom, i kombination med andra läkemedel för behandling av drog- och alkoholberoende.
"Klonidin" är kontraindicerat under graviditeten, men vid allvarlig sen gestos, då nyttan för modern överväger risken för fostrets skador, är det möjligt att använda små doser av läkemedlet i kombination med andra droger.
Vizin
Tetrizolin-baserad vasokonstriktor som används inom oftalmologi. Under dess inflytande expanderar pupillen, svullnaden av konjunktiva minskar och produktionen av intraokulär vätska minskar. Används vid behandling av allergisk konjunktivit, med mekaniska, fysiska eller kemiska effekter av främmande ämnen på slemhinnan i ögonlocken.
Alfa-agonistöverdos
Överdosering manifesteras av ihållande förändringar som kännetecknar effekterna av alfa-agonister. Patienten är orolig för högt blodtryck,ökad hjärtfrekvens med rytmrubbningar. Under denna period kan en stroke eller lungödem utvecklas.
Överdosbehandling består av följande grupper av läkemedel:
- Perifer sympatolytika stör överföringen av nervimpulser i periferin och i nervsystemet. Således minskar trycket, hjärtfrekvensen och det perifera motståndet minskar.
- Kalciumantagonister syftar till att blockera inträde av kalciumjoner i celler. Hjärtmuskeln minskar behovet av syre, dess kontraktilitet minskar, avslappningen under diastolen förbättras, alla artärgrupper expanderar.
- Myotropa läkemedel hjälper till att slappna av glatta muskler, inklusive den muskulära väggen i blodkärlen.
Alfa-agonister, vars användning har en stor grupp av indikationer, kräver noggrant val av dosering, övervakning av elektrokardiogram, blodtryck, perifert blod.
