Ibland ser en person till det yttre helt frisk ut, men känner konstant svaghet och upplever ofta yrsel. En erfaren läkare i det här fallet kommer att misstänka otillräcklig blodtillförsel till hjärnan och föreslå att man undersöker de brachiocefaliska kärlen. Hur går en sådan undersökning till och vad hotar en person med ett sådant tillstånd?
Vad är brachiocephalic artärer?
Vi talar om huvudkärlen som är involverade i blodtillförseln till mjuka vävnader i huvudet och hjärnan. För att hjärnan ska ta emot den nödvändiga mängden blod, är halspulsådern, brachiocephalic och vänster grenar av den subklavian artären involverade i dess tillförsel. Men det är de brachiocephalic kärlen som spelar huvudrollen i denna viktiga process. De andra två artärerna kan betraktas som ytterligare blodförsörjningsvägar, men om den viktigaste misslyckas kommer de inte att klara av uppgiften.
Vad är Wellisian Circle?
Carotis, brachiocephalic och vänster gren av subclavia artären vid basen av hjärnan bildar en ond cirkel, den kallasWellisiev. Cirkeln är ansvarig för den enhetliga försörjningen av alla delar av hjärnan med färskt blod. Det inkluderar artärer som tillför blod till höger sida av axelgördeln. Om öppenheten för någon del av cirkeln störs, tvingas hela systemet att återuppbyggas, vilket resulterar i att den jämna fördelningen av blod störs. En sådan kränkning av hjärnans blodtillförsel kan få mycket allvarliga konsekvenser, till exempel leda till en stroke.
Vad är åderförkalkning?
Mycket ofta drabbas brachiocephalic kärl av åderförkalkning. Denna sjukdom klassificeras som en kronisk process. Det uttrycks i avsättningen av kolesterol ateromatösa plack i kärlets lumen. Plack leder till spridning av bindväv och förkalkning av elastiska väggar, som ett resultat av vilket kärlet deformeras, smalnar av och ibland helt igensatt.
Medicin skiljer mellan två typer av sjukdomar:
- Neurostenosing, det vill säga ateroskleros, där kolesterolplack växer i längd utan att blockera kärlets lumen.
- Stenosing, det vill säga ateroskleros med tvärgående tillväxt av plack. Den här typen är farligare eftersom den helt kan blockera blodflödet.
Behandling av åderförkalkning beror på typ och stadium av sjukdomen.
Diagnos
För att bekräfta eller motbevisa orsaken till patientens dåliga hälsa, ordinerar läkaren en studie av de brachiocefaliska kärlen. För dessa ändamål används modern utrustning som inte är förknippad med röntgenbestrålning, till exempel ultraljud och ultraljud eller magnetiskresonansangiografi, som använder ett kontrastmedel och röntgenstrålar.
Lätmätning
Ultraljud av brachiocephalic kärl anses vara den bästa forskningsmetoden. Ultraljudsvågor gör det möjligt att bestämma både det anatomiska tillståndet och graden av öppenhet hos artärerna. Proceduren är extremt enkel och kräver ingen komplicerad förberedelse från patienten. Undersökningen utförs med en speciell apparat. Patienten läggs på soffan, en rulle läggs under nacken. På begäran av diagnostikern måste huvudet vridas i motsatt riktning mot sensorn.
UZDG
Under det senaste förflutna undersöktes brachiocephalic kärl endast med dopleografi. Doppler gjorde det möjligt att bestämma blodflödets riktning och hastighet, men kunde inte bedöma de strukturella förändringarna i kärlväggarna. Sensorn skickade en våg som reflekterades från blodelementen. Även med dess ofullkomlighet räddade tekniken många människoliv, vilket möjliggjorde snabb återställning av blodtillförseln till hjärnan. Vid ultraljud av brachiocefaliska kärl visade displayen en graf och ett spektrum, och inte en bild av artärerna. Därmed fick diagnostikern ofullständig information om patientens tillstånd.
Många läkare använder fortfarande metoden med "blind dopleografi" idag, eftersom det inte kräver höga kostnader från vare sig medicinska institutioner eller patienter. Metoden avslöjar bara grova överträdelser, men tar kort tid. Om allvarliga problem upptäcks under undersökningen av de brachiocephalic kärlen, får patienten en extra tidför duplex- eller triplexskanning.
Duplex Scan
Denna typ av undersökning av kärlen i nacken och huvudet är också baserad på ultraljudsvågor. Duplexmetoden kallas på grund av att den kombinerar tvådimensionellt ultraljud med dopplerläge. Tekniken låter dig se inte bara grafen och spektrumet av rörelse, utan också för att få en tvådimensionell bild av det brachiocefaliska kärlet. Skärmen visar funktionerna i strukturen av blodkärl och vävnader. För enkelhetens skull visas blodets rörelse genom artärerna i rött och venöst blod i blått.
Duplex skanning av brachiocephalic kärl utvärderar följande parametrar:
- blodflödesvolym;
- hastigheten på dess framfart genom fartygen;
- drag av strukturen hos artärer och vener;
- hinder för blodflöde;
- tillstånd för intilliggande vävnader.
Metoden låter dig bestämma ett antal vaskulära patologier i brachiocephalic artärer, som inkluderar: ateroskleros, olika vaskuliter, angiopati, strukturella anomalier, vaskulära deformiteter, aneurysm som förbinder fistlar mellan venöst och arteriellt blodflöde, trombos och mycket mer.
Triplex Study
Tycker du att detta är ett revolutionerande genombrott i studiet av blodkärl i nacke och huvud? I själva verket ligger hela skillnaden bara i antalet utvärderingslägen. Det finns 2 bedömningslägen på skärmen under en duplexundersökning och 3 under en triplexundersökning. Det kan vara bekvämare för läkaren att se bilden,men kvaliteten på diagnostiken från detta ökar något. Om kostnaden för proceduren inte spelar en stor roll för patienten, kan han genomgå en triplexundersökning. Men om priset spelar någon roll räcker det med en duplexundersökning för att ställa en korrekt diagnos.
Många moderna triplex-enheter har en 3D-modelleringsfunktion. Faktum är att detta är en vacker dyr bild som kan göras för självbelåtenhet. Denna undersökning ger ingen ytterligare information till läkaren.
Förberedande period och kontraindikationer
Ingen speciell förberedelse krävs dagen före proceduren. Ultraljudsundersökning av brachiocephalic kärl kan utföras omedelbart efter mötet, eftersom varken mat eller patientens fysiska tillstånd har stor inverkan på resultatet. Det enda som är värt att avstå är användningen av mat eller dryck som orsakar vasospasm. Det är vanligt te och kaffe, Pepsi- eller Cola-drycker, alla typer av energidrycker, alkohol och cigaretter. Om patienten tar de läkemedel som läkaren ordinerat, behöver du inte skjuta upp mötet.
Ultraljud av huvudkärlen som levererar blod till hjärnan kan utföras även för gravida och ammande mödrar. Kontraindikationer för forskning kan bara vara en ny nackskada eller pustulära lesioner i detta område. Detta beror på det faktum att sensorn kommer att verka på nacken och gelén kommer att appliceras. Sådan exponering kan förvärra skadan eller sprida infektion genom huden.
Vad utfärdas förhänderna till patienten
Diagnostikern är skyldig att ge patienten en slutsats som beskriver tillståndet för de undersökta kärlen. Slutsatsen bör innehålla maxim alt med information som är användbar för att ställa en diagnos. Dessa är storlekarna på kärlen, och hastigheten på blodflödet och andra parametrar. Det är lämpligt att bifoga bilder på problemområden som diagnostikern hittat.
