Cancer är ett problem i 2000-talet. Neoplasmer kan förekomma i nästan alla mänskliga organ och vävnader. Efter en grundlig undersökning bestämmer specialister sätt att bli av med dem, identifiera graden av risk och typ av tumör. Ett antal godartade formationer är mottagliga för läkemedelsbehandling, vilket inte kan sägas om maligna tumörer. Det är därför som diagnosen av sjukdomen spelar en viktig roll och bestämmer den vidare livsdugligheten för organismen som helhet och ett särskilt organ i synnerhet. Lär dig hur cancer i bukspottkörteln diagnostiseras.
Hur identifierar man sjukdomen?
Oftast bestäms patologin med ultraljud. Bukspottkörtelcancer kanske inte visar sig tydligt under lång tid. Utveckling sker antingen mot bakgrund av en minskning av immunitet, eller som ett resultat av komplikationer av befintliga kroniska sjukdomar i organet. Till problematisktTillstånd där diagnosen pankreascancer är obligatorisk inkluderar diabetes mellitus och pankreatit. I det här fallet rekommenderar experter en årlig ultraljudsundersökning av bukhålan, och om några faktorer som ökar riskerna identifieras, donera blod för tumörmarkörer.
Riskfaktorer
Förutom de problem som beskrivs ovan, direkt relaterade till störningar i bukspottkörteln, finns det sjukdomar som också ökar sannolikheten för en malign tumör. Dessa inkluderar:
- Rökning, vars upphörande minskar risken avsevärt.
- Fetma, åtföljd av en obalans av könshormoner, kan också kallas en reversibel faktor. Vid viktminskning försvinner fettvävnaden, vilket har en positiv effekt på både allmäntillståndet och enskilda organ.
- Cirrhos i levern ökar risken för ett negativt resultat av ett hälsoproblem flera gånger om.
- Allergiska sjukdomar i huden som har utvecklats till en kronisk form.
- Fel kost, som innehåller en stor mängd korv, kaffe, mättat fett, enkla kolhydrater.
- Tandsjukdomar.
Faktorer där det är nödvändigt att med jämna mellanrum diagnostisera bukspottkörtelcancer inkluderar:
- Ålder över 60.
- Närvaron av onkopatologi hos anhöriga.
- Man.
- DNA-mutationer.
Symptom
Manifestationer av cancerbukspottkörteln liknar vissa andra sjukdomar. Därför kanske lekmannen inte fäster vikt vid dem under lång tid. Du bör vara särskilt uppmärksam på din hälsa om du har följande tillstånd:
- Smärta i buken, i hypokondrium och i mitten, strålande till ryggen. På natten och när man böjer sig framåt blir den mer akut och avtar när patienten trycker benen mot magen.
- Klumpar i vener som är synliga för blotta ögat.
- Gulsot, som manifesteras först genom gulfärgning av huden, och sedan blir integumentet brunt med en grön nyans.
- Huden kliar konstant på grund av gallstas.
- Förlust av aptit och viktminskning.
- Allmän svaghet.
- Illamående och kräkningar.
- Diarré, missfärgning och lukt av avföring.
- Törst, muntorrhet.
- Stor mängd urin med ökad utsöndring nattetid.
- Ändra färgen på slemhinnor och tunga.
- Dermatit i form av sår som går över av sig självt och dyker upp igen, men på en annan plats.
- Ödem.
- Minskad libido.
- Tecken på en förstorad mjälte, manifesterad av tyngd till vänster i hypokondrium.
- Spolning med värme i ansikte och kropp.
- Kramper i armar och ben.
Var ska man börja?
Så, om du har hittat ett antal tecken som tyder på förekomsten av allvarliga problem med bukspottkörteln, är det absolut nödvändigt att besöka en läkare. Specialisten kommer att inleda undersökningen med en visuell undersökning, ta en anamnes och ordinera tester. Tidig diagnos av cancer i bukspottkörtelninnehåller olika laboratorietester som gör att du kan förstå om det finns problem med just detta organ eller om andras funktioner är nedsatta.
Tester som beställts för misstänkt cancer inkluderar:
Bloddonation för CA-242 görs på fastande mage, med undantag för användningen av sockerh altiga drycker föregående dag, all vätska ersätts med vanligt vatten. Detta är huvudmarkören, som är ett komplex av protein och kolhydrater och utsöndras av cellerna i matsmältningssystemet. En egenskap hos ämnet är dess konstanta värde i godartade tumörer och en betydande ökning av onkologisk patologi. Om figuren närmar sig noll, har inga patologier identifierats, om den inte når 20 enheter / ml, bör du veta att inflammation i organet manifesterar sig på detta sätt. När värdet är något högre föreskrivs ytterligare studier. En indikator som är för mycket över 20 enheter / ml kan indikera en malign neoplasm i magen eller bukspottkörteln. Analyser för cancer, eller snarare dess misstanke, som upptäckts på detta sätt, inkluderar, förutom CA-242, att ta material för CA-19-9
- En analys av CA-19-9-antigenet ordineras just för att lokalisera problemet med magen och bukspottkörteln. CA-19-9 är ett speciellt ämne som frisätts i cancersjukdomar i en ökad mängd. Men experter säger att uppgifterna från denna undersökning inte räcker för att ställa en diagnos. Om analysen upprepas, eftersom cancern upptäcktes tidigare, och dess värde inte överstiger 1000 enheter / ml, talar de ommöjligheten till resektion, det vill säga avlägsnande av en del av organet med tumören. När siffran är mer än 1000 enheter/ml innebär detta i de flesta fall metastaser och omöjligheten av botemedel.
- Diagnos av cancer i bukspottskörteln genom blodprover innebär att bestämma mängden bukspottkörtelamylas. Det så kallade enzymet kommer in i bukspottkörtelns saft som bukspottkörteln producerar och flyttar till tarmen, där det bryter ner kolhydrater. Oftast läggs urinamylasanalys till denna studie. Normen för den första indikatorn bör inte överstiga 53 enheter / ml, och den andra - 200 enheter / ml. Om man misstänker cancer kan siffrorna tiodubblas.
- Alkaliskt fosfatas i blodet är också obligatoriskt för bestämning om laboratoriediagnos av pankreascancer utförs. Detta enzym är involverat i fosfor-kalciummetabolismen och är en accelerator för kemiska reaktioner. Normen i blodet är från 20 till 120 enheter / l. Undantagen är nyfödda, gravida kvinnor och patienter över 75 år, vars frekvens är flera gånger högre. I andra fall indikerar ett högt värde närvaron av en sjukdom associerad med gallstas, inklusive stadium 4 pankreascancer.
- Tester av avföring för bukspottkörtellastas hjälper till att särskilja ett antal patologier och skilja sjukdomen från andra möjliga problem, såsom cystisk fibros och malabsorption. Normen är en indikator från 200 till 500 mcg/g.
För att komplettera bilden utesluter inte experter och standardanalyser. Vid bukspottkörtelcancer eller misstanke om denna sjukdom kommer läkaren definitivt att ordineralaboratoriestudie av både allmänna blodparametrar och individuella sådana, såsom nivån av insulin, gastrin, glukagon, C-peptid.
Drift: för- och nackdelar
Trots att differentialdiagnosen för bukspottkörtelcancer är mångsidig och låter dig identifiera många patologier genom att skicka in material för laboratorietester, bekräftar kirurgi inte alltid utvecklingen av en dödlig sjukdom.
Rättfärdigheten för invasionen av kroppen är data som erhållits genom kliniska, instrumentella och andra typer av analyser. Men alla kan bara på ett eller annat sätt indikera cancer. Att bestämma den exakta diagnosen och särskilja kronisk pankreatit från tidig onkologi är ofta omöjligt, eftersom godartade tumörer kan visa liknande symtom och se identiska ut. Endast baserat på resultaten av resektion och undersökning av de borttagna delarna är det möjligt att tala med en 100% sannolikhet för cancer i bukspottkörteln. Det 4:e stadiet är det enda stadiet som entydigt bestäms av strålningsforskningsmetoder, eftersom det visar sig som metastaser till följande organ:
- njurar;
- lever;
- light;
- tarm;
- mjälte
- brain;
- bones.
Därmed är beslutet att opereras ibland det enda sättet att rädda en persons liv. Naturligtvis ägnar läkaren särskild uppmärksamhet åt resultaten av testerna och föreslår endast i nödfall en resektion. Men i de första stadierna av undersökningen bör mottagarnas roll inte underskattas, enligt indikatorersom avgör behovet av en grundlig studie och efterföljande stråldiagnos.
Instrumentella metoder
Hur man bestämmer bukspottkörtelcancer, eller snarare för att se till att resektion är nödvändig eller för att bygga en annan behandlingsstrategi, vet experter. Preoperativa metoder för att upptäcka patologi inkluderar:
- Ultraljud.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoskopi.
- Biopsy.
Ultraljud
När manifestationen av cancer i bukspottkörteln, symtom som tydligt indikerar problemen med detta organ, börjar störa patienten, går han till doktorn. I de första stadierna av undersökningen av patienten inkluderar specialisten inte bara en undersökning och leverans av allmänna tester, utan också ett ultraljud av bukhålan. Ibland pekar smärtsamma förnimmelser på ett organ, men faktiskt ett annat, som ligger i närheten, lider. Denna metod låter dig lokalisera ett eventuellt fokus på sjukdomen och hjälpa läkaren att välja ytterligare metoder för diagnos eller terapi.
Ultraljudsundersökning kan visa en ökning av någon del av bukspottkörteln eller en förändring i dess kontur. Under ultraljud ägnas särskild uppmärksamhet åt körtelhuvudet, eftersom det i 80% av fallen är i det som en ny formation observeras. I svansdelen manifesterar cancer sig mycket mindre ofta. Det händer dock att undersökningen avslöjar en tumör i hela vävnaden, som i själva verket kanske inte är en onkologisk sjukdom, utan en akut form av pankreatit.
Ultraljud hjälper också till att visualisera förändringarnas karaktär och körtelns struktur. Vanligtvis med denna form av cancer, tumörenär hypoekoisk och har inga interna ekostrukturer.
datortomografi
Denna studie är gjord med röntgenstrålar som passerar genom organ och vävnader. Eftersom de alla har olika densiteter, såväl som onkologiska formationer, lyckas enheten överföra bilden i lager. Den slutliga displayen låter dig visualisera de organ som utsattes för tomografi och deras struktur. En specialist kan utvärdera inte bara storleken på bukspottkörteln, utan också olika avlagringar, inflammation och svullnad. Det bör noteras att graden av strålning av CT är mycket mindre än den för konventionella röntgenstrålar. När man förbereder sig för denna typ av undersökning måste man tänka på att kontrast ofta används. Därför måste förekomsten av kontraindikationer för användningen av jodh altiga läkemedel meddelas till den behandlande läkaren. Du bör också berätta för din läkare om du har några allergiska reaktioner mot läkemedel.
Magnetisk resonansbild
Detta är en beprövad metod baserad på magnetisk strålning. Det ger fullständig information om vävnaderna, eftersom det utförs genom att utsätta kroppen för ett magnetfält. Som ett resultat tillåter oscillationen av atomer i mänskliga celler ett speciellt program för att skapa en tredimensionell bild, vilket är mycket bättre än tvådimensionella bilder. Undersökningen utförs i ryggläge, när patienten är orörlig, och magnetspolar och enhetens detektor roterar runt honom. För några fåPå cirka hundra minuter tas ett hundratal bilder i olika plan, vilket ger en bild genom mjukvarubehandling, och en radiolog beskriver tillståndet för det organ som studeras och delar ut en skiva med resultaten av magnetisk resonanstomografi av bukspottkörteln.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
Metoden fungerar med användning av kontrastmedel. Det kan kallas kombinerat eftersom det kombinerar endoskopisk och röntgenundersökning. Ett endoskop sätts in i tolvfingertarmen. Genom den matas ett speciellt preparat in i Vater-papillen, och sedan tas flera skott.
Användningen av högteknologisk utrustning gör det möjligt att spåra processen i alla dess stadier, och metoden kännetecknas också av låg bestrålning. Kvaliteten på kolangiopankreatogrammet gör det möjligt att bedöma problemen med bukspottkörteln och gallgångarna med en hög grad av noggrannhet.
Perkutan transhepatisk kolangiografi
Denna metod representerar också en fluoroskopisk undersökning med ett ämne som innehåller jod. Till skillnad från den tidigare versionen kommer läkemedlet in genom huden. Patienten placeras på röntgenbordet och fixeras.
Platsen där nålen är planerad att sättas in behandlas och separeras från resten av ytan med sterila material, varefter en injektion görs med lokalbedövning. Vid utandning uppmanas patienten att hålla andan och nålen förs in i det interkostala utrymmet. Efter att ha trängt in i leverparenkymet börjar nålen långsamt tas bort och släpper samtidigtkontrastmedel tills gallgången hittas, i vilken det återstående läkemedlet injiceras. Utrustningsskärmen låter dig utvärdera fyllningen av kanalerna, varefter flera bilder tas.
Positronemissionstomografi
I det här fallet injiceras ett ämne som utför funktionen som ett kontrastmedel i en ven. Skillnaden från tidigare metoder är användningen av isotopmärkt socker. Här utgår forskningen från cancercellernas förmåga att ackumulera radioaktiva ämnen. På bilderna kommer maligna tumörer, om några, att skilja sig markant i färg från andra vävnader, vilket gör att de kan lokaliseras och fatta beslut om ytterligare terapi eller kirurgiskt ingrepp.
Laparoskopi
Som en kirurgisk metod ordineras den när det är nödvändigt att utesluta förekomsten av cancerceller i bukspottkörteln. Resektion av en godartad tumör utförs också. Att avlägsna maligna tumörer på detta sätt är oacceptabelt.
Under denna procedur, trots de små snitten, behöver patienten bedövning. I det här fallet väljs en anestesiluftkomposition, som matas genom ett speciellt rör. Kärnan i tekniken för kirurgiskt ingrepp är genomförandet av tre eller fyra små snitt, varefter koldioxid pumpas in i bukhålan. Sedan introduceras instrument genom punkteringar och de nödvändiga manipulationerna utförs.
Om resultatet av undersökningen visar att laparoskopi inte hjälper kan kirurger besluta sig för att utföra en öppen laparotomi.
Biopsy
Den svåraste för patienten och samtidigt den mest informativa metoden är en biopsi av pankreascancer. En sådan studie involverar excision av en bit vävnad eller insamling av ett litet antal celler för efterföljande undersökning med ett laboratoriemikroskop. Efter att ha tagit vävnaden färgas den med en speciell förening och en histologisk undersökning utförs.
Det finns fyra sätt att ta celler:
- Intraoperativ, när celler erhålls genom en konventionell laparotomi. Direkta, transduodenala och aspirationsfinvinklade biopsier kan användas här.
- Laparoskopisk, där material tas genom att göra små snitt.
- Perkutan, där celler för forskning erhålls under kontroll av ultraljud och CT. Det är denna metod av alla listade som anses vara den säkraste och minst traumatiska, men den kan inte alltid användas.
- Aspirationsbiopsi används i de flesta fall av materialprovtagning. Studiens noggrannhet är 96%.
Patienter som enligt resultat från tester och studier har onkologi bör veta att detta inte är en mening.
För det första händer det att det efter resektion och efterföljande histologi avslöjas att resultatet var ett falskt positivt. Och detta betyder att den utskurna vävnaden inte kunde vara en onkologisk formation, utan var en godartad tumör.
För det andra fattas beslutet om kirurgiskt ingrepp av en specialist. Därför, efter undersökningar, hitta en bra läkare och läs recensioner om honom.
För det tredje, efter att ha blivit av med maligna vävnader kan du leva lycklig i alla sina dagar.
Kom ihåg att tidig upptäckt av cancer är halva striden. Övervaka din hälsa och uppsök läkare om du upplever dåliga symtom.
