Höftbensartärerna är ett av de största blodkärlen i kroppen. De är parade kärl upp till 7 cm långa och upp till 13 mm i diameter. Början av artärerna är belägen i regionen av den 4:e ländkotan och är en fortsättning på abdominalaortan (dess bifurkation).
Där artikulationen av korsbenet och höftbenen finns delas dessa kärl i de yttre och inre höftbensartärerna.
Common höftbensartär
Följ i sidled och ner till bäckenet.
I regionen av höftbens-sakralleden delar sig den gemensamma höftbensartären i de inre och yttre artärerna med samma namn, efter låret och det lilla bäckenet.
A. iliaca interna
Den inre höftbensartären (2) matar organ och väggar i bäckenet. Den sjunker längs insidan av ländmuskeln (stora).
I den övre delen av ischias foramen förgrenar sig de parietala och viscerala artärerna från kärlet.
Vägggrenar
- Lumboiliac gren (3). Följer later alt och bakom psoas major-muskeln och ger grenar till höftbenenmuskel och ben med samma namn, samt till de fyrkantiga och ländrygga stora musklerna. Dessutom tillför de blod till ryggmärgens membran och nerver.
- Sacral laterala artärer (4). Ge näring till de djupa musklerna i ryggen, korsbenet, ryggmärgen (nerverötter och -slidor), ligament i svanskotan och korsbenet, piriformismuskeln, muskel som höjer anus.
- Obturatorartär (6). Den följer framsidan på sidorna av det lilla bäckenet. Grenarna på detta kärl är: pubic, främre, bakre artärer som matar huden på könsorganen, obturator- och adduktormusklerna i låret, höftleden, lårbenet (dess huvud), blygdsymfysen, ilium, tunna, kam, lumboiliaca, fyrkantiga muskler, obturatormuskler (extern, inre) och muskeln som höjer anus.
- Gluteal inferior artär (7). Den lämnar bäckenet genom den piriformade öppningen. Ger näring till huden i sätesregionen, höftleden, kvadraten, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adduktor (stora) muskler, tvilling (nedre, övre), obturator (inre, yttre) muskler och biceps femoris muskel (dess långa) huvud).
- Gluteal superior artär (5). Den följer i sidled och passerar genom den suprapiriforma öppningen till musklerna och huden i sätesregionen i form av djupa och ytliga grenar. Dessa kärl ger näring åt de små, medelstora sätesmusklerna, höftleden, skinkan på skinkorna.
Viscerala grenar
- Navelartär (13, 14). Går längs den bakre ytan av bukväggen, stiger tillnavel. Under prenatalperioden fungerar detta kärl fullt ut. Efter födseln börjar huvuddelen av den tömmas och blir till navelligamentet. En liten del av kärlet fungerar dock fortfarande och ger ifrån sig de vesical superior artärerna och artären i vas deferens, som matar de senares väggar, liksom urinblåsan och urinledarens väggar.
- livmoderartär. Det följer mellan arken av det breda livmoderbandet till livmodern, korsar längs vägen med urinledaren och avger tubala, äggstocks- och vaginalgrenar. R.tubarius ger näring åt äggledarna, r. ovaricus genom mesenteriets tjocklek närmar sig äggstocken och bildar en anastomos med grenar av äggstocksartären. Rr. vaginaler följer ner till väggarna i slidan (laterala).
- Rektal (mitten) artär (9). Följer till ändtarmen (sidoväggen på dess ampulla), ger näring åt muskeln som höjer anus, urinledaren, nedre och mellersta rektalsektionerna, hos kvinnor - slidan och hos män - prostata och sädesblåsor.
- Genital (inre) artär (10) - den sista grenen från höftbenets inre artär. Kärlet lämnar, åtföljda av den nedre artären i gluteal genom de subpiri-formade foramen, böjer sig runt ischial ryggraden, tränger återigen in i det lilla bäckenet (i området för recto-sciatic fossa) genom ischial (små) foramen. I denna fossa avger artären den nedre ändtarmsartären (11) och förgrenar sig sedan in i: dorsal penis (klitoris) artär, perineal, urethral artär, den djupa klitoris (penis) artären, kärlet som matar bulben av penis och artären som matar glödlampan i slidans vestibul. Alla ovanstående artärerge näring till de relevanta organen (obturator internus, nedre ändtarmen, genital yttre organ, urinrör, bulbourethral körtlar, vagina, muskler och hud i perineum).
A. Iliaca externa
Den externa höftbensartären har sitt ursprung i iliacralleden och är en fortsättning på den gemensamma höftbensartären.
Följer höftbensartären (markerad med en pil) nedåt och anteriort längs den inre ytan av den stora lumbalmuskeln till inguinalligamentet, passerar under vilket den genom kärllacunen övergår i lårets artär. Grenar från den yttre höftbensartären förser blygdläpparna och blygdläpparna, pungen, höftmuskeln och magmusklerna.
grenar av den externa höftbensartären
- Inferior epigastrisk artär (1). Den följer medi alt och sedan uppåt rectus abdominis (dess bakre del). Kärlet avger flera grenar: blygdsartären, som matar benhinnan och blygdbenet; cremaster artär (grenar i området av den djupa inguinalringen hos män), som matar membranen i testiklarna i spermasträngarna och musklerna, vilket höjer testikeln eller artären i det runda livmoderbandet (hos kvinnor), på väg till hud på könsorganen.
- Djup artär som går runt ilium (2). Det härstammar från under inguinalligamentet och lugnar utåt och uppåt parallellt med höftbenskammen och bildar en anastomos med grenar från artären lumboiliaca. Den djupa artären matar väggen(främre) buken och dess ingående muskler: höftmuskler, tvärgående, skräddarsydda, sneda, och även ansträngande fascia lata på låret.
Iliacartärocklusion
Orsakerna till ocklusion/stenos av dessa artärer är förekomsten av aortoarterit, thromboangiitis obliterans, muskelfibrös dysplasi och ateroskleros.
Förekomsten av denna patologi leder till vävnadshypoxi och vävnadsmetabolismstörningar och, som ett resultat, till utveckling av metabol acidos och ackumulering av metaboliska underoxiderade produkter. Trombocyternas egenskaper förändras, som ett resultat, ökar blodets viskositet och flera blodproppar bildas.
Det finns flera typer av ocklusion (enligt etiologi):
- Posttraumatisk.
- Postembolic.
- Iatrogenic.
- Aortit ospecifik.
- Blandade former av ateroskleros, aortit och arterit.
I enlighet med arten av skadan på iliaca artärerna särskiljs de:
- Kronisk process.
- stenos.
- Akut trombos.
Denna patologi kännetecknas av flera syndrom:
- Ischemi i de nedre extremiteterna (utseende av kyliga ben, claudicatio intermittens, domningar, trötthet och parestesi).
- Impotens (ischemi av organ i bäckenet, försämrad blodtillförsel till ryggmärgen (dess nedre delar)).
Occlusion behandlas med både konservativa och kirurgiska metoder.
Konservativ behandlingDet syftar till att optimera blodkoagulationen, eliminera smärta och vasospasm. För detta ordineras ganglionblockerare, kramplösande medel och så vidare.
Vid svår hälta, smärta i vila, vävnadsnekros, emboli, kirurgiska operationer används. I det här fallet tas den skadade delen av höftbensartären bort, plackborttagningsoperation, sympatektomi eller en kombination av olika tekniker.
Iliacartäraneurysm
Initi alt asymtomatisk, och först efter att en signifikant ökning börjar manifestera sig kliniskt.
Aneurysm är ett säckliknande utsprång av kärlväggen, som ett resultat av vilket vävnadens elasticitet reduceras avsevärt och ersätts av bindvävstillväxt.
Aneurysm kan orsakas av: ateroskleros i iliacartärerna, trauma, HD.
Denna patologi är farlig för utvecklingen av en formidabel komplikation - aneurysmruptur, som åtföljs av massiva blödningar, sänkt blodtryck, hjärtfrekvens och kollaps.
Vid cirkulationsrubbningar i aneurysmområdet kan tromboser i kärlen i låret, underbenet och det lilla bäckenet utvecklas, vilket åtföljs av dysuri och intensiv smärta.
Denna patologi diagnostiseras med hjälp av ultraljud, CT eller MRI, angiografi och duplexskanning.
