Alopecia areata: foton, orsaker och behandling hos vuxna och barn

2024 Författare: Curtis Blomfield | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:36

Alopecia areata, om det inte är förknippat med infektions- eller tumörprocesser i kroppen, är mer en kosmetisk defekt än en allvarlig patologi. Alopeci uppträder oväntat och drabbar både män och kvinnor lika ofta. Mindre ofta observeras alopecia areata hos barn. Sjukdomsförloppet är inte förutsägbart, men med ett kompetent förhållningssätt till behandling växer håret nästan alltid ut igen.

Alopecia areata – vad är det?

För varje hundra människor i världen finns det två individer, på ett eller annat sätt, som möter en central form av håravfall. Oavsett orsaken till patologin är problemets kärna en störning i tillförseln av nödvändig näring till hårsäckarna, som ett resultat av vilket de minskar i storlek, försvagas och fritt lämnar rothålet. Alopecia areata kan påverka inte bara huvudet utan även alla håriga områden på kroppen, och mönstret för håravfall kommer att likna den klassiska varianten av håravfall.

Med alla de olika klassificeringskategorierna för att bedöma karaktären av skallighet, är det vanligt att följa uppdelningen av alopeci i benign och malign. Någon av dem är uppdelad i sin tur i typer som pekar påyttre tecken på sjukdomen och orsakerna som framkallade håravfall.

Följande typer av lokal alopeci är karakteristiska för benign alopecia areata:

marginal - täcker kanten av hårväxt;
klippning - hårets rötter förblir fixerade i bon, men hårstrået (cirka 10 mm från hårbottens yta) blir tunnare och bryts av och bildar liksom ett avklippt område;
exposing - området för skallighet som sprider sig upptar minst två tredjedelar av hårbotten.

Den maligna formen av alopecia areata inkluderar typer:

subtotal - en gradvis och ständigt progressiv form, där flera brännpunkter av skallighet smälter samman till omfattande hårlösa zoner;
tot alt - håravfall inträffar fullt ut och snabbt och täcker inte bara huvudet utan även ögonbrynen, ögonfransarna;
universal - kännetecknas av håravfall över hela kroppen.

Med en godartad form av sjukdomen är håråterställning fullt ut möjlig, i vissa fall även i frånvaro av någon behandling. Sjukdomens maligna förlopp är irreversibel i 80% av fallen. Om håret börjar växa kan processen ta många år och hårfästets kvalitet och tjocklek blir mycket sämre än före sjukdomen.

Orsaker till skallighet

Hittills finns det ingen konsensus bland experter om sanningen, den ursprungliga orsaken till alopecia areata, precis som det inte finns något svar på frågan:"Varför, under samma omständigheter, tappar vissa människor håret och andra inte?" De interna och externa faktorer som är förknippade med tunt hår, enligt trikologer, är inte den primära källan till problemet.

Provocerande omständigheter som leder till utvecklingen av alopecia areata på huvudet och kroppen är:

ärftlig överföring av en skadad eller förändrad gen;
konstant stress, brist på tillräckligt med tid för vila, nervös situation på jobbet eller hemma;
huvudskador i samband med mjukvävnadsruptur;
historia av infektionssjukdomar;
svampskador;
autoimmuna processer;
minskad allmän immunitet;
dermatit;
prevalens av testosteron över östrogen (hos kvinnor);
ett överskott av karotenoider (vitamin A) i kroppen eller en akut brist på kalciferol (vitamin D).

En mycket sällsyntare orsak till alopecia areata hos kvinnor är den frekventa användningen av hårstylingsprodukter av låg kvalitet (lacker, mousser), samt frekvent schamponering med aggressiva schampon.

Symtom på sjukdom

Alopecia areata åtföljs av tecken, med fokus på vilka, det är nästan omöjligt att förväxla sjukdomen med andra skador på hårbotten och hår. Det första symtomet på patologin är en liten (från 1 till 3 cm) kal fläck, som har en blank yta och en regelbunden rundad form. Vid gränserna för det kala området verkar håret vara avbrutet och bara några millimeter stiger över huden. Om endra lätt i dem med en pincett, håren kommer nästan smärtfritt ut ur fattningarna.

Med androgenetisk alopecia areata hos kvinnor sker en vågig utveckling av sjukdomen, omväxlande med perioder av remission. Efter varje paus utan dynamik kommer patologin att få fler och mer märkbara tecken: antalet lokaliserade nakna hudområden på huvudet kommer att öka, ögonbryn och ögonfransar kommer märkbart att tunnas ut. Tio av hundra kvinnor kommer att börja deformera sina naglar: deras bräcklighet kommer att öka, en stark lättnad kommer att uppstå.

Den manliga typen av alopecia areata visar sig mycket svårare och snabbare (bild nedan). Det vanligaste mönstret av håravfall hos det starkare könet är tillväxten av ett stort fokus på toppen av huvudet mot pannan med en samtidig expansion av skallighetsområdet till tinningloberna. Parallellt kan alopecia areata hos män hittas i ansiktszonen (på platsen för skäggväxt). Som regel kan processen inte vändas, och det enda alternativet för att rädda håret är en kirurgisk hårtransplantation.

Villkor för kompetent behandling

Varje individuellt fall av alopecia areata hos kvinnor, män eller barn granskas med avseende på visuella tecken och laboratorietestresultat. Var noga med att ta prover på hår som växer bredvid den kala fläcken, skrapa direkt från det kala området, ett detaljerat blodprov. Efter att ha mottagit resultaten börjar man överväga alternativ för hur man ska behandla alopecia areata i denna manifestation.

Tyvärr är återfall i alopeci ett stabilt fenomen, förutsäga ellerför att varna vilket är orealistiskt. Du kan bara minska sannolikheten för att sjukdomen återkommer genom att ta hänsyn till vissa villkor för kompetent behandling:

exponering för terapeutiska medel endast på fokus för skallighet kommer att få den kala fläcken att flytta från en plats till en annan, så du måste behandla hela hårbotten;
om det finns ett återfall bör antiallergiska läkemedel inkluderas i behandlingen av alopecia areata;
definitivt från de första dagarna, eftersom spontant håravfall blir märkbart, måste du börja ta multivitaminer;
vanligt kosmetiskt schampo bör ersättas med ett behandlingsschampo som innehåller naturliga oljor och zink;
under behandlingen (och under en tid efter) måste du ge upp stylingprodukter och sprayer som lösgörs;
ofta vid behandling av alopecia areata hittas orsakerna till patologi i en enkel oförmåga att äta rätt: i den dagliga menyn för en person som vill bibehålla hårvolymen, bör livsmedel som innehåller mycket vitamin B7 och zink närvarande;
dagligen är det nödvändigt att massera hela huvudets yta med kardborre eller ricinolja;
aggressiv exponering för ultraviolett strålning kan förvärra situationen, därför är ett besök i solariet oacceptabelt tills behandlingen är över;
behandling av alopecia areata hos kvinnor över 45 år bör åtföljas av en undersökning av en endokrinolog;
ro i sinnet och känslomässig stabilitet bör övervakas under hela behandlingen.

Om håret började falla av under graviditeten eller omedelbart efter ett barns födelse, behövs ingen behandling med kardinalmetoder. Det räcker med att byta det vanliga schampot till ett mjukare, borsta håret oftare från rötterna och massera huvudet då och då med kardborreolja. Med tiden stabiliseras den hormonella bakgrunden, det blir mindre stress och håret kommer att återhämta sig.

Medicinerad behandling

Beroende på sjukdomens natur och den förtydligade etiologin som framkallade alopeci, ordinerar trikologen en behandling som ger ett mångsidigt förhållningssätt till problemet. Detta kommer definitivt att vara användningen av lokala irriterande salvor, ett läkemedel för att stimulera hårsäckar i form av orala tabletter och 1-2 typer av läkemedel som syftar till att eliminera orsaken till patologin.

Håravfall på grund av svag immunitet, vitaminsvält eller obalanserad kost korrigeras genom att ta multivitaminer, immunmodulatorer. En ungefärlig meny upprättas, inklusive livsmedel med zink, B-vitaminer och vitamin C. I vissa fall ordineras kortikosteroidhormoner och läkemedlet Cyclosporine, en kraftfull polypeptid som innehåller mer än tio aminosyror..

Androgenetisk alopeci innebär användning av läkemedlet "Minoxidil" - ett externt lok alt botemedel för långvarig användning, samt hormonella preventivmedel som reglerar testosteronsyntesen.

Stress som leder till alopecia areata, inte relaterad till graviditet och postpartumperioden (omamning utförs), stoppas av antidepressiva medel, psykotropa läkemedel (ångestdämpande medel) eller, mycket mindre ofta, neuroleptika. Glukokortikosteroider ordineras för att påskynda hårfästet.

Av de externa medel som appliceras direkt på lesionen med infångning av närliggande utrymme, är de mest effektiva:

Fluorocort;
Ultralan;
Locacorten;
Locoid;
"Flucinar".

För män är behandlingen av alopecia areata oftast förknippad med ett svårt val: antingen att starta situationen till irreversibilitet och stå ut med håravfall, men samtidigt upprätthålla en hög libido och sexuell prestation, eller under en tid för att överföra sin sexuella energi till ett skonsamt läge och spara ditt hår. Detta beror på behovet (i de flesta terapi alternativ) att minska nivån av testosteron i kroppen.

Droger för alopecia areata hos män:

"Finasteride";
karbamazepin;
"Ketokonazol";
Digoxin.

Efter behandlingen återställs en mans normala sexuella funktioner omedelbart.

Hemmedicin

Folkterapi vid behandling av alopeci har en aldrig tidigare skådad erfarenhet, så auktoriteten för hemavkok, tinkturer och salvor erkänns även av officiell medicin. Läkemedel framställda enligt vissa recept kan användas omedelbart som externa och interna botemedel. Dessa generiska läkemedel inkluderar:

Infusion på roten av kardborre. Krossade torkade kardborrerötter (1 matsked) hälls med ett glas varmt vatten och kokas i 20 minuter i ett vattenbad. Den resulterande buljongen insisterar på 45 minuter, filtrera och ta 2 msk. sked tre gånger om dagen en halvtimme före måltid. Genom att späda avkoket med kokt vatten 1:1 får du en naturlig hårsköljning.
Linden blommar. 3 art. matskedar torrsubstans bryggs med ett glas kokande vatten och hålls på låg värme i 15 minuter, varefter de kyls och filtreras. En tredjedel av det resulterande avkoket ska delas upp i 3 portioner och drickas under dagen, och den återstående vätskan ska gnidas in i hårbotten med intensiva massagerörelser innan du går och lägger dig.
Nettle greens. 3 art. skedar av färska nässelblad krossade till ett sörjigt tillstånd hälls med 0,5 liter varmt vatten, kokas upp och kokas sedan i ytterligare 10 minuter på låg värme under lock. De dricker en kyld och filtrerad buljong, en tredjedel av ett glas på morgonen och kvällen, och sköljer håret varannan dag, samtidigt som de tvättar huvudet med en massage.

Enligt många recensioner är behandlingen av alopecia areata effektivare om substanser med en stark irriterande effekt används för extern applicering. Dessa inkluderar lök, senap, röd paprika, vitlök, pepparrot. Vissa av dessa komponenter, som lök och vitlök, riv helt enkelt och gnugga kraftigt med massagerörelser in i torrt hår tills en lätt brännande känsla känns. Du måste "bära" sådana aggressiva masker under en värmande mössa i minst en halvtimme, tvätta sedan av den med en liten mängd neutralschampo.

Två gånger i månaden för fett hår och en gång för torrt hår är det bra att späda i 2 liter varmt vatten 1,5 fulla msk. skedar av senapspulver, fördela den resulterande vätskan från rötterna längs hela hårets längd. Efter 15 minuter måste du tvätta bort senapslösningen med mycket vatten och använda 1-2 äggulor istället för schampo.

Om det inte finns några sår och utslag på ytan av huvudet, kommer varm peppartinktur att bli ett livräddande botemedel mot skallighet, effektivt från första appliceringen. Alkoholh altig stickande luktande komposition köps bäst på apoteket i färdig form. Applicera vätskan utan att misslyckas på en torr hårbotten, försök att fördela tinkturen snabbt för att förhindra att den rinner ner i håret. Nästan omedelbart efter början av gnuggningen kommer huvudet att börja baka. Du kommer att behöva utstå obehag i minst 25 minuter, då huvudet ska värmas upp under en plastmössa. Därefter tvättas produkten av med ett milt schampo och torkas utan hårtork.

Masker för håravfall

Masker med Dimexide läkemedel har en mycket stark effekt, därför ingår de ofta i behandling av kvinnor som inte vill skiljas åt med långt hår som försvårar lokal terapi. Detta botemedel har ett stort antal fördelar jämfört med de flesta externa preparat, men inte mindre kontraindikationer. Så "Dimexide" används inte under graviditet och amning, med vissa ögonsjukdomar och med några kardiovaskulära patologier. Det gäller inte heller för alopecia areata hos barn under 14-16 år.

De bästa maskerna med Dimexideför hårväxt vid alopeci:

Blanda i en glasbehållare 1 ampull vitamin A och E, 1 tesked havtornsolja, 2-3 droppar eterisk citrongräsolja. Blandningen bör värmas i ett vattenbad till 35 0С, häll omedelbart efter det i 1 tsk Dimexide. En varm mask appliceras på hela huvudets yta och hålls i 40 minuter och tvättas sedan av.
3 teskedar lökvälling tillsammans med juice kombineras med vitamin B6 och 12 tas i 1 ampull, tillsätt 1 tesked Dimexide, ricin- och kardborreolja. Kompositionen blandas och fördelas över hårbotten och tvättas av efter 40 minuter.
En och en halv matsked bra konjak kombineras med 1 tesked tokoferol och flytande vitamin B6. "Dimexide" hälls i blandningen och blandningen appliceras som vanligt i 35-45 minuter.

En utmärkande egenskap hos masker med detta läkemedel är att huvudet inte kan isoleras efter appliceringen och i allmänhet bör fri ventilation av luften förhindras på alla möjliga sätt. Användningsfrekvensen för produkten är också begränsad: i genomsnitt 1 gång på 7-10 dagar, och hela behandlingsförloppet kommer att vara 6-8 masker.

Alopeci hos barn under 6

Alopecia areata hos barn, om det inte är förknippat med mekanisk skada på hårbotten och hårfästet, är detta ett ganska sällsynt fall, övervägt av flera specialister samtidigt. Det händer att flernivådiagnostik inte avslöjar hälsorubbningar, så frågan om sjukdomens etiologi förblir öppen. I det här fallet tar specialister en vänta-och-se-attityd, kännetecknad avplacera barnet under särskild undersökning och laboratoriekontroll.

Särskilt håravfall på baksidan av huvudet hos spädbarn är inte ett patologiskt symptom, eftersom det är en naturlig reaktion av barnets svaga hårfäste på kontakt med kudden. Om barnläkaren inte hittar tecken på rakitis under regelbunden undersökning av barnet, krävs ingen behandling.

Barn i dagisåldern som tillbringar större delen av sin tid i en grupp jämnåriga kan bli infekterade med mikrosporos (ringorm), som kräver omedelbar eliminering. Annars, på platsen för bildandet av fokus, kommer atrofi av follikeln att börja, och det kommer att bli mycket svårare att återställa hårväxten.

Om tester för närvaron av trådsvamp - orsaken till sjukdomen - bekräftas, kan barnet läggas in på en slutenvårdsavdelning eller ordineras hemterapi. När orsaken har fastställts kan behandling för barn med alopecia areata innefatta följande läkemedel:

Salva "Oxolinic 3%" appliceras på platsen för lesionen med infångning av kanten av hårväxt 2-3 gånger om dagen (kur från 10 till 21 dagar);
Salvan "Svavel-tjära" appliceras som en applicering på det smärtsamma fokus varje kväll före sänggåendet, tills barnet är helt botat;
Salvan "Lamisil" används från 2 års ålder på morgonen och kvällen i 7-10 dagar.

I vissa särskilt svåra fall, när flera foci hittas på barnets huvud samtidigt och sjukdomen fortsätter att utvecklas, har läkaren rätt att ordinera orala preparat - en suspension eller tabletter. Bland drogernamotsvarande barns ålder och den erforderliga effektiviteten, "Terbinafin" och "Griseofulvin" isoleras.

Alopeci hos skolbarn

Den vanligaste orsaken till alopecia areata hos barn i grundskoleåldern, läkare säger att barnets neurologiska reaktion på behovet av att gå i skolan, ändra dagliga scheman och relaterad stress. Därför, från de första dagarna av allvarliga förändringar i ett barns liv, är det mycket viktigt att ge honom alla typer av moraliskt stöd, med tanke på inte akademisk framgång, utan ett bekvämt psykologiskt tillstånd hos studenten som huvudprioritet.

Den andra orsaken till utvecklingen av patologi är försämringen av barnets kost med början av skolgången och minskningen av kvaliteten på maten han äter under dagen. Dessa är för det mesta näringsfattiga mellanmål, och om barnet också deltar i fritidsaktiviteter, är det ofta sex timmar eller mer mellan måltiderna. Alla dessa faktorer orsakar allvarliga matsmältningsproblem, ibland manifesteras av partiellt håravfall. Situationen korrigeras genom att följa en speciell diet, som inkluderar livsmedel rika på zink, kalcium, selen, såväl som vitamin A, F, E och nästan alla B-vitaminer (förutom B4 och B11, som framgångsrikt syntetiseras i kroppen).

Sist av allt, om ytlig diagnostik inte gav resultat, ordineras barnet att ta tester som visar nivån av hormoner. Du bör vara medveten om att terapi med element som undertrycker syntesen av testosteron i blodet hos ett barn är en extrem åtgärd, som endast används när det finns en risk för irreversibel och totalhåravfall.

Göra och inte göra för Alopecia Areata hos barn

En diagnos av alopecia areata hos ett barn innebär endast lokalisering av ett eller flera områden med bar hud där hår bör växa. Det kan finnas många orsaker till en sådan patologi, de flesta av dem är tillfälliga och självavlägsnande, men många föräldrar, som har hört en skrämmande term från läkare, börjar gå till ytterligheter, uttryckt i överdriven uppmärksamhet på problemet.

Här är tydliga exempel på hur man inte ska agera om ett barn har alopecia areata på huvudet:

Klipp håret till noll. Ett barn under tre år kanske inte uppmärksammar resultatet av en sådan procedur, men ett barn i äldre dagis- eller skolåldern kommer med största sannolikhet att få den djupaste känslomässiga stressen i samband med att han avvisar sin förändrade image.
Använd oljiga ämnen och huskurer baserade på björk eller annan tjära för massage. Att gnugga mättade oljor eller trögflytande ämnen på en babys hårbotten kan leda till ännu allvarligare problem, såsom dermatit, som uppstår på grund av tilltäppta folliklar med vegetabiliskt fett.
Ge ditt barn mediciner som är märkta som barnvänliga eller som har för många möjliga biverkningar. Överskrid den dos som läkaren ordinerat eller angett i anteckningen.
Försöker maskera oestetiska kala fläckar med frodiga syntetiska rosetter, skrymmandeklämmor eller andra dekorativa föremål som kan irritera eller skada hårbotten.
Tvätta ditt förskolebarns hår med vuxenschampon eller använd dessa produkter mer än två gånger i veckan. Detta bör också inkludera användningen av specialiserade (köpta) terapeutiska tvättmedelskompositioner för mjäll, torrhet eller ökad fethet i hårbotten.
Ge ett barn som har en brist på vissa vitaminer och mineraler, flera aktiva läkemedel på en gång, utformade för att kompensera för bristen. Ett överflöd av vissa ämnen (som vitamin A) kan ge bakslag och öka håravfallet.
Gör komplexa, snäva frisyrer på flickans huvud eller samla hela tiden hår i en hästsvans med skärande, tunna elastiska band.

Och vad man ska göra är inte bara möjligt, utan också aktivt rekommenderat av läkare? Att döma av recensionerna slutar alopecia areata hos barn att utvecklas, och håret börjar växa tillbaka bättre, med regelbunden och frekvent kamning med en borste med rundade träspetsar. Denna metod lämpar sig inte för svamp- eller infektiösa hudskador, men i alla andra fall ger stimulering av håret med massage mjuka rörelser, först från rötterna till spetsarna, och sedan vice versa, ett bra resultat.

Om ett barns hår är försvagat från födseln är detta en fysiologisk egenskap hos kroppen. Det är bättre att helt sluta tvätta håret med kemiska produkter och komma ihåg "farmors" recept, ersätta "kemi" med äggula, rågbröd indränkt i vatten, surdeg, svagsenapspulverlösning. Sådana rekommendationer kan riktas till alla barn som har haft en sjukdom i hårbotten och som är i rehabiliteringsperioden.