Tyvärr har antalet kvinnor som utvecklar cancertumörer ökat markant under de senaste decennierna. En av de vanligaste typerna är livmodercancer. Varför är han farlig? Utvecklingsstadier, behandling och chanser till återhämtning kommer att diskuteras härnäst.
Problembeskrivning
Endometriecancer är en malign tumör som uppstår som ett resultat av tillväxten av cancerceller i livmoderhålan. Oftast påverkar denna patologi kvinnor efter 45 år. Denna typ av cancer svarar bra på behandling, särskilt om dess symtom upptäcktes i ett tidigt utvecklingsstadium.
Skäl till utseende
I dag har officiell medicin inte korrekta uppgifter om orsakerna till cancertumörer. Det finns dock ett antal faktorer som bidrar till uppkomsten av neoplasmer:
- sjukdomar i reproduktionssystemet, inklusive inflammation, som en kvinna möter under hela sitt liv;
- oregelbunden menstruationscykel;
- användning av läkemedel som innehåller hormonet östrogen;
- genetisk predisposition (om det till exempel fanns kvinnor i familjen med cancer, är deras släktingar i riskzonen);
- promiskuöst sex, som också kan leda till könssjukdomar;
- förlängd sexuell abstinens;
- sen graviditet (efter 30);
- aborter och andra gynekologiska operationer som involverar curettage av livmoderhålan, eftersom sådana ingrepp tunnar ut och skadar endometriet, och därigenom provocerar maligna processer;
- tidig klimakteriet (under 50);
- tidigt debut av menstruation (före 12 år);
- har en historia av diabetes;
- övervikt;
- sjukdomar i immunsystemet;
- brist eller tidig behandling av gynekologiska sjukdomar.
Dessutom noterar läkarna att kvinnor som inte har barn, liksom de med hyperplasi, en sjukdom som inte är en elakartad tumör, utan provocerar tillväxten av endometrieceller, är i riskzonen.
Varieties of pathology
Det finns två huvudtyper av livmodercancer:
- Den hormonberoende formen förekommer i 70 % av alla fall av sjukdomen. Neoplasmer kan uppstå vid nivån av förhöjt östrogenhormon. Som regel kan hyperplasi förekomma före detta. Hormonsvikt kan också utvecklas med inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna, såväl som med en historia avandra typer av cancer, oftast i bröstet.
- Autonom endometriecancer utvecklas vid sjukdomar i det endokrina systemet som stör dess funktioner. Denna typ av patologi är mest mottaglig för kvinnor efter 60 års ålder med atrofi av endometrievävnader eller undertryckande av immunsystemet. Autonom cancer är inte mottaglig för behandling med hormonella läkemedel, borttagande av de inre könsorganen är oftast indicerat, eftersom risken för metastasering till andra organ är hög.
Beroende på typ av cancer väljs rätt behandling.
Sjukdomsmanifestationer
Symtomen på endometriecancer utvecklas gradvis, beroende på sjukdomsstadiet. Dessutom beror deras intensitet på närvaron eller frånvaron av samtidiga patologier i det genitourinära systemet. Tyvärr, i de inledande stadierna, är symtomen och tecknen på livmodercancer inte specifika, vilket gör att en kvinna kanske inte lägger stor vikt vid dem. Det här är sjukdomens lömska.
Symtom på sjukdomen inkluderar följande manifestationer:
- atypisk menstruation (för knapp eller tung, längre eller kortare än vanligt, ingen mens);
- smärta i nedre delen av buken som uppstår utan någon uppenbar anledning;
- problem med urinering (ömhet, blodproppar, svårigheter);
- störningar i avföringen (förstoppning eller matsmältningsbesvär);
- vaginal flytning som är illaluktande och atypiskfärg.
I senare skeden kan smärtsyndromet öka med styrketräning, intimt liv, under menstruation. Allmäntillståndet försämras också gradvis - aptiten försvinner, en smärtsam hudton uppträder, kvinnan går snabbt ner i vikt, kronisk uppblåsthet, förstoppning, svaghet, dåsighet och en tendens till överansträngning även vid lätt ansträngning.
Sjukdomsstadier
Utvecklingen av patologi sker gradvis. Varje stadium av endometriecancer har sina egna egenskaper och egenskaper:
- I steg 1 finns det inga kliniska symtom som kan identifiera förekomsten av en tumör. Neoplasmen i sig är liten och sträcker sig inte utöver livmoderhålan. Dessutom noteras misslyckanden i den månatliga cykeln, och i de flesta fall förlorar en kvinna förmågan att bli gravid.
- Steg 2 kännetecknas av tumörtillväxt utanför livmodern och skador på slemhinnan i organets hals. En kvinna kan uppleva sådana symtom på livmodercancer som fläckar under samlag, en orimlig försämring av det allmänna välbefinnandet, smärta i nedre delen av buken och aptitlöshet. I de flesta fall är dessa manifestationer mindre, så en kvinna kanske inte uppmärksammar dem. En gynekolog kan upptäcka en tumör under en rutinundersökning.
- I steg 3 är symtomen och tecknen på endometriecancer mycket mer märkbara. Under denna period kan tumören sprida sig till organen i bukhålan - äggstockarna, äggledarna. PåI detta skede av sjukdomen kan det finnas små metastaser i närliggande organ och benvävnad.
- I det 4:e stadiet av endometriecancer i livmodern, påverkar neoplasmen bäckenorganen - ändtarmen, urinblåsan, slidan, urinvägarna. Cancerceller sprids i hela kroppen, så metastaser kan uppstå i vilket inre organ som helst. Tecken på endometriecancer i det sista stadiet är uttalade och försvårar avsevärt det normala livet för en kvinna.
Överlevnad beror direkt på i vilket stadium av sjukdomen behandlingen påbörjades. Så, till exempel, vid stadier 1 eller 2 av cancer, är prognosen mycket gynnsammare än vid stadier 3 och 4 av skada på kroppen.
Spredning av cancer
I det tredje stadiet av sjukdomens utveckling börjar metastaser uppträda i närliggande organ. Detta kan hända på flera sätt:
- Den lymfogena vägen involverar spridning av cancerceller genom lymfkörtlarna. Samtidigt ökar de avsevärt i storlek och blir smärtsamma vid beröring.
- Den hematogena vägen noteras när cancerceller kommer in i blodomloppet och sprider sig med den i hela kroppen. Samtidigt kan patogena celler bosätta sig i absolut alla organ eller benvävnad och börja sin reproduktion.
- Implantationsmetastaser innebär tillväxt av en neoplasma i närliggande organ, såväl som ben- och fettvävnad.
Tyvärr är de stadier av cancer som kännetecknas av förekomsten av metastaser iandra organ, kan inte botas. Terapi i sådana fall syftar till att minska smärtsyndromet, samt att bromsa uppdelningen av cancerceller och spridningen av metastaser i friska organ.
Faktorer som bidrar till metastaser
Risken för att cancerceller sprids till andra organ beror inte bara på sjukdomsstadiet utan också på sådana ögonblick:
- lokalisering av neoplasma i organet;
- kvinnans ålder (ju äldre patienten är, desto större är sannolikheten för metastaser);
- grad av neoplasmdifferentiering (sammansättning av en tumör från olika celler som har en högre eller lägre reproduktionshastighet).
Dessa och andra faktorer som kan påverka cancerbehandlingen undersöks i kliniska prövningar.
Diagnos av sjukdom
Det är mycket viktigt att inte försumma regelbundna förebyggande undersökningar av en gynekolog, eftersom endast en kompetent specialist kan upptäcka cancer i de inledande stadierna av sjukdomen. Diagnos av endometriecancer involverar följande aktiviteter:
- Medicinsk undersökning där patienten i detalj ska beskriva besvären och rapportera varaktigheten av eventuella obehagliga symtom. Dessutom är det viktigt att ge läkaren detaljerad information om menstruationscykeln - dess regelbundenhet, smärta, överflöd, varaktighet.
- Analys av patientens gynekologiska journal ger information om tidigare gynekologiska sjukdomar, förlossning och andra faktorer som kan påverka uppkomsten av tumören.
- Gynekologisktundersökning på stol med palpation av yttre och inre könsorgan och i synnerhet livmoderhalsen.
- Transvagin alt ultraljud hjälper till att identifiera en neoplasm, bedöma dess tillstånd och storlek, samt dess plats.
- Biopsi för en detaljerad undersökning av livmoderns vävnader. Den tas med hjälp av en aspirator, som förs in i livmoderhålan och suger en del av organets endometrium.
- Hysteroskopi - en intern undersökning av livmoderns tillstånd med hjälp av ett hysteroskop - en apparat i form av ett stelt eller mjukt rör med ett linssystem och en belysningsanordning i slutet. Enheten sätts in i livmoderhålan, vilket gör att läkaren kan undersöka organet i detalj från insidan. Den här enheten låter dig också ta en del av det drabbade endometriet för vidare forskning.
- Fluorescerande studie gör det möjligt att upptäcka en neoplasm i tidiga skeden. För att göra detta injiceras en fluorescerande lösning i livmoderhålan. Cancerceller absorberar det aktivt och blir synliga för läkaren.
- Dator- eller magnetresonanstomografi, samt röntgenstrålar ordineras vid misstanke om metastasering till andra inre organ.
Dessutom måste kvinnor med misstänkt endometriecancer i livmodern genomgå blod- eller urintester för tumörmarkörer.
livmodercancerterapi
Beroende på graden av utveckling av sjukdomen ordineras olika behandlingar. Komplexa metoder används ofta:
- Kirurgiskt ingrepp som involverar borttagning av livmodern. I vissa fall kroppenavlägsnas tillsammans med bihangen och lymfkörtlarna, om de är påverkade av cancerförändringar. Hittills, för behandling av endometriecancer i ett tidigt skede, används laparoskopi, vilket är mindre traumatiskt. Men med ett stort område av organskador är en bukoperation nödvändig, vilken görs genom att dissekera bukhålan.
- Strålbehandling involverar effekten av joniserande strålning på området för spridning av cancer. Det används ofta i samband med operation. Om borttagning inte förväntas av någon anledning, är det möjligt att använda brachyterapi - implantera en strålkälla i tumören. Detta minimerar exponeringen för andra organ.
- Kemoterapi anses vara den vanligaste behandlingen för cancer av något slag. Det används i fall av utbredd cancer. Det mest använda läkemedelskomplexet av ämnen som cisplatin, doxorubicin, cyklofosfamid. Tyvärr har denna teknik många biverkningar: alopeci (hårdhet), osteoporos, illamående, kräkningar, diarré.
- Hormonbehandling är indicerat när progesteronhormonreceptorer hittas i tumören. Sådan behandling väljs individuellt av en onkolog. Dess fördel är frånvaron av biverkningar. Men om tumören inte svarar på hormoner är sådan behandling ineffektiv.
Tecken på livmodercancer kan avsevärt försämra livskvaliteten, om inte förkorta den. Det är därför det är viktigtpåbörja behandlingen i det inledande skedet, när sjukdomen är mest mottaglig för fullständig bot.
Prognos
Möjligheterna för ett fullständigt botemedel mot cancer beror helt på sjukdomsstadiet, såväl som på det korrekt ordinerade behandlingskomplexet. Överlevnaden för en mycket differentierad tumör (utvecklade celler som inte tenderar att växa för snabbt) är cirka 95 %, och för en dåligt differentierad tumör (underutvecklade stamceller som delar sig mycket snabbt) är endast 18 %. Typen av neoplasm bestäms i det diagnostiska skedet.
Tyvärr är överlevnaden extremt låg i stadium 4 av cancer, och all behandling handlar om att bibehålla patientens tillstånd, minska symtomen på endometriecancer, samt att bromsa uppdelningen av cancerceller och metastaser till andra inre organ.
Inom tre år efter avslutad behandling måste alla patienter, utan undantag, genomgå en fullständig diagnos två gånger om året, vilket inkluderar en gynekologisk undersökning, ultraljudsdiagnostik, röntgen, urin och blodprov. Detta är nödvändigt för att utesluta att sjukdomen återkommer eller att den upptäcks i tid.
Förebyggande av patologi
Tyvärr finns det idag inga metoder som helt skulle kunna utesluta möjligheten för bildandet av maligna tumörer. Det finns dock faktorer som kan minimera deras förekomst:
- Viktkontroll och förebyggande av övervikt.
- Ta bort dåliga vanor som t.exröka och dricka alkohol.
- Regelbunden behandling av kroniska sjukdomar och förebyggande av deras utveckling.
- Behandling i rätt tid för gynekologiska problem.
Sekundär prevention inkluderar tidig upptäckt av maligna tumörer och val av rätt behandling.
