Cancer i bronkerna är en onkologisk sjukdom där tumörceller växer från epitelcellerna (slemhinnan) i bronkerna. Detta är en allvarlig patologi som kräver akut behandling. I avsaknad av korrekt terapi dör patienten.
Sjukdomens egenskaper
Enligt medicinsk terminologi förenas bronkialcancer och lungcancer av ett gemensamt koncept - bronkogen eller bronkopulmonell cancer. Detta förklaras av det faktum att de allra flesta typer av lungtumörer växer exakt från bronkialväggarna. Med andra ord är alla delar av lungorna (inklusive bronkierna) involverade i den patologiska processen.
Förekomsten och förekomsten av denna sjukdom hjälper till att upprätta statistik. Det har genomförts av många länder i flera decennier. Enligt dessa data upptar bronkogen cancer en av de första platserna när det gäller antalet förekomster.
I hela världen upptäcks ungefär en miljon nya fall av lungcancer varje år, hundratusentals patienter klarar inte av denna sjukdom. Komplexiteten i diagnos och behandling beror till stor del på det asymtomatiska förloppet i de tidigaste stadierna. Men det är under denna period som patienterna har meststor chans till fullständig återhämtning.
De flesta patienter med denna diagnos är representanter för det starkare könet, hos män upptäcks denna sjukdom nästan 10 gånger oftare än hos kvinnor. De första symtomen och tecknen på bronkialcancer hos de flesta patienter upptäcks mellan 40 och 60 år.
Orsaker till bronkogen cancer
Läkare tenderar att dela in alla möjliga orsaker till tumörtillväxt i två kategorier:
- externa faktorer;
- kroniska sjukdomar i andningsorganen.
Externa faktorer inkluderar alla skadliga effekter på det mänskliga andningssystemet. En av dem är att röka.
Uppkomsten av de negativa effekterna av tobaksrök är oftast försenad i tid. Med andra ord kan en person vara rökare i 30 år och inte klaga på sin hälsa, men i slutändan kommer han fortfarande att ha problem med andningsorganen. Enligt statistik diagnostiseras onkologiska sjukdomar i andningsorganen (inklusive bronkierna) i 90 % av fallen hos personer som missbrukar tobak.
Detta förklaras av att inhalerad tobaksrök innehåller radioaktiva komponenter, sot, tjära och andra skadliga ämnen. Med tiden lägger sig dessa partiklar på bronkernas epitel och provocerar fram patologiska förändringar i vävnaderna.
En annan negativ extern faktor anses vara farlig produktion. Människor har en signifikant ökad risk att utveckla onkologi i andningsorganen vid långvarig kontakt med asbest, arsenik, nickel, krom, tungmetaller.
När det gäller kroniska sjukdomar, provocerabronkogen cancer kan följande sjukdomar:
- scars;
- abscesser;
- bronkiektasi;
- avancerade inflammatoriska sjukdomar.
Typer av bronki altumörer
En tumör som härrör från bronkialepitelet är differentierad med hänsyn till cancercellernas egenskaper. Enligt denna egenskap särskiljs flera typer av cancer.
- Squamous form - det är denna typ av onkologi som oftast förekommer i bronkerna och lungorna. Den är lokaliserad främst i bronkerna av stor kaliber.
- Småcellsform. En speciell egenskap hos en sådan tumör anses vara hög aggressivitet. Snabb tillväxt och aktiv metastasering (spridning till andra organ) ger inte den mest gynnsamma behandlingsprognosen.
- Tumör i centrala bronkus (liksom segmental eller lobar). I vissa fall bildar tumören en slags knut som börjar växa in i luftrörets lumen och delvis stänger den. Ett annat alternativ för utvecklingen av sjukdomen av denna form är tillväxten av tumören infiltrativt. Med andra ord, neoplasman flätar bronkus från utsidan och drar åt den, vilket blockerar lumen.
stadier av bronkogen cancer
Liksom alla andra typer av cancer är sjukdomen differentierad efter utvecklingsstadier. Denna indikator är mycket viktig för läkare, eftersom de baserat på dessa data kan utveckla det mest effektiva behandlingsförloppet.
1:a stadiet av bronkialcancer. Detta är själva början på utvecklingen av sjukdomen. Den karakteristiska skillnaden är den lilla diameternneoplasmer - från 0,5 till 3 cm. I det här fallet är endast det övre lagret av epitelet involverat i processen, tumören sprider sig inte djupt in i.
2:a etappen. Tumören kan nå en storlek på 6 cm. Ibland kan processen involvera närliggande lymfkörtlar.
3:e etappen. Storleken på tumören överstiger redan 6 cm, medan den växer in i de djupa skikten av bronkusen eller stänger dess lumen. Cancerceller finns i lymfkörtlarna och delar av lungan.
4:e etappen. Med bronkialcancer i detta skede är maligna celler inte närvarande i en lunga (där det fanns ett primärt fokus), utan sprids till den andra. Lymfsystemet och avlägsna organ påverkas.
Hosta som första tecken på sjukdom
Det inledande skedet av bronkogen cancer är vanligtvis asymtomatisk. Detta förklaras av tumörens ringa storlek och det faktum att den ännu inte påverkar närliggande vävnader.
Det första av alla symtom är hosta. I allmänhet skiljer det sig inte från hostan av en vanlig förkylning, och patienterna ägnar inte mycket uppmärksamhet åt ett sådant symptom. En läkare utan ytterligare forskning kommer inte heller att kunna ställa en diagnos med 100 % träffsäkerhet. För att identifiera den onkologiska processen är det nödvändigt att utföra tester och ta tester.
Med tiden blir hostan mer uttalad. Vid denna tidpunkt kan de första symtomen och tecknen på bronkialcancer vara något differentierade. Hosta vid bronkogen cancer har flera skillnader:
- inga andra influensa- eller förkylningssymtom;
- Hodstillande läkemedel ger inteeffekt;
- attackerna intensifieras på natten och på morgonen och dyker nästan inte upp under dagen;
- smärta vid hosta.
bröstsmärtor
Smärtsamma förnimmelser uppstår under tumörens tillväxt och spridning. Till en början är smärtorna endast lokaliserade på ena sidan - det är i den lungan som det primära fokuset ligger. Gradvis sprider sig smärtan till hela bröstbenet.
I vissa fall uppstår hemoptys. Till en början finns bara en liten blandning av blod i sputumet, men i steg 3-4 blir det mycket mer.
Ett av de vanligaste tecknen på den snabba utvecklingen av en cancertumör är en cancerpatients vägran att äta och en kraftig minskning av kroppsvikten.
En persons mentala status förändras, han blir irriterad, nervös.
Symtom hos barn
Barn under 16 år får sällan den här typen av cancer. Oftast är orsaken till utvecklingen av sjukdomen en medfödd patologi i andningsorganen eller extrema levnadsförhållanden.
I detta fall observeras följande symtom på bronkialcancer hos unga patienter:
- svår hosta som kommer från ingenstans (inga andra förkylningssymtom);
- svår andnöd;
- andnöd;
- drastisk viktminskning;
- hemoptysis;
- huvudvärk;
- yrsel och medvetslöshet.
Diagnos av bronkialcancer
Framgången för hela kampanjen beror till stor del på hur korrekt läkaren diagnostiserade patienten. Bara påBaserat på tydliga diagnostiska procedurer kan du välja det mest effektiva tillvägagångssättet i behandlingen, vilket innebär att du avsevärt kan öka chanserna för ett fullständigt tillfrisknande.
1. Inledande undersökning av patienten. Denna procedur innebär att man undersöker patienten, lyssnar med ett stetoskop, kontrollerar lymfkörtlarna för ömhet och förstoring. Dessutom är det oerhört viktigt att lyssna på patientens klagomål och avgöra om detta verkligen är en luftvägssjukdom, eller om detta är de första symtomen på bronkialcancer.
2. Röntgenundersökning. För diagnos av sjukdomar i andningsorganen är röntgenstrålar en av de mest effektiva och prisvärda metoderna. Om patologier upptäcks under screeningen, föreskrivs en ytterligare studie av andra metoder. Effektiviteten av röntgenstrålar bekräftas av medicinsk statistik: även i de tidiga stadierna upptäcks en tumör hos 75 % av cancerpatienterna.
3. CT (datortomografi). Denna metod för hårdvaruforskning gör det möjligt att visualisera alla nödvändiga strukturer. Sålunda, i närvaro av en tumör, får läkare data om dess storlek, exakta lokalisering och andra strukturella egenskaper.
4. Bronkoskopi. Ytterligare ett undersöknings alternativ, som ordineras vid misstänkta symtom på bronkialcancer. För att få information förs ett speciellt flexibelt rör med en mikrokamera placerad i änden in i patientens andningssystem. Bilden överförs till en datorskärm, tack vare vilken läkaren får information om närvaron eller frånvaron av en tumör, dess storlek och struktur. Samtidigt staketettumörprover för vidare studier.
5. Ultraljud av inre organ. Ultraljud används för att studera tillståndet i hjärtat, aorta, övre vena cava, matstrupe. I närvaro av metastaser kommer foci att identifieras omedelbart.
6. Biopsi transthorax. Denna procedur innebär användning av en mycket lång, tunn nål. Med dess hjälp genomborras huden och andra mjuka vävnader för att nå tumören och ta bort prover av dess vävnad. Använd denna metod endast om provet inte kan tas med bronkoskopi.
Kirurgisk behandling av bronki altumörer
Trots att operation anses vara en gammal, klassisk metod för att ta bort en tumör, är den märkbart effektivare än alla andra behandlingsmetoder. Under denna procedur tar kirurgen bort den drabbade delen av lungan. Beroende på storleken på den utskurna delen särskiljs följande typer av operationer:
- pulmonectomy - fullständigt avlägsnande av den drabbade lungan;
- resektion - excision av ett litet område av lungvävnad;
- lobektomi - borttagning av halva lungan.
Pulmonectomy är den mest radikala tekniken, där lungan avlägsnas med lymfkörtlar, såväl som fiber. Vid skador på luftstrupen eller stora kärl kan det bli nödvändigt att ta bort aorta, inferior vena cava och en del av luftstrupen. Sådana operationer är extremt sällsynta, eftersom patienten måste vara vid god hälsa och kirurgen måste ha en hög utbildningsgrad. Angivnakontraindikationer:
- tillväxt av en tumör i kärlen;
- uppkomsten av avlägsna metastaser (i detta fall kommer elimineringen av det primära fokuset att vara ineffektivt);
- allmänt allvarligt tillstånd hos patienten - generell anestesi kommer att förvärra hans tillstånd.
När de första tecknen på bronkialcancer upptäcks görs valet till förmån för partiell excision. På senare tid har bronkoplastiska operationer använts oftare, under vilka cancerhärdar avlägsnas genom cirkulär eller kilformad resektion. I den postoperativa perioden ordineras patienten en kur med vissa antibiotika för att förhindra komplikationer.
Det är värt att notera att operation oftast kombineras med andra behandlingar för att konsolidera resultatet.
Strålbehandling
Sådan behandling baseras på exponering för radioaktiv strålning av tumörvävnader. I de allra flesta fall utförs sådana procedurer före eller efter operationen, vilket minskar neoplasmens storlek. Men i vissa fall blir kemoterapi det främsta och enda sättet att behandla bronkialcancer. Vilka är dessa fall?
- Avbokning av operationen.
- Inoperable case.
- Allmänt allvarligt tillstånd för cancerpatienten.
I närvaro av sådana faktorer beslutar läkare att använda strålning i 6-7 veckor. Den totala dosen kan nå 70 Gy. Nackdelen med detta behandlings alternativ är allvarliga biverkningar (smärta, illamående och kräkningar, yrsel). Ett alternativ var en cyberkniv - en smal riktad strålestrålning, som effektivt ersätter kirurgens skalpell.
kemoterapi
Kemoterapi avser användning av kraftfulla läkemedel i form av intravenösa injektioner eller tabletter. Dessa ämnen förstör cellstrukturer och blockerar därigenom tillväxten och spridningen av tumören.
Användning av kemoterapi är möjlig i fall av småcellig cancer med känslighet för läkemedelsbehandling. De tillgriper denna metod i händelse av inoperabilitet av icke-småcelliga former av neoplasman.
Prognoser
Prognos för behandling av bronkogena tumörer är optimistisk endast i det första eller andra stadiet. Så den korrekta komplexa terapin i steg 1 ger en 5-års överlevnad i 80 % av fallen.
I det andra steget når chanserna för återhämtning 50 %. Det tredje stadiet, med god känslighet hos tumören för behandling, gör det möjligt att uppnå en överlevnadsgrad på 20 % i 5 år. I steg 4, med hänsyn till metastaser, är chanserna reducerade till 8-10%.
