Modern medicin erbjuder stora möjligheter att eliminera eller korrigera irriterande naturliga anomalier i maxillofacial regionen. Ibland, för att erhålla det önskade resultatet, behövs bara en liten korrigering med hjälp av ortodontiska enheter - hängslen, mössor etc. Men ofta är saken mycket allvarligare, och vi pratar inte bara om kosmetiska problem, utan också om kränkning av kroppens viktigaste funktioner - tugga, andning, diktion. I sådana fall rekommenderas patienten ortognatisk kirurgi.
Definition
Kirurgiska ingrepp av detta slag innebär att korrigera formen, storleken, positionen och förhållandet mellan över- och underkäken. Denna plast ger en betydande korrigering av bettet, såväl som återställandet av ansiktsproportioner. För många är ortognatisk kirurgi det enda alternativet.gör livet enklare och ser bra ut.
Proceduren ingår i sektionen för käkkirurgi och plastikkirurgi, för femton år sedan föreskrevs sådan behandling endast i de fall då anomalier i skelettets struktur stör en person i vardagen: funktionen att tugga, tal etc. var försämrad. Idag blir estetisk kirurgi allt mer populär, när ortognatisk kirurgi och näsplastik samverkar för att eliminera ansiktsdefekter som hindrar en person från att leva ett helt liv.
Funktioner
I allmänhet syftar ortodonti och ortognatisk behandling till att utföra liknande uppgifter, men i det senare fallet finns det större möjligheter att eliminera allvarliga problem när det gäller ompositionering av benen.
Ortognatisk kirurgi är ett fullfjädrat kirurgiskt ingrepp, därför rekommenderas det inte för varje patient. Först efter en noggrann undersökning och diagnos kan vi tala med förtroende om sådan behandling. Kontraindikationer kan vara patientens ålder, oförberedd tandsättning, allvarliga sjukdomar som hjärtsjukdomar, diabetes, akut infektion, etc.
Indikationer för operation
Felaktig placering av över- och underkäken, bettavvikelser kan vara både medfödda och förvärvade, det vill säga konsekvenserna av skador eller felaktigt utförd operation. Under uppväxtperioden börjar alla dessa problem att påverka hans psyke negativt, vilket leder till utvecklingen av en mängd olika komplex. Inte attför att få saken till ett försummat tillstånd måste personer med sådana anomalier ordineras en ortognatisk operation. Patientrecensioner, såväl som många foton med resultatet, bekräftar de positiva resultaten av en sådan operation.
Behandling innebär ett integrerat tillvägagångssätt och börjar med en undersökning av en ortodontist, om problemen med käksystemet inte kan korrigeras med tandställning, då samarbetar redan ortodontist och en specialist inom ortognatisk kirurgi. Följande orsaker kan vara indikationer för operation.
Kosmetik:
- asymmetri i ansiktsproportioner;
- öppet bett;
- gummy smile;
- starkt utskjutande underkäke;
- skev haka.
Fysiologisk:
- problem med att tugga mat;
- andningsstörning;
- olika talfel;
- kronisk patologi i käkleden.
Behandlingen omfattar flera stadier, där det längsta är förberedelser för operation, det kan ta ett år eller mer. Kirurgisk intervention är endast möjlig när patienten når 18 års ålder, när bentillväxten redan har upphört, den ideala åldern är 20 eller 30 år. Orsaken till operationsvägran kan vara personens individuella egenskaper - en allergi, en reaktion på anestesi eller intolerans mot vissa läkemedel.
Fördelar: Patientfeedback
Bakom det skrämmande ordet "operation" finns lösningen på en stor lista med problem som bara kan elimineras genom operation. Behandlinghar följande fördelar enligt patienter:
- En person får förtroende för sitt utseende och därför för sig själv.
- Som ett resultat stiger självkänslan, före och efter bilder talar bäst av allt om de kardinalförändringar som uppstår hos patienten.
- Felaktigt bett eller förskjutning av käkarna i förhållande till varandra orsakar inte bara estetiskt obehag, utan påverkar också viktiga kroppsfunktioner; en person tuggar felaktigt och får konstant matsmältningsbesvär, diktionen försämras, andningssvårigheter uppstår; ortognatisk kirurgi eliminerar sådana problem.
Dessutom är resultaten av behandlingen, enligt människor, med sällsynta undantag, välbevarade under lång tid. Men som med alla förfaranden har det också sina nackdelar. Till exempel att förberedelseperioden, själva operationen och rehabiliteringen är en komplex process som är svår för en person att bära. Dessutom stoppas många människor av de höga kostnaderna för behandling och varaktigheten av alla åtgärder.
Förberedelser
En patient som bestämmer sig för ett kirurgiskt ingrepp för att korrigera anomalier i det maxillofaciala skelettsystemet bör vara förberedd på varaktigheten och komplexiteten av sådan behandling. Läkare arbetar alltid i ett komplex, särskilt om kosmetiska förändringar kommer, i det här fallet är det nödvändigt att omedelbart ansluta en plastikkirurg för att korrigera näsan, läpparna och andra mjuka vävnader efter huvudoperationen. Förberedande skedeinkluderar följande åtgärder:
- Övervakning av munproblem och deras eliminering, i detta skede kan tandläkaren ta bort plack, utföra komplex tandbehandling, ta bort överflödiga rötter, etc.
- Den andra förberedelseperioden innebär tandreglering. Specialister utvecklar gemensamt en handlingsmodell och gör upp en arbetsplan som ska genomföras med hjälp av hängslen. Detta stadium kan pågå från flera månader till ett och ett halvt år, allt beror på komplexiteten hos den befintliga anomalien och omfattningen av korrigeringen.
- Först efter ortodontisk behandling går patienten till kirurgens grupp, där han kommer att behöva genomgå olika typer av diagnostik.
- Käftarnas avgjutningar görs; med hjälp av ett datorprogram sker 3D-modellering av de initiala och slutliga resultaten; profilometri; röntgenundersökning; antropometri av ansiktet.
Vid behov kan kirurgen ordinera ytterligare undersökningar, samt involvera specialister från andra områden.
Omedelbart före operationen rekommenderar läkare att man inte äter eller dricker något under tolv timmar, om patienten tar några mediciner eller om han känner en lätt sjukdomskänsla är det absolut nödvändigt att meddela kirurgen.
Operationstyper
Ett sådant kirurgiskt ingrepp involverar en kombination av flera tekniker och är en ganska komplex och ansvarsfull operation. Beroende på detaljerna i ett visst fall kan det pågå från en till sex timmar. Läkaren gör alla snitt inne i munhålan, alltsåatt det inte finns några yttre ärr.
Efter all diagnostik och analyser, sammanställning av en datormodell av patientens käke, utförs en ortognatisk operation. Hur det görs beror på typen av överträdelse och hur man eliminerar den:
- Ortognatisk kirurgi på överkäken innebär följande manipulationer: genom hålen bakom ögonhålorna förskjuter kirurgen skelettsystemet, gommen och tänderna, inklusive i rätt riktning och fixerar dem med en speciell skena.
- Mandibular osteotomi - här görs snittet bakom kindtänderna, käken sätts i önskat läge som fixeras med titanplattor. Efter tillväxt av benvävnad tas plattorna bort.
- Estetisk ortognatisk kirurgi - det här handlar om kosmetisk korrigering av bristerna i käksystemet. Här korrigeras ansiktets symmetri på grund av korrekt montering av hakdelen.
- Segmentella osteotomier, när bettet normaliseras genom att en eller flera tänder flyttas.
I vissa fall kan bågtrådar för ortognatisk kirurgi behövas för att fixera käken i önskat läge, i svåra fall används de även i förberedelseskedet. Vanligtvis tillbringar patienterna 2-3 dagar på sjukhuset, och om det inte finns några komplikationer börjar ett lika betydande stadium av behandlingen - rehabilitering.
Postoperativ period
Som med alla andraoperation, kan en person uppleva smärta, obehag, svullnad i ansiktet, lätt viktminskning, illamående, nästäppa och domningar, förekomsten av alla dessa effekter beror på individen, vanligtvis försvinner de inom 15-20 dagar.
Efter en ortognatisk operation har en person fortfarande en hel rad åtgärder för att förhindra komplikationer och för att konsolidera resultatet. Nästa dag ordineras patienten en antibiotikakur och ett elastiskt bandage appliceras på problemområdet, som tas bort efter en dag.
Det mest obehagliga ögonblicket för patienten är det påtvingade behovet av att bära speciella gummiband som sitter mellan tänderna. Med dem kan du inte öppna munnen vid, tugga och blåsa näsan. Postoperativa suturer tas vanligtvis bort efter 10-14 dagar, och efter ytterligare tre månader avlägsnas de inre skruvarna från tandköttet.
Rehab
Resten av läkningsprocessen, efter att den ortognatiska operationen har utförts, ligger på personens samvete. Läkaren är skyldig att instruera patienten om hur man äter, borstar sina tänder, liksom andra nyanser av rehabilitering. Ett tag kommer du att behöva avstå från fysisk aktivitet, ta inte vitaminer och vissa mediciner.
Hoppas inte på ett snabbt resultat, det tar flera dagar eller månader efter ortognatisk operation att upptäcka en märkbar skillnad. Före- och efterbilder visar det önskade utseendetse bara när all svullnad är borta och benen äntligen kommer in i sin nya position.
Möjliga komplikationer
Som med alla grenar av kirurgi, finns det flera obehagliga konsekvenser som ortognatisk kirurgi kan leda till. Komplikationer är extremt sällsynta, men patienterna bör fortfarande vara medvetna om dem:
- möjlig nervruptur i underkäken;
- skada på ansiktsnerven, vilket kan orsaka domningar i läpparna;
- ärrbildning uppstår i vissa fall men tas vanligtvis bort med speciella krämer;
- bristen på en läkares professionalism kan leda till skador på tänderna, i så fall finns det bara en utväg - restaurering;
- skada på den infraorbitala nerven;
- blodförlust under operation;
- tillfälligt deformitet och asymmetri kan förekomma;
- Otillräcklig oral desinfektion resulterar i inflammation;
- brott i käken.
Alla dessa fall är det sällsynta undantaget snarare än regeln. Norm alt är kirurger som utför sådana operationer högt kvalificerade specialister som inte tillåter vårdslöshet eller olyckor. Tusentals människor i Ryssland har redan lärt sig vad ortognatisk kirurgi är. Patientrecensioner är nästan alltid positiva och tacksamma, eftersom läkaren faktiskt gav en person ett nytt liv.
Bästa klinikerna
För flera år sedan skrämdes ryssarna bara av tanken på möjligheten till kirurgisk korrigering av käksystemet. I vårt land har en kultur nyligen börjat ta form.för att upprätthålla skönhet och hälsa blev det nödvändigt att se bra och presentabel ut. Idag finns det redan hundratals kliniker som erbjuder liknande tjänster, och du kan göra proceduren på offentliga sjukhus.
Federal Scientific Center of Otorhinolaryngology vid FMBA i Ryssland har således varit verksam i Moskva på Volokolamskoye Highway i många år, där de bästa specialisterna inom detta område arbetar. Ett team av högt kvalificerade läkare utför inte bara operationer och relaterad behandling, utan implementerar aktivt världsteknologi och utvecklar sin egen.
Förutom detta finns det dussintals privata kliniker i huvudstaden och i varje region i landet, vars tjänster inkluderar ortognatisk kirurgi. Feedback från tidigare och nuvarande patienter kan vara till stor hjälp i det slutliga valet. Beslutet bör fattas efter ett personligt besök, behandlingen är lång och ett specialistbyte är inte önskvärt.
Ortognatisk kirurgi före och efter den väcker många frågor, vars svar inte kan besvaras fullt ut. Varje fall är unikt, alla behandlingsnyanser kan endast uttryckas genom direktkontakt.
Kostnad
Det är nästan omöjligt att göra exakta beräkningar av ortognatisk behandling. Hela processen involverar flera viktiga, ibland långa stadier, samt deltagande av specialister från olika områden, så patienten måste vara beredd på mycket stora kostnader. Även på offentliga kliniker måste du köpa hängslen, bågar, specialbultar och mer.utrustning.
Kostnaden för själva operationen varierar från 100 000 till 200 000, beroende på hur komplex operationen är. Ortodontisk behandling som föregår kirurgisk korrigering kommer också att bero på graden av tandkorrigering som behövs. Trots komplexiteten och kostnaderna för processen är sådana operationer ganska efterfrågade i Ryssland, eftersom resultatet är värt både denna förväntning och pengarna som spenderas.
