Rekonstruktiv kirurgi är ett separat område som används inom plastikkirurgi. Deras huvudsakliga uppgift är att återställa utseendet och funktionen hos den drabbade delen av kroppen efter en negativ yttre påverkan.
I princip genomförs en sådan operation med svåra skador. Det hjälper till att återskapa kroppens ursprungliga naturliga form och återställa funktionalitet till den.
Funktion i operationen
Rekonstruktiv-reparativ kirurgi utförs för brännskador och olyckor. Detta kan innefatta benåterställning och hudtransplantation. I vissa fall används proteser som är gjorda av konstgjorda material och används för att ersätta saknade lemmar, leder eller tänder. Bland funktionerna i rekonstruktiva operationer är det nödvändigt att lyfta fram följande:
- tecken;
- huvudsakliga skäl;
- medverkan av specialister från olika områden.
När man utför en sådan operationen defekt elimineras, som inte bara har ett oattraktivt utseende, utan också stör organens normala funktion. Denna kategori inkluderar både fosterskador och följdsjukdomar:
- skador;
- burns;
- allvarliga sjukdomar.
Under operationen tas inte bara de befintliga suturerna och ärrvävnaden bort, utan även mikrokirurgi av kärl och nerver utförs för att normalisera det drabbade områdets funktionalitet.
För mycket skada på någon vävnad leder till försämrad funktion av njurar, hjärta, lungor. I det här fallet tillåter plastikkirurgi inte bara att återställa utseendet, utan också för att förhindra uppkomsten av interna patologier.
En annan skillnad mellan rekonstruktiva operationer är deltagandet av specialister från olika områden, i synnerhet:
- otolaryngologists;
- ortopedists;
- gynekologer;
- tandläkare;
- ögonläkare.
Detta beror på att det under ett sådant ingrepp först och främst är nödvändigt att återställa funktionen hos det drabbade området.
Huvudindikationer
Det finns vissa indikationer för rekonstruktiv kirurgi, som bör inkludera såsom:
- djupa brännskador;
- mekanisk skada;
- maligna neoplasmer;
- konsekvenser av operation.
Hos kvinnor kan en indikation vara en komplikation under förlossningen, vilket resulterade i deformation av perineum och livmoder. Dessa stora traumatiska faktorer, såväl som funktionsnedsättningar, kanorsaka partiell eller fullständig förlust av prestanda. Motoriska och anatomiska störningar påverkar inre organs funktion negativt.
Med farliga intensiva skador börjar levern, hjärtat, blodkärlen, njurarna och lungorna lida. Ett liknande tillstånd kan observeras med olika genetiska avvikelser.
Förställning av ansiktet försämrar avsevärt livskvaliteten för den drabbade personen. Det är därför kirurgens huvuduppgift inte bara är att återställa förlorade funktioner, utan också att återställa det naturliga utseendet.
Använt material
För att helt återställa de drabbade delarna av kroppen och organen under en rekonstruktionsoperation används både konstgjorda material och biologiska vävnader hos patienten själva. Den andra metoden anses vara den mest föredragna, eftersom den avsevärt minimerar risken för avslag. I vissa fall är det dock inte möjligt att använda donatorvävnad.
Konstgjorda implantat används för:
- bröstförstoring;
- nosrestaurering;
- zygomatiskt ben;
- käftvinklar.
Sådana strukturer är gjorda av neutrala biologiska material. De mest populära av dem är medicinsk polyeten, silikon, porös polytetrafluoreten. Dessa material provocerar inte uppkomsten av allergier och ganska sällan avvisas de. Som tillämpligt används implantat gjorda av donatorvävnad:
- muskulär;
- fetty;
- lädervävnad;
- ben- och broskmaterial.
Ofta tas fettvävnad från patienten för rekonstruktion av bröst, ansikte, armar och ben. Andra typer av donatormaterial används sällan.
Operationstyper
Bland huvudområdena inom rekonstruktiv plastikkirurgi är det nödvändigt att lyfta fram följande:
- ansiktsplastikkirurgi och dess varianter;
- mammoplastik (bröstkirurgi);
- bukplastik (bukplastik);
- perinealplastik;
- thoracoplasty (kombinerad version);
- plastiska lemmar.
Dessa operationer utförs av plastikkirurger med olika inriktningar. Modern rekonstruktiv plastikkirurgi innebär ingrepp av olika typer och grader av komplexitet. Med hjälp av mikrokirurgisk teknik tas ärr bort, integriteten hos skadade kärl, muskler och nerver återställs.
Traumatiska skador elimineras huvudsakligen av egna, donatorvävnader, biosyntetiska polymermaterial. De senaste teknikerna möjliggör allt mer komplexa ingrepp.
Genom lokalisering
Rekonstruktiv plastikkirurgi är uppdelad efter insatsområde. På många sätt sammanfaller de med konventionell plastteknik, men involverar alltid deltagande av specialister i hur det opererade organet fungerar.
Blefaroplastik innebär att ögonens form och storleken på ögonlocken ändras. Vid återuppbyggnad helt eller delvisdet förlorade ögonlocket återställs, vilket framkallar ofullständig stängning av ögat.
Under näsplastik korrigeras nässkiljeväggen. Interventionen utförs under överinseende av en otolaryngolog. Otoplastik innebär att korrigera broskets position och bygga upp öronen. Om ett öra saknas används ett implantat.
Käkekorrigering kombinerar plastikkirurgi av läppar, haka och nacke. Det innebär ett aktivt samarbete med tandläkare. Under ingreppet korrigeras medfödda defekter. Mammoplastik är en fullständig eller partiell restaurering av en bröstkörtel som förlorats till följd av operation eller trauma. Implantat används nästan alltid för detta ändamål. Vaginoplastik - rekonstruktiv plastikkirurgi för livmodermyom, skador i slidan, blygdläppar. Falloplastik är restaurering eller korrigering av penis efter operation, skador och eliminering av fosterskador. I vissa fall kan rekonstruktiv kärlkirurgi krävas för att återställa urinrörets funktion.
Bukplastik - borttagning av postoperativa suturer, bristningar, ärr, brännskador i buken. Denna intervention kombineras med excision av fett och hud. Rekonstruktiva operationer på ryggraden är bland de mest komplexa. De utförs endast vid irreversibel skada. De utförs i flera steg och kräver en lång, komplex rehabilitering.
Efter islagsriktning
Alla typer av rekonstruktiva operationerindelade efter påverkansriktning. Plastikkirurgi innebär arbete med hud, senor, muskel- och benvävnad samt slemhinnor. Korrigering av huddefekter används för att eliminera ärr, ärr, postoperativa suturer. Detta inkluderar också borttagning av godartade formationer, djup pigmentering. Det är bäst att använda patientens egna vävnader.
Senrekonstruktion utförs för att återställa hela eller delar av den förlorade rörligheten. Vid svåra skador ersätts det med konstgjort material. Korrigering av defekter i muskelvävnad - återhämtning från underutveckling eller prestationsförlust till följd av skador. Bristen på vävnader kan fyllas genom införandet av fyllmedel eller implantat.
Organ restaureras också, i synnerhet som ett finger, öron, bröst. Donatorvävnad används för rekonstruktion. De svåraste operationerna är korrigering av medfödda patologier.
Prestandafunktion
Rekonstruktiva operationer på ben, muskler och hud är mycket svårare än den vanliga korrigeringen av kroppsdelar. Följaktligen tar förberedelserna för det mycket längre tid, och återhämtningen är lång och svår. Du måste först genomföra en undersökning, samt laboratorieforskning och samråd med specialister. Rekonstruktion är alltid förknippad med strukturella förändringar som påverkar organens funktion.
Om rekonstruktiva och restaurerande operationer på lederna utförs krävs utvinning av biologiskt material ellerlämpligt konstgjort material. I vissa fall kan implantatet vara specialanpassat. Vid hud-, ben- eller brosktransplantation förbereds erforderligt material.
När allt är klart utförs själva ingreppet med transplantation av biologiskt material eller implantat. Perioden för anpassning av den transplanterade vävnaden är ett viktigare stadium än själva operationen. Det slutliga resultatet av rekonstruktionen beror till stor del på hur väl vävnaden har slagit rot.
Då krävs rehabilitering som syftar till att helt eller delvis återställa funktionen hos det skadade organet eller en del av kroppen. Om rekonstruktiv plastikkirurgi av knäleden och andra organ utförs, krävs ett antal ingrepp. Efter varje procedur måste du se till att vävnaderna är helt ympade och organets funktion återställs. Först då är nästa operation planerad.
Förbereder för proceduren
Förberedelser för plastisk, kosmetisk och rekonstruktiv kirurgi involverar en mängd olika tekniker och tillvägagångssätt. De flesta ingrepp involverar sjukhusvistelse och generell anestesi.
Inledningsvis, som förberedelse för operation, gör kirurgen en detaljerad bedömning av de delar av patientens kropp som kommer att vara involverade i operationen. Hudtransplantat kräver noggrann utvärdering av lämpliga områden med önskad färg och textur. Ögonkirurgi kräver noggrann uppmärksamhet vid placeringen av kirurgiska snitt.
Patienter genomgår blod- och urintester innan de genomgår rekonstruktiv kirurgi, samt andra tester för att välja det läkemedel som är avsett för anestesi. En person bör undvika att ta Aspirin och läkemedel som innehåller denna aktiva ingrediens i sin sammansättning i 1-2 veckor före den föreslagna operationen. Dessa läkemedel ökar blodkoagulationstiden. Det är absolut nödvändigt att sluta röka 2 veckor före operationen, eftersom rökning stör den normala läkningsprocessen.
Rehabiliteringsperiod
Efter rekonstruktiv kirurgi på foten, såväl som andra organ, krävs en lång period av rehabilitering, som utförs strikt under överinseende av en läkare, eftersom det är viktigt att återställa inte bara utseendet, utan även det drabbade områdets funktionalitet.
Uppföljningssjukvård efter operation under allmän narkos inkluderar patientens vistelse på uppvakningsrummet, övervakning av vitala tecken, medicinering för att lindra smärta. Personer som har genomgått rekonstruktiv bukplastik kan stanna på sjukhuset i 2 veckor. Patienter efter mammoplastik eller bröstrekonstruktion, såväl som vissa typer av ansiktskirurgi, är vanligtvis på sjukhuset i en vecka.
Vissa personer kan behöva uppföljningsterapi eller rådgivning. Det gäller främst barn som drabbats av fosterskador, samtvuxna efter skador i olyckor.
Kontraindikationer
Rekonstruktiv plastikkirurgi är ingen livräddande operation. Men de flesta typer av korrigering förhindrar förekomsten av patologier i inre organ. Dessa inkluderar rekonstruktionsoperationer på leder, ben och broskvävnad. Det är därför denna typ av ingrepp har mycket färre kontraindikationer och restriktioner än konventionell plastikkirurgi. De viktigaste kontraindikationerna inkluderar:
- svår hjärtsjukdom;
- maligna neoplasmer;
- blödningsstörning;
- svår diabetes;
- autoimmuna sjukdomar;
- allvarlig njur- och leverskada;
- graviditet och amningsperiod.
Kirurgi kräver nästan alltid generell anestesi, varför det är mycket viktigt att fastställa möjligheten till ingrepp.
Möjliga risker
Risker förknippade med rekonstruktiv kirurgi inkluderar olika postoperativa komplikationer som kan uppstå med alla typer av operationer under anestesi. Dessa infektioner inkluderar olika typer av sårinfektioner, lunginflammation, inre blödningar och reaktioner på det använda narkosmedlet.
Förutom de allmänna riskerna kan sannolikheten för andra komplikationer också tillskrivas, i synnerhet, såsom:
- bildning av ärrvävnad;
- konstant ömhet, svullnad och rodnad i områdetintervention;
- protesrelaterad infektion;
- vävnadsavvisning;
- anemi eller emboli;
- förlust av känsel i operationsområdet.
Normala resultat inkluderar ett snabbt tillfrisknande av patienten efter interventionen med god prestation och inga komplikationer. Infektion och dödlighet beror till stor del på komplexiteten i de ingrepp som utförs. Dödligheten liknar andra kirurgiska ingrepp.
Om operationen utförs av en kvalificerad kirurg är komplikationer extremt sällsynta och påverkar inte resultatet nämnvärt. Efterlevnad av alla läkares rekommendationer i alla skeden minskar eller eliminerar risken för patologier och störningar.
Recensioner av patienter efter rekonstruktion
Recensioner om rekonstruktiv kirurgi är för det mesta positiva, eftersom du med hjälp av en sådan teknik snabbt kan återställa den tidigare attraktiviteten, såväl som funktionen hos det drabbade organet. Vissa säger dock att den postoperativa perioden är ganska svår och tar mycket tid. Det kan vara lite ömhet under återhämtningen, så smärtstillande medicin bör tas.
Många patienter säger att de med hjälp av rekonstruktion kunde återställa den ursprungliga formen på näsan och käken efter skador och olyckor. Dessutom hjälper den här tekniken till att eliminera befintliga medfödda och förvärvade defekter.
Sådana tekniker gör att du effektivt kan hantera befintliga defekter och patologier.
