För något mer än ett sekel sedan visste inte mänskligheten om förekomsten av olika blodtyper. Vi lärde oss om Rh-faktorn ännu senare, för bara 76 år sedan. Sedan dess har transfusion upphört att vara dödlig och har blivit en nästan vanlig procedur som räddar livet på ett stort antal människor runt om i världen.
The Science of Transfusion
Transfusiologi är en av hematologins grenar, vetenskapen om blod. Hon är engagerad i studiet av transfusion, konservering, delning av blod i delar, uppfinning av konstgjorda blodersättningsmedel, samt behandling av eventuella problem under och efter transfusion. Hematologi, och transfusiologi i synnerhet, är en avancerad gren av modern medicin. Och detta är inte förvånande.
För kirurger, återupplivningsläkare, obstetriker-gynekologer, anestesiologer och transplantationsläkare är uppkomsten och utvecklingen av en sådan vetenskap som transfusiologi ett stort steg framåt.
För hundra år sedan användes blodtransfusion endast förnödvändigt och, kan man säga, som en sista chans. I situationer där sjukdomen fortskridit, och alla andra medicinska och kirurgiska åtgärder var ineffektiva, kunde läkaren och patienten ta risker. Patienten och läkaren har alltid vetat att sannolikheten för framgång är ungefär lika med sannolikheten för döden.
Idag är transfusiologi en modern och snabbt utvecklande vetenskap. Hon har många fler upptäckter och uppfinningar framför sig.
fundamentals of transfusiology
Vetenskapen om transfusiologi är baserad på upptäckterna från 1900 och 1940 om blodtyper och Rh-faktorer. Det var då som mänskligheten lärde sig om existensen av människor på jorden med fyra olika grupper:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
Och om förekomsten av två Rh-faktorer:
- Positiv (Rh-).
- Negativ (Rh+).
Ytterligare studier fastställde orsakerna till transfusionsdödsfall och utvecklade ett diagram över blodgruppskompatibilitet (se nedan).
| Patientens blodgrupp | Lämpliga blodtyper för en patient att transfundera | Patienter med vilken blodgrupp kan donera blod |
| I | I (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Blodgrupp och Rh-faktor kan inte förändras under livets gång, beror inte på ras, kön, utan är ärvda individuella egenskaper. Transfusiologi har bevisat detta och lärt läkare att använda denna kunskap för att hjälpa patienter som behöver transfusion.
Transfusion
Idag används praktiskt taget inte transfusion av mänskligt helblod utan användning av konservering och stabilisering. I grund och botten används de komponenter som är nödvändiga för patienten, isolerade genom fraktionering, speciellt bearbetade och oftast frysta. De använder trombokoncentrat, erytrocytmassa, plasma, leukocytkoncentrat.
Beroende på platsen för injektion av blodkomponenter, finns det följande typer av transfusioner (infusioner):
- Intravenöst (genom en ven).
- Intraarteriellt (genom en artär).
- Intraosseös (in i kroppen av patientens ben).
- Intrakardi alt (in i vänster kammare direkt in i hjärtat eller genom punktering genom huden).
- Intrauterin (vid Rh-konfliktgraviditet görs en punktering på fostret i livmodern).
När en blodtransfusion behövs
Trots framgångarna och den omfattande kliniska erfarenheten av transfusioner anses denna procedur vara en stor transplantationsoperation och kan inte garantera fullständigfrånvaro av komplikationer och risker på lång sikt.
Det finns dock tydliga indikationer på transfusion:
1. Absoluta indikationer (utan donerat blod är risken för patientens död hög, det finns inga kontraindikationer):
- svår blodförlust;
- chock efter skada;
- termin alt tillstånd (död för alla vävnader på väg upp).
2. Indikationerna är relativa (utan blodtransfusion kan patienten leva, och det är bara en del av behandlingen. Läkaren och patienten måste noga överväga eventuella kontraindikationer, vara medvetna om de möjliga riskerna och det förväntade resultatet):
- anemi på grund av blodförlust;
- kronisk anemi i leukemistadiet;
- spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom;
- blodförlust över 30 %;
- obehandlad blödningsrubbning;
- blödarsjuka, cirros, akut hepatit som orsakar otillräcklig blodpropp;
- blodcancer och vissa andra cancerformer;
- allvarlig förgiftning;
- sepsis.
När ska blod transfunderas?
Svåra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, 2:a och 3:e stadiet av cirkulationssvikt, åderförkalkning, hjärnblödning, tuberkulos under en exacerbation, en tendens att bilda blodproppar, bronkial astma, reumatism, allergier, lungsjukdomar. direkta kontraindikationer för transfusion. Alla transfusiologiska center kommer att vägra intagning till en patient med sådana sjukdomar och rekommendera att leta efter annat, mindreriskfyllda behandlingar.
Procedur
När en patient går in på Institutet för hematologi och transfusiologi, tas blod från honom för att bestämma gruppen och Rh-faktorn. Denna snabba förtydligande analys görs vanligtvis mitt framför en person. En undersökning utförs också i enlighet med diagnosen, blod tas för klinisk analys, blodtryck, puls, kroppstemperatur mäts. Därefter görs biologiska tester för kompatibiliteten hos mottagaren och blodkomponenter som ska transfunderas. Cirka 15 milliliter av komponenten injiceras i patientens ven och kroppens reaktion övervakas.
Om allt gick bra, förbereder ambulanspersonalen paket med komponenter (värmer eller avfrostar), och patienten skriver under de nödvändiga dokumenten. Blod transfunderas enligt den transfusionsmetod som v alts av den behandlande läkaren.
Efter ingreppet ordineras sängläge, mottagaren undersöks regelbundet, kroppstemperaturen övervakas (upp till tre gånger per timme under hela dagen) och urin- och blodprover görs.
Vilken sorts blod används för transfusion
Naturligtvis är den huvudsakliga blodkällan för dess vidare bearbetning och erhållande av komponenter givare. Men det finns andra källor också.
Utilnaya är främst blod från navelsträngen och moderkakan. Det samlas in efter ett barns födelse. Navelsträngen skärs av och det återstående blodet hälls i speciella flaskor under sterila förhållanden. Efter varje förlossning samlas i genomsnitt 200 ml. På grund av den snabba utvecklingen av vetenskapen, nurekommenderar att du förvarar den i speciella burkar för dina barn. Det förväntas att läkare snart kommer att kunna behandla ett stort antal sjukdomar med hjälp av navelsträngsblod.
Cadaverous - blodet från praktiskt taget friska och plötsligt avlidna personer (som ett resultat av katastrofer och olyckor, hjärtinfarkt, elektrisk stöt, hjärnblödning, akut hjärtsvikt, etc.). Samlingen görs senast sex timmar efter dödsfallet i en volym av en till fyra liter. Använd aldrig blod från personer med infektionssjukdomar, onkologi, HIV-infektion, tuberkulos, syfilis, som dog av förgiftning.
Autohemotransfusion - transfusion av tidigare uttaget renat blod från patienten till honom. Det är även möjligt att vid skador i bukhålan och omfattande inre blödningar samla upp blodet som har hällt ut i kroppshålan och efter rengöring injicera det i patienten igen. Denna procedur är säkrare, eftersom möjligheten till avslag är utesluten.
Donation
Varje sjukhus i vårt land behöver ständigt donerat blod. De så kallade givardagarna går, det finns personalgivare, aktiva donatorer och till och med hedrade donatorer, men ändå saknas resurserna hårt.
Varje relativt frisk medborgare i vårt land mellan 18 och 55 år kan bli medlem i programmet för att hjälpa till att rädda liv. För att göra detta behöver du bara kontakta närmaste blodtransfusionsstation. Före leverans genomförs en kostnadsfri undersökning (inklusive för syfilis, hepatit och HIV). De flesta frivilliga donerar sitt blod gratis, men det finns också ekonomiska incitament. Alla donatorer är skyldiga att få frukost och lunch på blodgivningsdagen eller ekonomisk ersättning för lunch, samt ytterligare en ledig dag. Blod kan doneras var åttonde vecka, upp till fem gånger om året.
Research Institute of Hematology and Transfusiology
Blodtransfusion är en procedur som är tillgänglig på många sjukhus idag. Men i Ryssland verkar det ryska forskningsinstitutet för hematologi och transfusiologi vid FMBA, som anses vara den ledande centrala vetenskapliga och medicinska institutionen i landet. Det ligger i St. Petersburg på adressen: 2nd Sovetskaya street, house 16.
Research Institute of Transfusiology tillhandahåller alla typer av den modernaste sjukvården relaterad till blodproblem och samtidiga sjukdomar. Inom dess väggar behandlar de onkologiska sjukdomar, lagrar stamceller, samlar in och lagrar organ och vävnader i människokroppen. Forskningsinstitutet har också organiserat avdelningar för ortopedi och traumatologi, radiologi, radiologi, kirurgi och olika typer av laboratoriediagnostik.
