Idag är krökning av ryggraden ganska vanligt bland barn och ungdomar. Ofta, med den tidiga utvecklingen av skolios, som manifesterar sig från fem till sju år, och i avsaknad av korrekt behandling, vid sexton års ålder, förvandlas en person till en "puckelrygg", som diagnostiseras med flera sjukdomar i kroppen. Därför, när man gör en diagnos av dysplastisk skolios, är det nödvändigt att starta behandling för att förhindra utvecklingen av allvarliga hälsokomplikationer. I det här fallet är det viktiga att förhindra utvecklingen av irreversibla förändringar i ryggraden.
Problembeskrivning
Dysplastisk skolios är den allvarligaste formen av krökning av ryggraden med en medfödd patologi för utvecklingen av dess lumbosakrala region. I ett tidigt skede visar sjukdomen inga symtom, patologin upptäcks vid ungefär tio års ålder och fortskrider snabbt. En sådan sjukdomutvecklas mot bakgrund av nedsatt ämnesomsättning och blodtillförsel i vävnaderna i ryggkotorna och diskarna.
Patologi börjar vanligtvis i tidig ålder. Förekomsten av skolios orsakas av en ökning av belastningen på den femte ländryggen och första korsbenskotan när kroppen växer och utvecklas. Dysplastisk skolioskod enligt ICD-10 har M41, M41.8. Sjukdomen kännetecknas av bildandet av anti-krökningsbågar i bröstryggen, som åtföljs av en skarp sväng av kotkropparna runt ryggradens vertikala axel (revbenen är vridna). Detta orsakar bildandet av en kustpuckel, vilket leder till missformning av bröstet, andningssvikt och en minskning av lungvolymen. En person har ökad flexibilitet i lederna och ryggraden, statistiska plattfötter, svaghet i musklerna i ryggen, skinkorna och bukväggen, vilket leder till en allvarlig kränkning av hållningen och progression av ryggradens krökning.
Med tanke på vad skolios i ryggraden är, bör det noteras att denna sjukdom också kännetecknas av snabb utveckling, vilket provocerar uppkomsten av kränkningar av funktionaliteten hos bröstorganen och vanställdhet hos en person. I frånvaro av terapi får patologin ett ganska komplext förlopp.
Skolios: orsaker till utveckling
Orsakerna till patologin ligger i medfödda anomalier i utvecklingen av kotorna. Sådana anomalier utvecklas som ett resultat av följande faktorer:
- Fullständig frånvaro av sammansmältning av kotbågarna.
- Stark sammansmältning av kotan medkorsbenet.
- Fusion av den första korsbenskotan och den femte ländkotan.
Det finns inga exakta orsaker till utvecklingen av medfödda patologier inom medicinen. Läkare lägger fram olika teorier, enligt vilka skolios har följande orsaker:
- Spinal patologi av medfödd karaktär.
- Störning av tillväxten av elementen i ryggraden till följd av belastningen på ryggraden.
- Ensidig tillväxthämning av en eller flera kotor till följd av medfödd epidystrofi.
- Brott mot metaboliska processer i bindväven.
- Rörelse av mellankotskivans kärna när broskvävnaden förstörs i den konvexa sidan, vilket orsakar uppkomsten av ryggradsdeformitet.
Riskgruppen inkluderar barn vars föräldrar har denna patologi.
Symtom på sjukdomen
Vanligtvis visar dysplastisk skolios symtom beroende på utvecklingsstadiet. I de tidiga stadierna är sjukdomen asymptomatisk, med tiden börjar krökningen av ryggraden bildas i barnet. Han har en böjd och nästan omärklig asymmetri i kroppen i form av olika höjder på axlarna och utskjutande skulderblad av olika lokalisering. Huvudtecknet på patologi är utvecklingen av torsion - vridning av kotorna i en vertikal projektion. Om den inte behandlas, bildas en kustpuckel i en person, som kan ses när den lutar framåt. Sedan sker en förkortning av underbenen och en skevhet i bäckenet. Alla dessa fenomen åtföljs av smärtsyndrom, som förvärras av fysisktladdas.
Dysplastisk thorax skolios framkallar dessutom klämning av ryggmärgen, vilket kan orsaka neurologiska symtom i form av känselbortfall, försämrad motorisk aktivitet, pareser och förlamningar i nedre extremiteterna.
I ett framskridet fall kan det finnas en krökning av tårna, ökad urinering, särskilt på natten, en psykisk störning, en kränkning av senreflexer, det finns förändringar i blodtrycket, hyperemi i huden i den patologiska område. När nervfibrer komprimeras störs aktiviteten i andningsorganen, blodkärlen och hjärtat.
Diagnostiska åtgärder
Många vet inte vilken läkare som behandlar skolios. Diagnosen och behandlingen av denna sjukdom utförs av en ortoped eller kirurg. De viktigaste diagnostiska metoderna är radiografi, och under hela livet kommer patienten att stöta på det mer än en gång. Bilder av ryggraden utförs i flera projektioner och olika positioner av kroppen. Vanligtvis visar bilderna en expansion av gapet mellan kotorna, närvaron av kilformade ryggkotor, deras skarpa rotation runt den vertikala axeln. Denna teknik gör det möjligt att identifiera dysplastisk skolios på ett tidigt stadium av utvecklingen, samt att bestämma de möjliga orsakerna till dess vidare utveckling. Under röntgen bestäms ryggradens krökningsvinkel.
Som ytterligare metoder för att undersöka tillståndet hos inre organ, nerver och blodkärl, kan andra diagnostiska metoder användas,såsom ultraljud, MR och CT. Det är nödvändigt att skilja patologi med skoliotisk hållning. I det senare fallet finns det ingen krökning av ryggraden.
Behandling
Vi vet redan vilken läkare som behandlar skolios. Behandling av sjukdomen ordineras efter att ha gjort en noggrann diagnos och identifiera graden av utveckling av sjukdomen. Behandlingen är främst inriktad på att lösa följande problem:
- Återföra ryggradens axel till rätt position.
- normalisering av andningsfunktion.
- Eliminering av patologier i hjärtat och blodkärlen.
En erfaren läkare kommer att berätta för dig hur du botar skolios.
Konservativ behandling
I de tidiga stadierna av utvecklingen av patologi används vanligtvis följande metoder:
- Simning av bröstsim gör det möjligt att uppnå bra resultat på bara tre månader. Idag finns det speciella grupper där tränaren individuellt väljer en uppsättning övningar, med hänsyn till sjukdomens egenskaper.
- Massage för skolios hos barn och vuxna gör att du kan normalisera blodcirkulationen och muskeltonusen.
- Terapeutisk gymnastik är den huvudsakliga metoden för att korrigera ryggradsdeformitet. I det här fallet kommer en erfaren instruktör att välja en uppsättning övningar i varje fall.
- En diet som undviker konserveringsmedel och fet mat. Patientens kost bör innehålla fisk, mejeriprodukter och olivolja.
- Bär en ortopedisk korsett för att minskabelastning på ryggraden och förhindra dess krökning. Att bära en korsett tillhandahålls också om det finns en missbildning i bröstet på grund av skolios.
- Elektromyostimulering som syftar till att normalisera muskeltonus.
Kirurgisk behandling
Om patologin är i det sena utvecklingsstadiet och fortskrider snabbt, kommer kirurgen att berätta för dig hur du botar skolios, eftersom operation används i detta fall. Indikationerna för operation är:
- Smärtsyndrom som inte kan elimineras med medicin;
- Snabb progression av ryggradsdeformitet;
- Krökningsvinkeln är mer än sextio grader, vilket provocerar utvecklingen av lung- och hjärtsvikt;
- Vanställer patienten.
Kirurgiska ingrepp syftar till att eliminera krökningen av ryggraden, förhindra skador på ryggmärgen, lindra kompressionssyndrom och eliminera en kosmetisk defekt.
Typer av kirurgiska ingrepp
Operationer för dysplastisk skolios kan utföras på två sätt:
- Kirurgiska ingrepp steg för steg innebär etablering av en tillfällig metallstruktur. Under en viss tidsperiod utförs en serie operationer under vilka strukturen avlägsnas. Nackdelen med denna metod är implementeringen av inte en operation, utan flera.
- Enstegsoperation, där en permanent metallstruktur är installerad, som hjälper till att fixera kotorna. Ett positivt resultat uppnås med en enda operation som utförs.
Välj operation
Valet av operation i varje fall övervägs individuellt. Därvid tar läkaren hänsyn till följande punkter:
- Patientens ålder. Vanligtvis ordineras operationer i vuxen ålder, eftersom barn ofta lyckas korrigera krökningen med konservativa metoder.
- Lokalisering av ryggradsdeformitet.
- Förekomsten av psykiska problem hos en person, som kan utvecklas på grund av förekomsten av en sjukdom.
- Sjukdomsförloppets varaktighet. I avancerade fall tillgriper de endast kirurgiska ingrepp.
Sjukdomsprognos
Denna sjukdom kännetecknas av snabb progression, så prognosen kommer att bero på aktualiteten i patientvården. I de tidiga stadierna av utvecklingen av sjukdomen kan goda resultat uppnås med hjälp av konservativ behandling. Bra gymnastik och massage hjälper till med skolios hos barn och vuxna med dess tidiga upptäckt. Läkare noterar att vid användning av kirurgisk behandling av patologi uppstår ofta negativa konsekvenser och komplikationer.
Förebyggande av patologi
I förebyggande syfte är det nödvändigt att utföra utbildningsarbete om vad skolios i ryggraden är, samt om metoder för att hantera denna sjukdom. Förebyggande åtgärder bör vara följande:
- Regelbunden vandring vidarefrisk luft. Detta gör det möjligt att förbättra ämnesomsättningen. Förse vävnader med syre för att cellerna ska fungera norm alt.
- Har en lång tid i horisontellt läge på en hård yta. Denna händelse är särskilt relevant för de människor som lider av periodisk smärta i ryggen. En sådan händelse kommer att bli av med smärta och obehag.
- Konstant iakttagande av korrekt hållning, ryggen ska vara jämn. Detta tillstånd är det viktigaste för den normala processen för bildandet av kotaxeln. Ofta, i de tidiga stadierna av utvecklingen av patologi, konstant underhåll av korrekt hållning, fysisk aktivitet kan helt eliminera krökningen av ryggraden.
- Genomför sjukgymnastikkurser. Detta gör det möjligt att tona hela kroppen, justera ryggraden. Ofta ordineras träningsterapi en månad före en planerad operation, samt under patientens rehabiliteringsperiod.
Rekommendationer
Det finns flera principer för att utveckla en frisk ryggrad. Dessa inkluderar:
- När du vistas i en position under en längre tid, till exempel när du är stillasittande, måste du med jämna mellanrum ta pauser för att resa dig upp och röra dig.
- När du sitter vid ett bord rekommenderas det att ändra benens position tillräckligt ofta.
- När du sitter i en stol måste du med jämna mellanrum lägga händerna på armstöden för att lindra belastningen från ryggraden.
- För att slappna av i ryggraden rekommenderas det med jämna mellanrumdra knäna mot bröstet.
- Under fysisk träning måste du böja ryggen så mycket som möjligt för att eliminera dislokationer av kotorna.
Om man följer dessa enkla regler och rekommendationer kommer en person att ha en sund ryggrad och korrekt hållning.
