De viktigaste frågorna för patienter när de kontaktar en traumatolog med en fraktur på mellanfotsbenen:”Hur länge måste jag ha gips? Är det nödvändigt att gå med kryckor efter en fraktur? Hur kommer man på fötter igen efter en skada? Den här artikeln kommer att besvara dessa och många andra frågor av intresse.
Den mänskliga foten är en anatomiskt komplex struktur och består av ben, muskler, ligament och senor, inklusive mjuka vävnader. Tot alt består den mänskliga foten av 26 ben, varav endast fem kallas mellanfotsben. De är längst i foten. Vad hotar en fraktur på det 5:e mellanfotsbenet? Mer om det senare.
Problemets relevans
Enligt dagens statistik, om vi pratar om frakturer på mellanfotsbenen, är detta fem till sex procent av det totala antalet frakturer på benen i det mänskliga skelettet. Dessa skador är inte ovanliga hos både män och kvinnor. Den vanligaste frakturen är det 5:e mellanfotsbenet, samt 4 (detta påverkas av deras placering ianatomiskt bryts det tredje mellanfotsbenet mycket sällan).
Benen som utgör den mänskliga foten skapar en ganska komplex mekanism som utför många funktioner, nämligen: de utför en persons rörelser, tål tunga belastningar av en annan karaktär. De ger stötdämpning när människor går.
Alla fotben hos människor, och deras antal är 26 bitar, är mycket nära besläktade med varandra. Om en av dem är skadad, skadad eller förskjuten, kan detta påverka ytterligare missbildningar och dysfunktioner hos de andra.
Grupp drabbad av frakturrisk:
- Människor mellan tjugo och fyrtio år.
- Män aktivt involverade i sport.
- Ballerinas.
- Footballers.
Öppen eller stängd fraktur i 5:e mellanfoten är vanligt i dessa kategorier.
Den mänskliga fotens anatomiska struktur
- Metatarsalbenen är 5 rörformiga ben som ligger mellan fingrarnas falanger och tarsala benen. Deras huvudsakliga funktion är att ge aktiv rörelse av foten och spela rollen som en spak (springa, gå och hoppa).
- Korta rörformiga ben (falanger) på tårna. Den första tån består av 2 falanger, resten av de 3. Det totala antalet av dem på varje ben är 14. En fraktur på det 5:e mellanfotsbenet kan uppstå helt av misstag.
- Tre kilskriftsben. De heter så på grund av sin kilform.
- Råbenet är beläget på sidandelar av foten.
- Skaphoiden ligger vid framfoten.
- Talus.
- Hälben.
Om en person har en fraktur på det 5:e mellanfotsbenet, bör han kontakta en ortopedisk traumatolog.
Typer av frakturer
Fraktur på mellanfotsbenen förstås som en kränkning av deras integritet på grund av skada.
De klassificeras som:
- På grund av skada.
- På grund av trötthet eller stress.
Olika frakturlinjer:
- Transversal.
- Slutande.
- T-formad.
- Kilformad.
Frakturer på grund av trauma
Låt oss överväga frakturer orsakade av trauma. De kan bildas på grund av ett slag mot foten med ett tungt föremål, såväl som att foten tucks när man går eller springer.
Följande typer av frakturer är klassificerade:
- Fraktur på 5:e mellanfotsbenet med förskjutning - som ett resultat av en fraktur förskjuts benfragment.
- Benfragment rör sig inte.
- Öppna sprickor.
- Stängd fraktur i 5:e mellanfoten.
Om en person har fått en sådan skada utan förskjutning, kommer elementen i det skadade benet att förbli i samma position. En öppen fraktur åtföljs av en kränkning av hudens integritet, i vilket fall delar av benen kan ses i såret.
En öppen fraktur är farlig för en person, eftersom andelen infektion och förekomsten av komplikationer i framtiden, såsom slem, osteomyelit, sepsis,kallbrand och stelkramp, mycket hög. Hur lång tid tar det för en femte metatarsalfraktur att läka? Mer om det nedan.
Huvudsakliga kliniska tecken
- Smärta på platsen för en fraktur av dessa ben uppträder antingen direkt efter skadan eller efter en tid.
- Benskadan i ögonblicket av skadan åtföljs av ett knas som patienten kan höra.
- Möjlig metatarsal avvikelse åt sidan.
- Patienten har en visuellt förkortad tå.
- Möjlig svullnad dagen efter frakturen eller samma dag.
Jones fraktur
En av varianterna av sådana skador är Jones-frakturen. Detta är en fraktur av det 5:e mellanfotsbenet med en förskjutning, där fragmenten långsamt växer ihop. Efter det, hos vissa patienter, växer benet aldrig ihop.
Patienter kan ofta få feldiagnos. Som ett resultat av detta ordineras en fotvrickningsbehandling.
Trötthetsfrakturer
Det här är skador som kännetecknas av sprickor som knappt märks på röntgen.
Orsaker till detta fenomen:
- Tung träning på fotområdet.
- Särskilt observerat bland idrottare som under löpningen snabbt ökar sin körsträcka i maraton.
- Struktur och form av metatarsalben med avvikelse.
- Ändra formen på foten.
- Påverkan av tighta skor när de bärs.
- Fast diagnostiseras ofta hos personer som är involverade i professionell sällskapsdansnivå.
- Osteoporos.
Ovanstående typer av frakturer kräver obligatorisk och snabb behandling. Försumlig inställning till en sådan skada kan allvarligt påverka fotens tillstånd i framtiden.
Hur diagnostiseras en sådan fraktur?
- Patienten har ont i foten efter träning (lång gång eller löpning).
- Smärtan försvinner efter en kort vila och blir sedan värre igen om personen börjar gå runt i rummet eller står på ett ställe länge.
- När man sonderar foten indikerar patienten en punktsmärta vid frakturstället.
- Det yttre tecknet på en fraktur är svullnad av foten, men inga blåmärken.
Ovanstående symtom tyder på att du behöver träffa en traumatolog. Liknande tecken observeras med en fraktur av metatarsalben och stukningar. Tron anses vara felaktig: om patienten går behöver han inte medicinsk vård. Diagnos av en fraktur på basen av det 5:e mellanfotsbenet i foten, utförd i förtid och okvalificerad behandling av eventuella frakturer, inklusive utmattning, leder till allvarliga konsekvenser.
Vilka är komplikationerna?
- Den mänskliga fotens benstruktur förändras, vilket leder till begränsad rörelse och gör det svårt att bära skor.
- Möjlig utveckling av artros på platsen för skadan.
- Inriktningen av de förskjutna benelementen är viktig, annars kan vinkeldeformation uppstå.
- patientlider av kronisk fotsmärta.
- Patienten känner sig snabbt trött i benen, och speciellt när han går eller står stilla.
- Om frakturen inte läker, är operation nödvändig.
Diagnos
Efter en fraktur på basen av det 5:e mellanfotsbenet kan diagnosen ställas genom närvaro av trauma, patientbesvär, visuell undersökning av foten, samt användning av röntgenutrustning.
Behandling
Modern behandling inom traumatologi:
- Påläggning av gips. Den används i det fall då det fanns en fraktur på det 5:e mellanfotsbenet i foten utan förskjutning av fragmenten.
- Ett gips används för att skydda skadeplatsen från olika typer av påverkan på frakturen, säkerställer korrekt placering av benfragment i den anatomiska planen och orörligheten i foten, vilket är nödvändigt för snabb läkning.
- Kirurgisk operation. Förskjutningen av benfragment till följd av en metatarsalfraktur kräver kirurgiskt ingrepp, liksom användning av miniimplantat för fixering och jämförelse.
- Patienten behöver använda kryckor när han går under hela perioden, oavsett typ av behandling (kirurgisk eller konservativ). Kryckor hjälper till att lindra stress på foten.
- När patienten får ta bort bandaget väntar en rehabiliteringskurs för att han ska återgå till ett aktivt liv och återställa fotens funktion.
Modern medicin ger en ny behandlingsmetod, den så kallade osteosyntesen,med vilken läkaren kan jämföra benfragment och ge dem rätt position. Med hjälp av en speciell stav utförs fixering inuti benet. Denna teknik gör det möjligt att i tidiga skeden använda belastningen på foten och göra fler rörelser med tårna.
Need for immobilization
För att minimera de akuta konsekvenserna av en metatarsalskada behövs vila och en begränsad uppsättning rörelser, vilket i sin tur kommer att hjälpa till att eliminera sekundär förskjutning och skapa alla gynnsamma förutsättningar för rehabilitering.
Om offret inte har någon förskjutning av fragmenten, byts gipset vid fraktur av det 5:e mellanfotsbenet till en speciell ortos.
Det låter dig göra fysisk aktivitet på benet utan att framkalla smärta och svullnad av fotens mjuka vävnader.
Tillsammans med immobilisering av frakturen kan smärtstillande medel, sjukgymnastik, kärlpreparat och avsvällande salvor förskrivas. Nedgången i detta fenomen tyder på att fem till sju dagar efter en fraktur på det 5:e mellanfotsbenet är det möjligt att utföra en kontrollröntgen.
Så, en kraftig ökning av fysisk aktivitet på foten leder till frakturer på det femte mellanfotsbenet. Patienter klagar över smärta när de tränar regelbundet. Till en början känns det bara under träning, sedan uppträder symtomen oftare och oftare, som ett resultat utvecklas en klinisk bild av en "ny fraktur".
Läkaren behöver göra en undersökning. Han behöver undersöka båda anklarna, skafoiden och basen av den 5:e mellanfoten. Undersökningen utförs med hjälp av röntgenutrustning. För varje fraktur, och speciellt det 5:e mellanfotsbenet, utförs en röntgen av foten i 3 projektioner: lateral, anteroposterior och sned. I svåra fall kan andra bildbehandlingsmetoder användas: MRT eller funktionell bildbehandling.
Första hjälpen till offret
Prehospital första hjälpen inkluderar:
- Skapa den nödvändiga vilan för foten.
- Det är nödvändigt att applicera kallt på området av den femte mellanfoten. En ispåse hjälper mycket. Det används för att minska svullnad av mjuka vävnader och minska smärta i foten. Hemma är en vanlig handduk lämplig, i vilken is är inslagen. Det finns en viss tidsperiod för vilken kyla kan appliceras. Det är nödvändigt att göra denna procedur i tjugo minuter varje timme.
- Elastiskt bandage är lämpligt för att fixera foten för att senare lägga en kompressionsstrumpa på benet. Dess användning kräver enhetlig bandage för att utesluta cirkulationsrubbningar i den nedre extremiteten.
- Den skadade foten ska placeras på en upphöjd plattform. Patienten placerar foten precis ovanför höften.
- Möjlig fotskena.
- Hitta närmaste akutmottagning för läkarvård.
5 mellanfotsfraktur: rehabilitering
Ett gips för en fraktur bärs i en och en halv månad.
Den behandlande läkaren (traumatologen) kantillåt patienten att trampa på det brutna benet endast om en sammansmält metatarsalfraktur är synlig på röntgen. Gipsskenan bör endast tas bort med läkarens tillstånd. Att göra detta är för tidigt och förbjudet. Fysisk aktivitet under återhämtningsperioden är viktig att dosera. Det första patienten bör göra är att uteslutande trampa på hälen och så småningom belasta hela foten. Läkaren ordinerar sjukgymnastik, vilket bidrar till snabb återställande av funktion och hjälper till att återföra patienten med en fraktur till ett norm alt liv. Vid smärta under fysisk träning är det nödvändigt att avbryta den föreskrivna kursen.
Simning, massage och sjukgymnastik har en positiv effekt. Vattenövningar med mindre belastningar återställer effektivt fotens normala funktion. Om svullnaden i benet har ökat kan du använda Lyoton 1000 eller Troxevasin salvor
Special ortopediska skor och inläggssulor som ordinerats av en läkare gör rehabiliteringsprocessen bekvämare. Det rekommenderas också att göra "hemövningar".
Övning
"Träning hemma" för foten är som följer:
- Böj och sträck ut tårna.
- Sittande på en stol måste du "stiga upp" på tårna och hälarna.
- Dra foten mot dig (tio till femton gånger).
- Dra bort foten från dig (tio till femton gånger).
- Vrid foten åt vänster (tio gånger).
- Vrid foten åt höger (tio gånger).
Fotfunktionen återgår vanligtvis till det normala 1 månad efterborttagning av gips. För att stärka benen bör patienten äta mat som innehåller mycket kalcium och vitaminer dagligen.
Fraktur kan hända vem som helst, särskilt om en person har en aktiv livsstil. Du måste vara försiktig, försöka undvika traumatiska stunder, bära bekväma skor och försöka äta mat med tillräckligt med kalcium i dem.
