Läkare måste ofta ta itu med problemet med nekros. Typerna, orsakerna och behandlingen av denna sjukdom kan säkert kategoriseras som relevant information för det moderna samhället. Trots allt möter ganska många vanliga människor symptomen på nekros av vävnader och celler. Och ibland kan resultatet av en sådan process vara dödligt. Därför är det vettigt att studera den här frågan.
Vad är nekros
Denna term innebär att celler dör i människokroppen med det sista stoppet för deras funktioner. Det vill säga, livsaktivitet i en viss del av kroppen efter avslutande av nekrotiska processer är inte längre möjlig.
I stort sett alla typer av nekros uppstår på grund av inverkan av en extremt stark stimulans. Ibland leder en svag stimulans till ett liknande tillstånd. I detta fall måste exponeringen förlängas för att orsaka allvarlig skada. Som ett exempel på långsam utveckling är det värt att nämna omvandlingen av reversibel dystrofi till irreversibel. Denna process är uppdelad i flera nyckelsteg. Vi talar om paranekros, när förändringarna fortfarande är reversibla, nekrobios (förändringarna är irreversibla, men cellerna lever fortfarande) och nekros, där autolys sker.
Under autolys stårförstå faktumet av självsmältning av vävnader och celler som dog på grund av verkan av vissa enzymer. Faktum är att denna process är mycket nödvändig för kroppen, eftersom den möjliggör fullständig läkning efter nekros.
Inverkan av olika faktorer
När du studerar detta ämne skulle det vara logiskt att vara uppmärksam på de faktorer som beror på vilka olika typer av nekroser kan uppstå. Deras lista är följande:
- Termisk. Exponering för temperaturer som faller under -10°C eller över +60°C.
- Mekanisk. Dessa är bristningar, klämning, krossning.
- Cirkulation. Vi talar om upphörande av blodtillförseln i en viss del av kroppen på grund av utplåning av kärlet eller långvarig spasm. Kärlet kan också vara för hårt klämt av tourniqueten eller blockerat av en tromb. Tumörexponering kan inte uteslutas.
- Elektrisk. Vid kontakt med ström kan en kritisk temperatur påverka kroppen och orsaka celldöd.
- Giftigt. Vissa typer av nekros kan bero på nedbrytning av mikroorganismer eller exponering för deras avfallsprodukter.
- Neurogen. Trofiska sår bildas på grund av skador på nervstammarna i ryggmärgen.
- Kemisk. Denna grupp av faktorer inkluderar exponering för alkalier och syror. De förstnämnda löser upp proteiner och orsakar därigenom våt kollikationsnekros. De senare är orsaken till proteinkoagulering och leder till utveckling av torr koagulationsnekros.
Som du kan se, påcellhälsan kan påverkas av en mängd olika faktorer.
Nekrosvarianter
Nekros av vävnader och celler kan yttra sig på olika sätt. Och skillnaderna är ibland betydande. Här är de vanligaste typerna av nekros:
- Gangren. Detta är nekros av vävnader som är i kontakt med den yttre miljön. Det kan vara torrt (koagulativ nekros) eller vått (kollikationsvävnadsförstöring). Det finns också en gasform på grund av verkan av sporbildande mikroorganismer.
- Sekvestrering. Detta är ett nekrotiskt område som är beläget i en sequestral hålighet, separerad från friska vävnader och fylld med pus.
- Hjärtinfarkt. Studera nekros, definition, typer och egenskaper av denna sjukdom, måste uppmärksamhet ägnas åt denna form utan att misslyckas. Vi talar om en del av ett organ eller vävnad som har genomgått nekros på grund av ett kraftigt upphörande av blodtillförseln. I själva verket talar vi om ischemi. Det är av denna anledning som sådan nekros ofta kallas ischemisk.
- Moist, aka colliquational. I detta tillstånd smälts vävnader som inte kan fungera ned av förruttnande mikroorganismer.
- Torr nekros (koagulativ). Dess utveckling är baserad på vävnadsuttorkning och proteinkoagulation. Vävnaderna själva med denna typ av nekros blir täta, skrynkliga, atrofiska och torra. Denna form är svår att hydrolytera och förekommer oftast under aseptiska förhållanden.
Direkta och indirekta former av nekros
Recensionnekros, orsaker, tecken, typer och exempel på denna sjukdom, det är värt att uppmärksamma två manifestationer av detta problem, vars största skillnad beror på mekanismen för förekomsten.
Den första är direkt nekros. Denna process kännetecknas av celldöd direkt på den plats där det skadliga medlet verkar. Detta kan vara en mekanisk eller kemisk skada, påverkan av strålningsenergi, bakterier, såväl som de toxiner de producerar. Detta inkluderar även allergisk nekros och de skador som är resultatet av de destruktiva effekterna av högkoncentrerade alkalier och syror.
Indirekt nekros ser lite annorlunda ut. Den största skillnaden är det faktum att processen med vävnad och celldöd kan inträffa på ett visst avstånd från den plats där det skadliga medlet verkar. Det är vettigt att inkludera sådana typer av nekros som trofoneurotisk och vaskulär.
Det är värt att notera att i tidig ålder är en direkt form av vävnadsskada vanligare, vilket främst beror på allergier och olika mikrobiella faktorer.
effekten av apoptos
Detta är en speciell form av manifestation av förstörelse av celler och vävnader. Hon måste vara uppmärksam om målet är att ta reda på vad nekros är. Apoptos, de typer av förstörelse som diskuterats ovan, lämnas åt sidan på grund av dess ovanliga utvecklingsmönster. Summan av kardemumman är att celldöd i detta fall sker på grund av aktiveringen av speciella gener i kärnan. Faktum är att hon begår självmord. Det går inte här längrevi talar om påverkan utifrån, förstörelsen programmeras av organismen själv.
Anledningen till inkluderingen av apoptotiska gener är aktiveringen av det cytoplasmatiska proteinet p53, som kan anpassa sig till en mängd olika faktorer i den extracellulära miljön. En sådan process kan vara spontan med olika mutationella omarrangemang av gener.
Apoptos skiljer sig från vanlig nekros genom att den destruktiva processen börjar omedelbart i cellkärnan, och först då registreras cytoplasmans död. I den klassiska formen händer allt tvärtom: cytoplasman är det första stadiet av skada, och kärnan är det sista.
En annan skillnad är att under apoptos dör enskilda celler i hela kroppen, medan normal nekros innebär ett stort fokus på förstörelse.
Diagnos
Information om ett sådant problem som nekros (stadier, typer, resultat) kommer inte att ge några påtagliga fördelar om nekros av celler eller vävnader inte upptäcks i tid. Därför beror patientens öde till stor del på professionell diagnostik.
Om det finns anledning att misstänka nekros av inre organ, bör följande typer av undersökningar utföras:
- röntgen;
- MRI;
- radioisotopskanning;
- datortomografi.
Tack vare dessa tekniker blir det möjligt att exakt bestämma storleken och platsen för det drabbade området. En sådan undersökning låter dig också fixa farliga förändringar i strukturen av vävnader och exaktbestämma sjukdomens form, liksom dess stadium.
Exodus
Ett problem som vävnadsnekros kan ha flera logiska följder.
Den första är resorptionen av nekrotisk vävnad, varefter den återställs helt. Ett exempel är läkning av små områden med nekros i levern eller på huden.
Med tanke på nekros, stadier, typer, resultat och konsekvenser av denna sjukdom i allmänhet, är det nödvändigt att uppmärksamma det faktum att ibland slutar processen med celldöd med resorption med bildandet av ett ärr. Det kan vara ett ärr på huden efter exponering för termiska eller kemiska faktorer, samt ett märke på hjärtats vävnad, särskilt när en hjärtinfarkt har drabbats.
I vissa fall kan resorptionsprocessen sluta med bildandet av en cysta. Detta inträffar ofta i hjärnan efter en ischemisk stroke som har tagit formen av en hjärtattack.
Ett annat möjligt resultat av nekros är avstötning av typen av mutation eller deskvamation. I det första fallet menar vi processen för avstötning av organ eller deras delar. Ett exempel är förlust av tår på grund av kallbrand. Tarmepitelet eller epidermala celler som har dött kan tas bort.
Inkapsling och total död
Inkapsling av denna process kan definieras som nästa resultat av nekros. Detta tillstånd av vävnader observeras när deras resorption eller avstötning är omöjlig. Ett liknande resultat är möjligt med tuberkulos.
Den sista och svårasteden form som resultatet av denna sjukdom kan ha är total död. Anledningen till detta fullbordande av nekrosprocessen kan mycket väl vara någon form av nekros beroende på den etiologiska påverkansfaktorn - från kemisk skada till en hjärtinfarkt.
Hela organismens död kan inkludera två stadier: klinisk och biologisk. I det första fallet kan processen vara reversibel, i det andra finns det ingen chans för ett positivt resultat - andningen försvinner, hjärtaktiviteten försvinner och blodflödet stannar.
Klinisk död kan orsakas av massiv blodförlust, chock och smärta.
Behandling
Om nekrotiska förändringar i vävnader diagnostiserades är det absolut nödvändigt att läggas in på sjukhus.
Oftast, för att uppnå önskat resultat, används läkemedelsbehandling för att återställa blodflödet i det drabbade området av kroppen, oavsett om det är ett organ eller vävnad. Vid behov kan avgiftningsterapi eller införande av antibiotika utföras.
I vissa fall är den enda faktiska åtgärden kirurgi, som reduceras till excision av död vävnad eller amputation av lemmar.
Men beroende på sjukdomens form kan behandlingen ha betydande skillnader. I synnerhet är den vanligaste typen av nekros - vaskulär och kräver ett speciellt tillvägagångssätt eftersom det faktiskt är en hjärtattack.
Kirurgi
Vid diagnos av omfattande bröstnekros ochextremiteter som avsevärt stör cellnäring, lymf- och blodcirkulationen, såväl som innervation, nekrotomi utförs. Detta är dissektion av vävnader som dog på grund av frostskador, brännskador och andra orsaker. Med dess hjälp kan du snabbt förvandla vått kallbrand till torrt.
Sådan utskärning och borttagning av död vävnad utförs först efter att man har bestämt gränserna för nekros med hjälp av en mekanisk stimulans. Detta kan vara en beröring med en metallkula, ett kirurgiskt instrument eller ett nålstick från en spruta.
Vid torr kallbrand fördröjs ibland operationen tills den nekrotiska vävnaden är helt avgränsad. Parallellt med detta är det nödvändigt att utföra kompetent förebyggande av utvecklingen av våt kallbrand.
För att inte möta en så farlig diagnos som nekros, bör du först ta hand om att förebygga effekterna av de faktorer som kan skada vävnader och celler och därigenom starta processen med deras nekros.
Resultat
Efter att ha övervägt typerna av nekros beroende på orsakerna och andra faktorer kan vi dra slutsatsen att denna sjukdom är extremt farlig och behöver en snabb diagnos av hög kvalitet. Utan professionell behandling blir situationen svår att förändra. Därför är det bästa man kan göra vid de första symtomen som tyder på nekros att besöka en läkare utan dröjsmål.
