Inandning av giftiga kemikalier, heta ångor av vätskor och gaser orsakar skador på slemhinnan och leder till brännskador i luftvägarna. Som regel är sådana skador svåra att fortsätta och behandlas, och organen måste ständigt utföra vitala funktioner. Ofta utvecklas allvarliga komplikationer som leder till funktionshinder och ibland dödsfall. I artikeln kommer vi att överväga graden av sjukdomen, hur första hjälpen tillhandahålls och vad är behandlingsmetoderna.
Klassificering
Brännskador i andningsvägarna är uppdelade enligt följande:
- Termisk - uppstår under inverkan av höga temperaturer.
- Kemiskt - när kemikalier eller deras ångor kommer på slemhinnorna i andningsorganen.
I sin rena form är sådana skador sällsynta, oftare kombineras de. Under bränder framkallar antändning ofta en explosion och avdunstning av kemikalier, eller omvänt, kontakt av högaktiva föreningar med luft orsakar brand.
Efter platsbrännskador i luftvägarna är övre och nedre. First Arise:
- i näshålan - atrofi av slemhinnan uppstår, vilket leder till rinit och faryngit;
- pharynx - stämbanden är påverkade, laryngospasm, röstförlust och asfyxi är möjlig;
- struphuvud - skadat epitel, i svåra fall, muskler, ligament och brosk; det finns stor sannolikhet för allvarliga konsekvenser.
Botten observerad:
- I luftstrupen - det finns andningssvikt, cyanos, andnöd, kvävning och hosta. Skador på luftstrupen uppstår som regel samtidigt med struphuvudet, vilket avsevärt förvärrar offrets tillstånd.
- I bronkerna - skadan åtföljs av hyperemi, ansamling av vätska i lungorna, andningssvikt. Brännskador på lungvävnad åtgärdas vanligtvis inte.
Det noteras att själva brännskadorna i de övre luftvägarna uppstår sällan, endast vid en ytlig och enkel inandning av giftiga ångor eller varm luft. Oftare är både övre och nedre luftvägarna skadade.
Svårhetsgrader
Avdunstning av giftiga ämnen, inandning av varm luft, vattenånga eller intag av kokande vatten orsakar skador på slemhinnor i mun, näsa och svalg. Patientens tillstånd och behandlingstaktik beror på djupet och området av slemhinneskadan. Beroende på detta finns det fyra grader av brännskador i luftvägarna:
- De yttre skikten av slemhinnan påverkas: från näshålan till struphuvudet. Det finns mukosal hyperemi,lätt väsande andning i lungorna. I de senare stadierna kan lunginflammation uppstå.
- De mellersta lagren av vävnader är skadade, svullnad uppstår, rösten blir hes, andningen är svår, väsande andning och andnöd är möjliga. Fibrösa hinnor bildas i luftstrupen. Patientens tillstånd karakteriseras som allvarligt.
- De djupa lagrens mjuka vävnader är trasiga. Slemhinnorna sväller kraftigt, rösten försvinner ofta, nekros av slemhinnan uppstår och laryngo- och bronkospasm är möjlig. Patientens tillstånd förvärras gradvis, tal saknas ofta.
- Det finns omfattande vävnadsnekroser och andningsuppehåll som leder till döden.
Kemisk brännskada i luftvägarna
En sådan brännskada kan erhållas på arbetsplatsen genom att andas in ångor av olika giftiga föreningar, om säkerhetsreglerna inte följs:
- om personlig skyddsutrustning inte används;
- ventilationssystemet fungerar inte;
- Kemikalier lagras felaktigt.
Och även i nödfall:
- på grund av brott mot tätheten hos behållare där giftiga ämnen förvaras;
- avdunstning av kemikalier vid höga temperaturer.
Oftast drabbar kemiska brännskador i luftvägarna arbetare inom den kemiska industrin och personal som i tjänst har att göra med tvätt- och desinfektionsmedel. Dessa inkluderar anställda vid olika laboratorier, yngre medicinsk personal och arbetare i vattenreningsverk.
Skada på andningsorganen av kemikalier uppstår samtidigt med skador på huden i ansiktet, halsen och munhålan. I praktiken är det mycket svårt att avgöra vilka ångor (alkalier eller syror) som har orsakat skada tills ett blodprov är gjort.
Termiska brännskador i luftvägarna
Termiska skador uppstår när man andas in varm luft, ånga eller sväljer en het vätska. I det här fallet uppstår andnöd, hudens integument blir blå, en förändring i rösten inträffar. Vid undersökning märks skador på övre gommen och svalget. Patienten är rastlös på grund av svår smärta och andningssvårigheter. I svåra fall förlorar han medvetandet.
En eldsvåda är mycket typiskt. Offrets nacke, läppar, munhåla och näsborres slemhinna är skadade, som är fyllda med sot. Och med en brännskada i luftvägarna med ånga uppstår laryngospasm. När het ånga andas in drar struphuvudets muskler ofrivilligt ihop sig, så det finns inga uppenbara skador på luftstrupen, bronkierna och lungorna. Denna typ av brännskada leder inte till allvarliga skador.
Symtom för brännskador
Följande är vanliga tecken på brännskador i luftvägarna:
- hes röst;
- torr hackande hosta;
- svår smärta, astmaanfall;
- andas tungt och oberäkneligt;
- ytre defekter i dermis i ansiktet och slemhinnor i näshålan och halsen.
Dessa symtom observeras med brännskador i både övre och nedre luftvägarna. För det svåra stadiettypiskt:
- Överdriven salivutsöndring och serös flytning från näsan.
- Kräkningar med blodstrimmor och döda partiklar från epitelet.
- Försämrad andning eller helt försvinnande.
- Förlust av medvetande.
De första symtomen på en brännskada i luftvägarna uppträder omedelbart efter exponering för en skadlig faktor. Allvarlig ömhet i svalget, som ökar med inandning, noteras nödvändigtvis. Ytan på läpparna och munslemhinnan är ödematösa och starkt hyperemiska. Offret har en ökad hjärtfrekvens, stiger kroppstemperaturen, huvudvärk, dåsighet och allmän sjukdomskänsla.
Första hjälpen
Efter att ha hittat offret måste du omedelbart ringa läkarna, och innan de anländer, snabbt och kompetent ge första hjälpen för brännskador i luftvägarna. Målmedvetna och tydliga åtgärder hjälper till att minska antalet möjliga komplikationer som kommer att rädda offret inte bara hälsa utan också liv. För detta behöver du:
- Säkra offret - få honom ur skadan.
- Ge tillgång till frisk luft.
- Ge offret en halvsittande ställning om han är vid medvetande, annars lägg honom på sidan och placera hans huvud ovanför kroppen så att kräkas inte kommer in i luftvägarna.
- Utför konstgjord andning om du är medvetslös.
- Medan du själv transporterar eller väntar på en ambulans, övervaka din andning.
I händelse av en termisk brännskada ska patienten skölja munnen och nasofarynx med vatten,har rumstemperatur, till vilken du kan lägga till en lösning av "Novocain" för att minska smärta. Om brännskadan uppstod från kontakt med syra på slemhinnan, så ska lite bakpulver lösas i vatten och alkalin neutraliseras med ättiksyra eller citronsyra.
Första hjälpen
Efter brigadens ankomst ger medicinsk personal hjälp till offret med en brännskada i luftvägarna enligt följande:
- Analgetika administreras intramuskulärt med metamizolnatrium eller Ketorolac och lugnande medel, till exempel difenhydramin, relanium.
- Tvätta ansikte och hals med rent kallt vatten, skölj munnen noggrant.
- Utför andning med en syrgasmask.
- Om det inte finns någon andning, administreras "Ephedrine" eller "Adrenaline" intravenöst, och om det inte finns någon effekt görs en trakeostomi.
Efter att ha slutfört alla aktiviteter förs patienten omedelbart till en sjukvårdsinrättning för vidare medicinsk vård.
Behandlingstaktik
Efter att offret har förts till sjukhuset med en termisk eller kemisk brännskada i de övre luftvägarna, gör läkaren en grundlig undersökning, avslöjar orsaken, arten och svårighetsgraden. Efter resultaten som erhållits under den diagnostiska undersökningen, ordinerar läkaren terapi för varje patient individuellt, med hänsyn till kroppens egenskaper. Alla behandlingsaktiviteter är inriktade på följande:
- eliminering av smärtchock;
- normalisering av andning;
- minska svullnaderstruphuvud;
- uteslutning av bronkospasm;
- underlätta borttagning av ackumulerade epitelceller, slem;
- förebyggande av lunginflammation;
- varningar mot atelektas i lungan, som uppstår när lumen i luftröret blockeras på grund av ackumulering av en trögflytande hemlighet.
Alla dessa problem elimineras med konservativ behandling av brännskador.
Bestämning av svårighetsgrad
När en persons hudyta skadas under brännskador, kan specialisten omedelbart se till vilken svårighetsgrad denna patologi tillskrivs. Med andningsorganen är allt mycket mer komplicerat, en extern undersökning ger långt ifrån fullständig information. Det är mycket svårt att bedöma djupet och omfattningen av inre vävnadsskada. Vid utförande av diagnostiska åtgärder likställs en brännskada i luftvägarna med en djup brännskada på huden. Stadiet bestäms efter laryngoskopi och bronkoskopi. Dessa procedurer låter dig kontrollera luftstrupens och bronkernas tillstånd på kort tid. Under stationära förhållanden är behandlingsregimen för termiska och kemiska brännskador inte annorlunda.
Drogterapi
Behandling av brännskador i luftvägarna utförs som standard enligt följande schema:
- Läkaren ordinerar sängläge och fullständig vila till patienten. Det är förbjudet att prata i minst två veckor för att inte skada stämbanden.
- Genomför antichockterapi. Fuktat syre tillförs för att eliminera syresvält. Morfinagonister används för smärtlindring.en lösning av glukos och en blodersättning hälls i, stöd ges av "Dopamin" - lyckohormonet, "Dobutamin", som stimulerar myokardreceptorer, "Heparin" för att minska trombos och bibehålla hjärtaktivitet.
- Cervikal vagosympatisk blockad. Används för långvarig smärtlindring, vilket minskar användningen av narkotiska läkemedel.
- För att försvaga den patologiska processen ordineras administrering av diuretika, glukokortikosteroider, askorbinsyra, en polariserande blandning som inkluderar glukos, kalium, magnesium, insulin.
Efter att volymen av blod och urin har återställts och det finns ett partiellt avlägsnande av inflammation i slemhinnorna, fortsätter behandlingen av brännskador i luftvägarna:
- antibakteriella läkemedel för att förhindra sekundär infektion;
- "Bärnstenssyra" för att förhindra förändringar i syra-basbalansen;
- vitamin B12 och Neurovitan - för att stödja kroppen och återställa vävnader.
Dessutom utförs terapi med aerosolinhalationer, vid andningssvikt utförs trakeal eller bronkial intubation, samt trakeotomi med införande av en speciell slang för att återuppta andningsfunktionen.
Sjukgymnastikbehandling
Brännsjukdom, förutom andningssystemet, åtföljs av störningar i hjärtsystemet och centrala nervsystemet. För brännskador i de övre luftvägarna föreskrivs fysioterapeutiska procedurer för att hjälpa huvudbehandlingen. De hjälper till att rehabilitera snabbare, förhindra infektion av skadadeyta, påskynda och underlätta utsläpp av död vävnad, stimulera bildandet av epitelet. Följande procedurer används för detta:
- UHF och mikrovågsugn - för att förhindra inflammation och förbättra lymfflödet.
- UV-bestrålning, läkemedelselektrofores - hjälper till att lindra smärta.
- Högfrekvent magnetoterapi, infraröd laserterapi - för att förhindra bildandet av keloidärr.
Dessutom används fysioterapimetoder ofta för att återställa balansen i nerv- och hjärtsystemet. För detta används elektrosonoterapi, aeroterapi, elektrofores med läkemedel.
Folkbehandlingar
För behandling av skadad luftvägsslemhinna kan du använda hemma:
- Kylbehandling. Applicera en kall kompress på nacken. Bryt isen i små bitar och använd för att svälja.
- Olje. Applicera för att smörja den skadade slemhinnan flera gånger om dagen. För detta ändamål är havtorn, nypon, persika och olivolja, samt fiskolja, lämpliga.
- Örtavkok. De är beredda av kamomillört, rölleka, kalendula, ekbark. För 200 ml kokande vatten, ta en matsked torra råvaror. Använd rumstempererad sköljlösning flera gånger om dagen.
- Mejeriprodukter. Du kan dricka mjölk, kefir och vassle, äta gräddfil. Allt detta kommer att hjälpa läkningen av slemhinnan.
Vanligtvisalla dessa metoder används endast för milda brännskador, men i alla fall, innan behandling med folkmedicin, var noga med att konsultera din läkare. Dessutom måste patienten följa en diet på grund av smärta i struphuvudet. Mat bör ätas mos och vid måttliga temperaturer.
Konsekvenser
När en brännskada uppstår i de övre luftvägarna är förträngning av bronkerna möjlig, vilket orsakas av muskelsammandragning. Allvarliga skador på luftstrupen orsakar bokstavligen inom några minuter kvävning. Förekomsten av tidiga konsekvenser i samband med försämrad andning är livshotande för individen.
Endast omedelbara återupplivningsprocedurer kan hjälpa offret. Med en brännskada i andningsorganen är de vanligaste sena komplikationerna:
- Sekundär infektion av skadade vävnader och bildandet av purulenta processer.
- Strukturella röststörningar.
- Förekomst av kroniska sjukdomar i luftstrupen.
- Utvecklingen av lunginflammation - förekommer hos alla individer som får en kemisk eller termisk brännskada av andra eller tredje graden.
- Emfysem - det finns en överdriven ansamling av luft i lungorna på grund av förstörelsen av strukturen i alveolerna.
- Andnings-, njur- och hjärtsvikt i det kroniska stadiet.
- Vävnadsdöd i luftstrupen och bronkerna, utveckling av sepsis - en inflammatorisk reaktion under utvecklingen av en lokal infektionsprocess.
Prognos
Skador på organen i luftvägarna, som brännskador på huden, orsakarallvarliga störningar i alla vitala processer. Prognosen beror direkt på skadans svårighetsgrad, kompetent och snabb första hjälpen, individens ålder och fysiska tillstånd, samt befintliga kroniska åkommor.
Skador relaterade till den första svårighetsgraden med en liten andel brännskador i luftvägarna utgör inte ett allvarligt hot mot hälsan. De behandlas lätt med mediciner, särskilt hos unga och medelålders personer. Hos äldre människor är behandlingen längre och komplikationer kan utvecklas.
Även allvarliga brännskador på andningsorganen, belägna upp till luftstrupen, utgör inte ett hot mot offrets liv. Men skador på andra och tredje graden av andningssystemet är alltid förknippade med komplikationer. När bronkerna och lungorna påverkas inträffar betydande vävnadsdöd, vilket ofta leder till döden.
Bränna i luftvägarna är en allvarlig skada och kan uppstå även efter några års läkning. Därför bör du systematiskt genomgå förebyggande undersökningar och följa alla läkares ordinationer.
Förebyggande åtgärder
Grundläggande förebyggande åtgärder för att förhindra brännskador på andningsorganen och deras konsekvenser inkluderar följande åtgärder:
- Fullständig rehabilitering. Efter noggrann behandling måste patienten utföra fysioterapeutiska procedurer, träningsterapi, ta promenader i frisk luft, observera en sparsam diet, säkerställakroppen med tillräckligt med mineraler och vitaminer.
- Avvisning av dåliga vanor.
- Överensstämmelse med säkerhetsföreskrifter vid hantering av giftiga vätskor, varmluft och vatten.
Slutsats
Det är mycket viktigt att veta hur man ger första hjälpen för en brännskada, eftersom offrets fortsatta tillstånd beror till stor del på dess korrekta organisation. Efter händelsen är det absolut nödvändigt att visa patienten för en kvalificerad specialist, även om det verkar som att bränningen inte är farlig. Det är trots allt väldigt svårt att självständigt bedöma tillståndet hos slemhinnorna inuti.
För att förhindra farliga situationer måste du noggrant kontrollera temperaturen på den använda vätskan och iaktta säkerhetsföreskrifter när du arbetar med ämnen som kan orsaka brännskador.
